Hengitystesti Helicobacter pylori: indikaatiot, valmistelu, tulosten tulkinta
Artikkelin sisältö:
- Indikaatiot hengitystestiin
- Valmistautuminen hengitystestiin
- Kuinka Helicobacter pylori -hengitystesti suoritetaan?
- Tulosten dekoodaus
Helicobacter pylorin (Helicobacter pylori) hengitystesti on nopea ja turvallinen testi, jonka avulla voit tunnistaa bakteerit, jotka ovat kroonisen gastriitin ja mahahaavan aiheuttajia. Kehoon päästyään bakteeri liikkuu mahalaukun limakalvoa pitkin flagellan avulla ja kiinnittyy sen seinämiin. Mikro-organismi tuottaa aineita, jotka tuhoavat mahalaukun limakalvon epiteelisolut, vapauttaa toksiineja, jotka aiheuttavat immuunitauteja. Yrittäessään puolustautua loistautuneita mikro-organismeja vastaan vatsa lisää suolahapon ja sen seinämiä tuhoavien aineiden eritystä. Bakteeri pystyy kuitenkin selviytymään pitkään happamassa ympäristössä erittämänsä entsyymin - ureaasin - takia, joka suojaa mikro-organismia mahalaukun mehun vaikutuksilta.
Hengitystesti Helicobacter pylorille suoritetaan, kun epäillään mahdollista infektiota, ja myös hoidon seuraamiseksi
Ureaasilla on taipumus hajottaa mahalaukun urea (urea) ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi, jotka neutraloivat suolahapon. Tässä tapauksessa väliaineen happamuus siirtyy emäksiselle puolelle, joka voidaan vahvistaa indikaattorilla. Syntynyt hiilidioksidi imeytyy vereen, jonka kanssa se pääsee keuhkoihin, ja sitten uloshengitettyyn ilmaan. Hengitystesti perustuu urean ja sen hajoamistuotteiden pitoisuuksien mittaamiseen uloshengitetyssä ilmassa.
Indikaatiot hengitystestiin
Hengitystesti Helicobacter pylorille suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
- H. pyloriin liittyvän kroonisen gastriitin varhainen diagnoosi;
- dyspeptiset valitukset (epämukavuus mahassa ja suolistossa, kipu vatsassa ja pohjukaissuolessa, pahanhajuinen hengitys, närästys, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, raskauden tunne syömisen jälkeen, lisääntynyt kaasuntuotanto, vatsan kohina, ulosteen häiriöt);
- mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan riskin määrittäminen;
- epidemiologiset tutkimukset (perheenjäsenten tai potilaan kanssa läheisessä yhteydessä olevien henkilöiden tartunnan tunnistaminen);
- seulonta ennen endoskopiaa;
- potilaan havaitseminen Helicobacter pylori -infektion hoidon jälkeen.
Valmistautuminen hengitystestiin
Diagnoosi suoritetaan aamulla.
Valmistellessaan tutkimusta potilaan on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- lopeta antibioottien käyttö kuukautta ennen ureaasin hengitystestin läpäisemistä;
- 14 päivää ennen tutkimusta suljetaan pois antisekretoristen ja antihistamiinien saanti, muutama päivä - antasidit, vismuttivalmisteet ja kipulääkkeet;
- älä juo alkoholia 3 päivää ennen tutkimusta;
- analyysin ottamista edeltävän päivän aikana ei ole suositeltavaa syödä rasvaisia, paistettuja ruokia, suolakurkkua, makeisia ja palkokasveja;
- viimeisen aterian ja hengitystestin välillä on oltava vähintään kahdeksan tuntia;
- testipäivänä sinun on lopetettava tupakointi, käytettävä purukumia;
- Ennen toimenpidettä sinun tulee harjata hampaasi perusteellisesti.
Kuinka Helicobacter pylori -hengitystesti suoritetaan?
Merkitty urean hengitystesti perustuu urean pitoisuuden määrittämiseen. Testi antaa mahdollisuuden paitsi vahvistaa tai sulkea pois infektio, myös määrittää kehossa olevien bakteerien kvantitatiiviset indikaattorit: mitä enemmän bakteereja on, sitä korkeampi ureaasiaktiivisuus.
Analyysia varten potilasta pyydetään pidättämään hengitystään muutaman minuutin ajan ja hengittämään ilma säiliöön tai muoviputkeen. Tätä näytettä käytetään kontrollina (lähtötasona). Sen jälkeen potilas ottaa kuormituksena ureapitoisen liuoksen, joka sisältää ei-radioaktiivisen stabiilin leimatun hiili-isotoopin 13 C.
13 C- isotoopin lähtötason ja kuormitustason analysointi uloshengitetyssä ilmassa suoritetaan käyttämällä diagnostista kaasumassaspektrometriä tai vähemmän herkkää infrapuna-IR-spektrometriä.
Tämän menetelmän haittoja ovat diagnostisten laitteiden ja testin isotoopin korkeat kustannukset.
Halvempi analyysimenetelmä - ammoniakin hengityksen pikatesti (testijärjestelmä Helic ® digitaalianalysaattori). Ureaasiaktiivisuuden taso mahassa arvioidaan tässä tapauksessa ammoniakin pitoisuuden muutoksella uloshengitetyssä ilmassa. Menetelmä perustuu ammoniakin pitoisuuden lisääntymisen kirjaamiseen suuontelossa, joka lisääntyy uloshengitetyssä ilmassa urean ottamisen jälkeen. Suuonteloon ilmestyy kaasua 6-7 minuutin kuluessa kuorman ottamisesta. Tällöin laitteeseen kytketty ilmaisinputki muuttaa väriä. Tutkimuksen aikana on välttämätöntä varmistaa, että sylki ei pääse putkeen.
HELIK-testillä on korkea herkkyys ja tarkkuus; se ei vaadi hienostuneita laitteita ja muuttuneen koostumuksen isotooppien käyttöä. Analyysin kesto on noin 15 minuuttia, tulos voidaan saada suoraan tutkimuksen aikana.
Tulosten dekoodaus
Analysoimalla saatuja tietoja lääkäri päättelee, että potilas on saanut tartunnan.
Jos elimistössä ei ole bakteereja, hiilidioksidin pitoisuus hiilen 13 C kanssa uloshengitetyssä ilmassa on yhtä suuri kuin sen pitoisuus ennen urean vesiliuoksen ottamista. Jos stressitestissä on paljon hiilidioksidia ja merkittyä hiiltä 13 C, se tarkoittaa, että potilas on saanut Helicobacter Pylori -infektion.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
