Oksodoliini

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Oksodoliini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Oxodolinum

ATX-koodi: C03BA04

Vaikuttava aine: Chlortalidone (Chlortalidonum)

Tuottaja: JSC "Organika" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.4.2019

Oksodoliini on diureetti.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: valkoiset, hieman kellertävä sävy tai valkoiset (pahvipakkauksessa: 1 tölkki polymeeriä tai valoa suojaavaa lasia, joka sisältää 50 tablettia; 5 pakkausta solukonttia, jokainen sisältää 10 tablettia, sekä ohjeet oksodoliinin käytöstä).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: oksodoliini (klooritalidoni) - 50 mg;
apukomponentit: kalsiumstearaatti, pienimolekyylipainoinen povidoni, perunatärkkelys, laktoosi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Oksodoliini on diureetti. Lääkkeen käyttö auttaa tukahduttamaan natriumionien (Na ⁺) aktiivisen imeytymisen, lähinnä perifeerisissä munuaisputkissa (Henlen silmukan kortikaalinen segmentti), mikä lisää vesi- ja kloori-ionien (Cl ^-) erittymistä. Kalsiumionien (Ca ²⁺) erittyminen vähenee, kun taas magnesium (Mg ²⁺) ja kalium (K ⁺) ionien erittyminen virtsajärjestelmän kautta päinvastoin kasvaa.

Lääkkeen käytön taustalla verenpaine laskee hieman. Oksodoliinin verenpainetta alentavan vaikutuksen vakavuus kasvaa vähitellen ja ilmenee täysin 14–28 päivän kuluttua tablettien ottamisen aloittamisesta.

Hoidon alussa oksodoliini aiheuttaa merkittävän pienenemisen pienessä veritilavuudessa, kiertävän veren ja solunulkoisen nesteen tilavuudessa. Useiden viikkojen hoidon jälkeen nämä indikaattorit palaavat tasolle, joka on lähellä alkuperäistä.

Munuaisten diabetes mellitusta sairastavilla potilailla oksidoliini, joka on samanlainen kuin tiatsididiureetit, vähentää polyuriaa.

Suun kautta annon jälkeen diureettivaikutus havaitaan 2-4 tunnin kuluttua, suurin vaikutus ilmenee 12 tunnin kuluttua. Lääkkeen vaikutuksen kesto on 2-3 päivää.

Farmakokinetiikka

Oksodoliinin imeytyminen on 50% ja saavutetaan 2,6 tunnissa suun kautta annon jälkeen. Aineen biologinen hyötyosuus on 64%.

Suun kautta otettuna 1-2 tablettia (50–100 mg oksodoliinia) maksimipitoisuus havaitaan 12 tunnin kuluttua ja se on vastaavasti 9,4 ja 16,5 mmol / l. Lääkkeen yhteys plasman proteiineihin on 76%.

Lääkkeen puoliintumisaika vaihtelee 40-50 tuntia, ja se erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.

Oksodoliini erittyy äidinmaitoon. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla se voi kerääntyä.

Käyttöaiheet

liikalihavuus;
krooninen sydämen vajaatoiminta II aste;
dysproteineeminen turvotus;
valtimon hypertensio;
munuaisdiabetes insipidus;
munuaistulehdus;
nefroosi;
maksakirroosi portaalihypertensiolla.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

akuutti hepatiitti;
hypokalemia;
vaikea diabetes mellitus;
akuutti munuaisten vajaatoiminta ja anuria;
maksakooma;
nefriitin ja nefroosin vakavat etenevät muodot, joissa glomerulusten suodatusnopeus laskee;
veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset;
kihti;
imetysjakso;
alle 18-vuotiaat lapset;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin, mukaan lukien sulfonamidijohdannaiset.

Suhteellinen (oksodoliini on määrätty lääkärin valvonnassa):

allergiset reaktiot;
maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
keuhkoputkien astma;
systeeminen lupus erythematosus;
vanhukset.

Oksodoliini, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Oxodolin-tabletit otetaan suun kautta, yleensä aamulla (ennen aamiaista).

Lääkäri valitsee kloortalidonin annoksen yksilöllisesti riippuen patologian vakavuudesta ja luonteesta sekä saadusta terapeuttisesta vaikutuksesta. Pitkällä hoitojaksolla on suositeltavaa ottaa tabletteja pienimmällä tehokkaalla annoksella, joka riittää ylläpitämään optimaalista terapeuttista vaikutusta, erityisesti iäkkäillä potilailla.

Potilaille, joilla on lievä (I) valtimoverenpainetauti, määrätään 50 mg kloortalidonia kerran päivässä 3 kertaa 7 päivän välein. Aloitusannos edematoottiselle oireyhtymälle on 100 mg joka toinen päivä (useimmissa tapauksissa yli 100 mg kloortalidonin ottaminen päivässä ei lisää sen diureettista vaikutusta). Tulevaisuudessa potilas siirretään ylläpitoannokseen - 100-120 mg päivässä 3 kertaa 7 päivän aikana.

Munuaisdiabetes insipidus -oksodoliinin aloitusannos on 100 mg 2 kertaa päivässä, päivittäinen ylläpitoannos on 50 mg.

Sivuvaikutukset

ruoansulatuskanava: haimatulehdus, keltaisuus, intrahepaattinen kolestaasi, ummetus / ripuli, pahoinvointi, gastrospasmi, oksentelu;
hermosto: apatia, desorientaatio, astenia (epätavallinen väsymys tai heikkous), parestesia, huimaus;
aistielimet: näkövamma, ksantopsia;
hematopoieettiset elimet: aplastinen anemia, eosinofilia, agranulosytoosi, leukopenia, trombosytopenia;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt (hypokalemian vuoksi), ortostaattinen hypotensio (sen voimistuminen on mahdollista sedatiivien, anestesia-aineiden ja etanolin vaikutuksesta);
laboratorioparametrit: hyperlipidemia, glukosuria, hyperglykemia, hyperurikemia (kihti), hyperkalsemia, hypokloreeminen alkaloosi, hypomagnesemia, hyponatremia, mukaan lukien neurologiset oireet (pahoinvointi), hypokalemia;
allergiset reaktiot: valoherkkyys, nokkosihottuma;
muut: heikentynyt teho, lihaskouristukset.

Yliannostus

Kloortalidonin yliannostuksen tärkeimmät oireet: uneliaisuus, pahoinvointi, huimaus, liiallinen verenpaineen lasku, kouristukset, rytmihäiriöt, hypovolemia.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen oraalinen antaminen, oireenmukainen hoito, mukaan lukien suolaliuosten laskimonsisäinen antaminen (veren elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi).

erityisohjeet

Lääkkeen ottamisen aikana on tärkeää määrittää ajoittain elektrolyyttien pitoisuus veriplasmassa, etenkin potilailla, jotka saavat samanaikaisesti digitaalisia lääkkeitä.

Potilaita kehotetaan olemaan noudattamatta erittäin tiukkaa suolatonta ruokavaliota. Hypokalemian oireiden (sydämen rytmihäiriöt, myasthenia gravis) tai kaliumin menetysriskin läsnä ollessa (kun käytetään glukokortikosteroideja, adrenokortikotrooppista hormonihoitoa, hyperaldosteronismi, maksakirroosi sekä aliravitsemus, ripuli tai oksentelu), on osoitettava korvaushoito kaliumvalmisteilla.

Hyperlipidemian yhteydessä seerumin lipidien jatkuva seuranta on tarpeen. Oksodoliinin peruuttaminen on tarpeen, kun havaitaan niiden pitoisuuden kasvu.

Tiatsididiureettien käytön yhteydessä on raportoitu systeemisen lupus erythematosuksen pahenemisesta. Huolimatta siitä, että tällaisia ilmiöitä ei havaittu klooritalidonihoidon aikana, sen käyttö systeemisen lupus erythematosuksen taustalla vaatii lääkärin valvontaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläimillä (rotat, kanit) tehdyissä tutkimuksissa, jotka saivat klortalidonia annoksina, jotka ylittivät ihmisille suositellun terapeuttisen annoksen jopa 420 kertaa, ei havaittu haitallisia vaikutuksia sikiöön.

Raskauden aikana klortalidonia määrätään tiukkojen ohjeiden mukaan. Hoidon seurauksena on mahdollista kehittää sellaisia haitallisia vaikutuksia sikiölle tai vastasyntyneille kuin keltaisuus ja imeväisillä - trombosytopenia ja hypokalemia.

Koska klortalidoni erittyy äidinmaitoon, oksodoliinia ei käytetä imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Oksodoliinia ei määrätä alle 18-vuotiaille potilaille, koska sen käytön turvallisuutta ja tehokkuutta tässä ikäryhmässä ei ole varmistettu.

Munuaisten vajaatoiminta

Lääkettä ei käytetä potilailla, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta ja anuria.

Varovasti oksodoliinitabletteja määrätään munuaisten vajaatoimintaa varten.

Maksan toiminnan rikkomuksista

käyttö on vasta-aiheista: maksakooma;
käyttö vaatii lääkärin valvontaa: maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäille potilaille määrätään oksodoliinia varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Oksodoliinin mahdolliset yhteisvaikutukset muiden aineiden / lääkkeiden kanssa:

litiumvalmisteet: litiumionien (Li ⁺) pitoisuus veressä kasvaa, mikä johtaa lisääntyneeseen päihtymisriskiin Li ⁺ -valmisteilla. Jos Li ⁺ aiheuttaa polyuriaa, antidiureettinen vaikutus voi kehittyä;
karbenoksoloni, amfoterisiini, glukokortikosteroidit: lisäävät oksodoliinin hypoglykeemistä vaikutusta;
kurariformiset lihasrelaksantit, verenpainelääkkeet, mukaan lukien monoamiinioksidaasin estäjät, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, vasodilataattorit, beetasalpaajat, metyylidopa, guanetidiini: klooritalidoni lisää niiden kliinistä tehokkuutta;
sydämen glykosidit: sydämen rytmihäiriöiden mahdollinen paheneminen, joka johtuu digitaliksen myrkytyksestä
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: heikentävät oksodoliinin verenpainetta alentavaa ja diureettista vaikutusta.

Kun oksodoliinia käytetään samanaikaisesti insuliinin kanssa, toisen annoksen nostaminen / pienentäminen voi olla tarpeen; suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa - lisäämällä niiden annosta.

Analogit

Oksodoliinianalogit ovat Acripamide, Arifon retard, Hypothiazide, Hygroton, Veroshpiron, Indapamide, Apo-triazide, Lasix, Furosemide jne.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut oksodoliinista

Koska lääke ei ole käytännössä myynnissä, arvostelut Oxodolinista ovat hyvin harvinaisia erikoistuneilla sivustoilla. Mutta kaikki lääkettä käyttäneet potilaat osoittavat sen tehokkuuden.