Laktuloosi

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Laktuloosi: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Lactulose

ATX-koodi: A06AD11

Vaikuttava aine: laktuloosi (laktuloosi)

Tuottaja: JSC "Avva Rus" (Venäjä), Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. (Israel), STADA Arzneimittel AG (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 20.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 824 ruplaa.

Ostaa

Laktuloosi on laksatiivinen, jolla on osmoottisia ominaisuuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - siirappi (200, 500 tai 1000 ml muovipulloissa, pahvilaatikossa 1 pullo, jossa on mittakuppi).

Lääkkeen vaikuttava aine on laktuloosi, 1 ml - 667 mg.

Apukomponentit: sitruunahappo, puhdistettu vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Laktuloosille on ominaista hyperosmoottinen laksatiivinen vaikutus. Lisäksi tämä lääke parantaa ammoniumionien erittymistä, sillä on positiivinen vaikutus kalsiumsuolojen ja fosfaattien imeytymiseen ja aktivoi suoliston peristaltiikan.

Laktuloosi hajotetaan paksusuolessa paikallisen suolistoflooran vaikutuksesta muodostaen pienimolekyylipainoisia orgaanisia happoja, mikä aiheuttaa osmoottisen paineen nousun ja pH-arvon laskun. Tämän seurauksena on suolen sisällön määrän kasvu. Nämä vaikutukset stimuloivat suoliston peristaltiaa ja vaikuttavat ulosteen sakeuteen. Lääke varmistaa paksusuolen tyhjenemisen fysiologisen rytmin palautumisen.

Maksan precomaa / koomaa ja maksan enkefalopatiaa sairastavilla potilailla vaikutus johtuu proteolyyttisten bakteerien toiminnan estämisestä, joka tapahtuu happofilibakteerien (esimerkiksi laktobasillien) määrän lisääntymisen, ammoniakin muuttumisen ionimuodoksi paksusuolen sisällön happamoitumisen vuoksi ja suolen tyhjenemisen osmoottisen vaikutuksen vuoksi. ja alentamalla paksusuolen pH: ta sekä vähentämällä typpeä sisältävien toksiinien pitoisuutta stimuloimalla mikro-organismien aktiivisuutta, jotka käyttävät ammoniakkia bakteeriproteiinisynteesissä.

Laktuloosi on prebiootti, joka lisää hyödyllisten bakteerien (lakto- ja bifidobakteerien) kasvua, mikä puolestaan estää mahdollisesti patogeenisten mikro-organismien (Escherichia coli, Clostridium) kasvua ja parantaa suoliston kasviston tasapainoa. Lääke pystyy estämään Shigellan ja Salmonellan kasvun ja lisääntymisen, ei vähennä vitamiinien imeytymistä eikä sen käyttö aiheuta riippuvuutta. Laktuloosi alkaa toimia 24–48 tuntia nauttimisen jälkeen, mikä selittyy aineen kulkeutumisella maha-suolikanavan läpi.

Farmakokinetiikka

Laktuloosin imeytymisaste ruoansulatuskanavan läpi kulkiessa on pieni. Vain 3% otetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta. Imeytymättä lääke saavuttaa paksusuolen, jossa suolistofloora jakaa sen. Laktuloosi metaboloituu lähes 100%, kun se otetaan annosvälillä 40–75 ml. Kun lääkettä määrätään suurempina annoksina, aktiivinen aine erittyy osittain ulosteeseen muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Ummetus, mukaan lukien peräpukamat, raskaus tai krooninen;
Potilaan valmistelu paksusuolen leikkausta varten;
Kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen peräaukossa ja / tai paksusuolessa;
Pehmentävä jakkara suoliston lievittämisen helpottamiseksi peräpukamien poistamisen jälkeen;
Maksakooma ja prekoma;
Hepaattinen enkefalopatia.

Vasta-aiheet

Peräsuolen verenvuoto;
Perinnölliset sairaudet: laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, galaktosemia;
Kolostomia tai ileostomia;
Suoliston tukkeutuminen;
Epäillään umpilisäke;
Yliherkkyys laktuloosille.

Ohjeiden mukaan laktuloosaa tulee käyttää varoen potilaille, joilla on diabetes mellitus, gastrocardiaalinen oireyhtymä.

Laktuloosin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Laktuloosisiirappi otetaan suun kautta, haluttaessa se voidaan laimentaa vedellä tai mehulla.

Lääkäri määrää päivittäisen annoksen ja hoitojakson kliinisten käyttöaiheiden perusteella.

Suositeltu annos:

Ummetus: aloitusannos aikuisille potilaille on 15-45 ml kolmen ensimmäisen päivän ajan, ylläpitoannos on 10-25 ml; aloitusannos 7-14-vuotiaille lapsille on 15 ml, ylläpitoannos on 10 ml. Laktuloosisiirapin aloitus- ja ylläpitoannos 1-6-vuotiaille lapsille - 5-10 ml; 1,5 kuukaudesta 1 vuoteen - 5 ml. Lääke tulee ottaa kerran päivässä aamiaisen aikana;
Maksan enkefalopatia: 30-50 ml 2-3 kertaa päivässä kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi on mahdollista lisätä jopa 190 ml päivässä. Maksakooman kehittymisen estämiseksi potilaille, joilla on vaikea maksavaurio, määrätään 25 ml siirappia 3 kertaa päivässä;
Salmonelloosi: 15 ml 3 kertaa päivässä, pääsyaika on 10-12 päivää. Taukon jälkeen (7 päivää) kurssi tulisi toistaa. Tarvittaessa on mahdollista suorittaa kolmas hoitojakso 30 ml: n annoksella 3 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset

Laktuloosin käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia:

Ruoansulatusjärjestelmä: mahdollisesti - ilmavaivat (yleensä hoidon alussa, häviävät vähitellen tulevaisuudessa), vatsakipu, ripuli, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino (suuria annoksia käytettäessä); harvoin - pahoinvointi;
Hermosto: harvoin - huimaus, päänsärky, kouristukset;
Muut: mahdollisesti - allergisten reaktioiden kehittyminen; harvoin - heikkous, lihaskipu, rytmihäiriöt, uupumus.

Yliannostus

Kun otat Lactulose-siirappia erittäin suurina annoksina, voi esiintyä ripulia ja vatsakipuja. Tällöin laktuloosiannosta pienennetään tai lääke peruutetaan kokonaan. Oksentelu tai ripuli voi aiheuttaa merkittävää nestehukkaa, joten nesteiden ja elektrolyyttien epätasapainoa voidaan korjata.

erityisohjeet

Raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista käyttää siirappia kliinisten käyttöaiheiden mukaan.

Et voi käyttää lääkettä asettamatta tarkkaa diagnoosia, jos tunnet pahoinvointia, vatsakipua tai oksentelua.

Ruuansulatuksen kehittymisen estämiseksi gastrokardiaalista oireyhtymää sairastavilla potilailla aloitusannoksen tulisi olla suositeltua pienempi, sitä on suurennettava asteittain, jolloin se saavutetaan terapeuttisesti tehokkaana annoksena.

Jos ripulia esiintyy, laktuloosi tulee lopettaa.

Lääkettä käytetään erityisen huolellisesti paksusuolen tulehduksellisissa vaurioissa potilailla, joilla on diabetes mellitus.

Potilaille, jotka käyttävät lääkettä yli 6 kuukautta, on suositeltavaa seurata säännöllisesti kaliumin, hiilidioksidin ja kloorin määrää veriplasmassa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Laktuloosin ottaminen ei vaikuta psykomotoristen reaktioiden nopeuteen eikä kykyyn kuljettaa ajoneuvoja, koneita ja mekanismeja, kun vuorovaikutuksessa niiden kanssa tarvitaan enemmän huomiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä voivat ottaa raskaana olevat ja imettävät naiset.

Lapsuuden käyttö

Lasten hoidossa laktuloosia tulee käyttää iän suositusten mukaisesti.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeen kliinistä vaikutusta voidaan vähentää laajakirjoisilla antibiooteilla. Laktuloosin vaikutus alentaa suoliston sisällön pH: ta, joten kun sitä käytetään samanaikaisesti enteeristen lääkkeiden kanssa, joiden vapautuminen pH: sta riippuu, niiden vaikuttavien aineiden vapautuminen voi heikentyä.

Analogit

Laktuloosanalogit ovat: Duphalak, Goodlak, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalak, Normaze, Forlax, Dinolak, Exportal jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa ja valolta suojattuna 5-25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut laktuloosista

Periaatteessa laktuloosista on positiivisia arvosteluja, joissa potilaat huomaavat lääkkeen lievän vaikutuksen ja viivästyneen vaikutuksen. Se auttaa myös raskaana olevia naisia ummetuksessa. Haittavaikutukset antamisen aikana ovat harvinaisia.

Laktuloosan hinta apteekeissa

Tällä hetkellä laktuloosin hinta on tuntematon, koska lääke ei ole myynnissä apteekkiketjuissa. Analogin, Duphalac-siirapin, hinta vaihtelee 270-346 ruplaa 200 ml: n pullolle, 465-566 ruplaa 500 ml: n pullolle, 845-1020 ruplaa 1000 ml: n pullolle.