Heptor - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tabletit, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Heptori

Heptor: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Heptor

ATX-koodi: A16AA02

Vaikuttava aine: ademetioniini (ademetioniini)

Tuottaja: Veropharm, LLC (Venäjä), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Venäjä), Lens-Pharm, LLC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 9.9.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 832 ruplaa.

Ostaa

Heptori on maksan suojaava aine, jolla on masennuslääkkeitä.

Vapauta muoto ja koostumus

Heptorin vapautumisen annosmuodot:

• enteropäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, pitkänomainen, keltainen (10 kpl läpipainopakkauksissa, 1 tai 2 pakkausta pahvilaatikossa; 20, 40 tai 50 kpl. polymeeripurkkeissa, 1 tölkki pahvilaatikossa);
• lyofilisaatti laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen annosteluliuoksen valmistamiseksi: melkein valkoinen tai valkoinen huokoinen massa; liuotin on läpinäkyvä, kellertävästä värittömään, sillä on tyypillinen haju (värittömissä lasipulloissa, joissa on liuotinta 5 ml: n ampulleissa, pahvilaatikossa 5 injektiopulloa lyofilisaattia ja 5 ampullia liuottimella).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Heptorin käytöstä.

Yhden tabletin koostumus:

• vaikuttava aine: ademetioniini (S-adenosyylimetioniinin muodossa) - 400 mg;
• apukomponentit: krospovidoni - 19 mg, magnesiumstearaatti - 15 mg, mikrokiteinen selluloosa - 53 mg, mannitoli - 53 mg;
• kuori: polyetyleeniglykoli 6000 - 3,7 mg, akrylyysi - 61,3 mg, kopovidoni - 9 mg, hydroksipropyylimetyyliselluloosa - 21 mg.

Vaikuttava aine yhdessä lyofilisaattipullossa: ademetioniini - 400 mg (1,4-butaanidisulfonaattiademetioniini - 760 mg).

1 ml liuottimen koostumus: L-lysiini (monohydraatin muodossa) - 68,48 mg, natriumhydroksidiliuos - pH-arvoon 9,8-10,3, injektionesteisiin käytettävä vesi - 1 ml asti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Heptorilla on stimuloiva vaikutus maksasoluihin, se auttaa palauttamaan niiden rakenteen, normalisoi maksan perustoiminnot, suojaa hepatosyyttejä toksiinien patogeenisiltä vaikutuksilta ja sillä on masennuslääkkeitä. Lääkkeellä on detoksifioiva, regeneroiva, choleretic, kolekeneettinen, antioksidantti, antifibrosoiva ja neuroprotektiivinen vaikutus.

Adeptioniinin puute kehossa täydentäen Heptor stimuloi sen tuotantoa, korkein pitoisuus havaitaan maksan parenkyymissä ja aivosoluissa. Metyyliryhmän luovuttajana S-adenosyyli-L-metioniinimolekyyli (ademetioniini) osallistuu transmetylaatioon lahjoittamalla metyyliryhmää proteiinien, hormonien, solukalvojen fosfolipidien, hermovälittäjäaineiden jne. Metylaatioreaktioissa. Kysteiinin, tauriinin, glutationin, koentsyymi A: n esiasteina ademetioniini transsulfaation kautta tarjoaa solujen redox-detoksifikaation. Heptori lisää glutamiinipitoisuutta maksassa, kysteiiniä ja tauriinia plasmassa, alentaa metioniinipitoisuutta veriseerumissa ja normalisoi maksan metaboliaa.

Dekarboksyloinnin jälkeen ademetioniini osallistuu aminopropylaatioon polyamiinien - putressiinin (maksasolujen lisääntymisen ja solujen uudistumisen stimulaattori), spermiinin ja spermidiinin, jotka ovat osa ribosomirakennetta, edeltäjänä. Heptorin kolereettinen vaikutus johtuu maksasolujen kalvojen liikkuvuuden ja polarisaation lisääntymisestä niiden fosfatidyylikoliinisynteesin stimuloinnin seurauksena. Tämä parantaa maksasolujen kalvoihin liittyvien sappihappojen kuljetusjärjestelmien toimintaa ja edistää sappihappojen vapautumista sappijärjestelmään. Ademetioniini on tehokas rikkomalla sapen synteesiä ja virtausta, ns. intralobulaarinen tai intralobulaarinen kolestaasi. Se puhdistaa sappihapot, lisää sulfatoi- tujen ja konjugoitujen sappihappojen pitoisuutta maksasoluissa. Tauriiniin konjugoituna se lisää sappihappojen liukoisuutta ja parantaa siten niiden erittymistä maksasoluista. Sappihappojen sulfaatio edistää niiden eliminaatiota ja helpottaa myös kulkeutumista maksasolujen kalvon läpi ja erittymistä sapen kanssa. Sulfatoiduilla sappihapoilla on myös suojaava vaikutus maksasolujen kalvoihin sellaisten sulfaattisten sappihappojen myrkyllisiä vaikutuksia vastaan, joita esiintyy suurina pitoisuuksina maksasoluissa intrahepaattisen kolestaasin aikana. Sulfatoiduilla sappihapoilla on myös suojaava vaikutus maksasolujen kalvoihin sellaisten sulfaattisten sappihappojen myrkyllisiä vaikutuksia vastaan, joita esiintyy suurina pitoisuuksina maksasoluissa intrahepaattisen kolestaasin aikana. Sulfatoiduilla sappihapoilla on myös suojaava vaikutus maksasolujen kalvoihin sellaisten sulfaattisten sappihappojen myrkyllisiä vaikutuksia vastaan, joita esiintyy suurina pitoisuuksina maksasoluissa intrahepaattisen kolestaasin aikana.

Hajakuormitetuissa maksasairauksissa, kuten kirroosi ja hepatiitti, joilla on intrahepaattinen kolestaasi -oireyhtymä, Heptorin ottaminen vähentää biokemiallisten parametrien muutosastetta (suoran bilirubiinin, aminotransferaasiaktiivisuuden, alkalisen fosfataasin, g-glutamyylitranspeptidaasin pitoisuus) ja vähentää kutinan vakavuutta. Lääkkeen choleretic ja hepatoprotective vaikutus hoidon lopettamisen jälkeen kestää jopa 3 kuukautta. Hoidon tehokkuus potilailla, joilla on hepatotoksisten lääkkeiden aiheuttama hepatopatia, on osoitettu.

Ademetioniinin käyttö potilailla, joilla on opioidiriippuvuutta ja johon liittyy maksavaurioita, aiheuttaa vieroitusoireiden kliinisten oireiden regressiota, parantaa maksan toimintaa ja stimuloi mikrosomaalisia hapetusprosesseja.

Lääkkeen masennuslääkkeen teho ilmenee vähitellen, ensimmäisen kurssiviikon lopusta alkaen, ja vakiintuu kahden viikon kuluessa hoidosta. Heptori on tehokas toistuvissa masennuksissa, endogeenisissä ja neuroottisissa, jotka ovat resistenttejä amitriptyliinille. Sillä on kyky pysäyttää masennuksen uusiutuminen.

Nivelrikossa ademetioniini vähentää kivun vakavuutta, parantaa proteoglykaanien synteesiä ja regeneroi osittain rustokudosta.

Farmakokinetiikka

Ademetioniinin oraalinen hyötyosuus on 5%. Kerta-annos 400 mg ainetta antaa plasman maksimipitoisuuden (C _max) 0,7 mg / l, jonka saavuttamisaika (T _{C max}) vaihtelee 2-6 tunnissa.

Biologinen hyötyosuus lääkkeen lihaksensisäisellä injektiolla on 95%.

Ademetioniinin sitoutuminen plasman proteiineihin on merkityksetöntä, aine tunkeutuu veri-aivoesteeseen. Merkittävä nousu ademetioniinitasossa aivo-selkäydinnesteessä havaitaan lääkkeen antoreitistä riippumatta.

Aineen metabolia tapahtuu maksassa. Ademetioniini erittyy munuaisten kautta, T _1/2 (puoliintumisaika) - 1,5 tuntia.

Käyttöaiheet

• krooninen ei-kalkulaarinen kolekystiitti;
• enkefalopatia, mukaan lukien maksan vajaatoimintaan liittyvät (alkoholisti ja muut);
• intrahepaattinen kolestaasi, myös raskaana oleville naisille;
• maksakirroosi;
• maksan rasvainen rappeutuminen;
• kolangiitti;
• hepatiitti, jolla on erilaisia etiologioita: virus, myrkyllinen, mukaan lukien lääke (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, antibiootit, trisykliset masennuslääkkeet, kasvainten, tuberkuloosin ja viruslääkkeiden vaikutukset) ja alkoholipitoisuus;
• vieroitusoireyhtymä (alkoholisti jne.);
• masennus, mukaan lukien toissijainen.

Vasta-aiheet

Injektioneste

Absoluuttinen:

• lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret (koska lääketieteellisestä käytöstä on rajallista kokemusta);
• lisääntynyt yksilön herkkyys ademetioniinille ja / tai liuotinkomponenteille.

Lyofilisaattia käytetään varoen kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien potilaiden hoidossa. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja imetyksen (imetyksen) aikana tapaaminen on mahdollista vain, jos mahdollinen hyöty äidille ylittää mahdollisen riskin sikiölle.

Pillereitä

Absoluuttinen:

• geneettinen vaikuttavien patologioiden metioniini aikana, sekä aiheuttaa homokystinuria / hyperhomokysteinemian, kuten puute kystationiini beeta-syntaasin, heikentynyt aineenvaihdunta syanokobalamiinin (B-vitamiinia ₁₂);
• lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret (koska lääketieteellisestä käytöstä on rajallista kokemusta);
• I - II raskauskolmannekset;
• imetysjakso;
• lisääntynyt yksilön herkkyys ademetioniinille ja / tai Heptorin apukomponenteille.

Suhteellinen (Heptoria käytetään varoen):

• kaksisuuntainen mielialahäiriö;
• munuaisten vajaatoiminta;
• samanaikainen käyttö trisyklisten masennuslääkkeiden (esimerkiksi klomipramiinin), selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, rohdosvalmisteiden ja tryptofaanilääkkeiden kanssa;
• vanhukset.

Heptori, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Injektioneste

Heptorin antoreitti: lihakseen (i / m) tai suonensisäisesti (i / v).

Intensiivisen hoidon aikana ensimmäisten 2-3 viikon käytön aikana lääke on määrätty päivittäisenä annoksena 400-800 mg lihakseen tai laskimoon tiputettuna (hyvin hitaasti).

Kylmäkuivattu aine liuotetaan vain mukana olevaan liuottimeen (L-lysiiniliuos).

Intensiivihoidon päätyttyä potilas siirretään ottamaan lääke sisälle.

Pillereitä

Heptoritabletit otetaan suun kautta, pureskelematta, kokonaisia. Terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi tabletit suositellaan otettavaksi aamupalojen välillä.

Suositeltu päivittäinen annos ylläpitohoidon aikana on 2–4 tablettia. Kurssin kesto on 2-4 viikkoa.

Sivuvaikutukset

Injektioneste

• närästys;
• gastralgia;
• allergiset reaktiot;
• dyspepsia.

Pillereitä

• hermosto: päänsärky, unettomuus;
• ruoansulatuskanava: dyspepsia, pahoinvointi, ilmavaivat, vatsakipu, suun limakalvon kuivuus, ripuli.

Yliannostus

Ademetioniinin yliannostuksen kliinisiä tapauksia ei ole raportoitu.

erityisohjeet

On otettava huomioon, että Heptor tuottaa tonic-vaikutuksen. Siksi sen käyttöä nukkumaan mennessä ei suositella.

Maksakirroosin yhteydessä, johon liittyy hyperatsotemia, atsotemiaa on seurattava järjestelmällisesti.

Pitkäaikaisen hoidon aikana on määritettävä urean ja kreatiniinin seerumipitoisuus veressä.

Lääke on valmistettava välittömästi ennen käyttöä. Jos lyofilisaatin väri muuttuu, sitä ei voida käyttää.

Määrättäessä Heptoria potilaille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on pidettävä mielessä, että on tietoa masennushoidon aikana tapahtuvasta siirtymisestä maniaan / hypomaniaan.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska joillakin potilailla, kun he ottavat ademetioniinia (Heptor-tabletit), saattaa esiintyä huimausta, heidän tulisi pidättäytyä tekemästä mahdollisesti vaarallisia töitä, kunnes keskittymiskyky ja psykomotorinen nopeus palautuvat.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Injektioneste

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja imetyksen aikana (imetysaika) Heptoria tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan varotoimenpiteitä noudattaen, jos äidille mahdollisesti aiheutuva hyöty ylittää sikiölle / lapselle mahdollisesti aiheutuvan riskin.

Raskauden toisella kolmanneksella lääkettä käytetään pääasiassa intrahepaattisen kolestaasin hoitoon, varovaisuutta suositellaan. Heptorin käyttö suurina annoksina raskauden kolmannella kolmanneksella ei aiheuttanut ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Pillereitä

Käyttö on vasta-aiheista raskauden I - II kolmanneksilla ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Lääketieteellisestä käytöstä on rajoitetusti kokemusta, joten Heptorin käyttö on vasta-aiheista lasten ja alle 18-vuotiaiden nuorten hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

Heptoritabletteja määrätään varoen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta (koska ademetioniinin käytöstä sisällä tällaisten sairauksien hoidossa on vain vähän kliinisiä tietoja).

Maksan toiminnan rikkomuksista

Heptorin annostusohjelman korjaamista maksan vajaatoiminnan aikana ei tarvita, koska ademetioniinin farmakokineettiset ominaisuudet ovat samanlaiset kroonista maksasairautta sairastavilla potilailla ja terveillä vapaaehtoisilla.

Käyttö vanhuksille

Heptor-tablettien käyttöä koskevien kliinisten tutkimusten tulosten mukaan tablettien tehokkuudessa ei havaittu eroja iäkkäillä ja nuoremmilla potilailla. Mutta ottaen huomioon maksan, munuaisten, sydämen toimintahäiriöiden ja muiden samanaikaisten patologioiden todennäköisyys iäkkäillä potilailla sekä erilaisten lääkkeiden samanaikainen käyttö hoitoonsa, ademetioniiniannos tämän ikäryhmän potilaille on suositeltavaa valita varoen, aloittaen Heptorin ottamisen pienimmällä tehokkaalla annoksella.

Huumeiden vuorovaikutus

Merkittävää yhteisvaikutusta muiden lääkkeiden / aineiden kanssa ei havaittu.

Analogit

Heptorin analogit ovat: Ademetioniinipullo, Heptori N, Heptral.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika:

• tabletit, lyofilisaatti - 2 vuotta;
• liuotin - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Heptorista

Useimmissa arvosteluissa Heptorille on ominaista tuodun lääkkeen korkealaatuinen kotimainen analogi, joka ei ole tehokkuudeltaan huonompi, mutta jonka kustannukset ovat 2,5 kertaa halvempia. Lääke on osoittautunut hyvin maksasairauksien ehkäisyssä, kolekystiitin, psoriaasin, rasva-hepatoosin hoidossa. Sillä on lievä masennuslääke ja tonic.

Potilaita kehotetaan olemaan käyttämättä Heptoria ennen nukkumaanmenoa, koska se voi aiheuttaa unettomuutta.

Potilaat, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet kalliimpia analogeja, pitävät Heptorin kustannuksia erittäin korkeina, kun taas toiset väittävät, että se on 2-3 kertaa halvempi kuin tuodut analogit.

Heptorin hinta apteekeissa

Arvioitu Heptorin hinta:

• enteropäällysteiset tabletit, 400 mg, 20 kpl. pakkauksessa - 940-1028 ruplaa;
• lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja lihakseen, 400 mg, 5 ampullia per pakkaus - 1248-1339 ruplaa.

Heptor: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Heptor 400 mg enteropäällysteiset tabletit 20 kpl. 832 RUB Ostaa

Heptoritabletit s.p. enteerinen ratkaisu. 400mg 20 kpl. 866 RUB Ostaa

Heptor 400 mg lyofilisaatti laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi täydellisenä liuottimella 5 kpl. 1199 RUB Ostaa

Heptorilyofi. prigotille. liuos laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä injektiota varten. 400mg 5 kpl. (lysiiniliuottimella) 1214 RUB Ostaa

Heptoritabletit s.p. enteerinen ratkaisu. 400mg 40 kpl. 1736 RUB Ostaa

Heptor 400 mg enteropäällysteiset tabletit 40 kpl. 1736 RUB Ostaa

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!