Tasapaino - Käyttöohjeet, Käyttöaiheet, Annokset

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Saldo

Käyttöohjeet:

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Käyttöaiheet
3. 3. Vasta-aiheet
4. 4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. 5. Sivuvaikutukset
6. 6. Erityiset ohjeet
7. 7. Huumeiden vuorovaikutus
8. 8. Varastointiehdot

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 51 hieroa.

Ostaa

Balance on liuos, jota käytetään peritoneaalidialyysissä.

Vapauta muoto ja koostumus

Tasapaino valmistetaan peritoneaalidialyysiliuoksena, jossa on erilaisia vaikuttavien aineiden pitoisuuksia, joka on kirkas neste värittömästä vaaleankeltaiseen (2000 ml tai 2500 ml kukin muovisissa kaksikammioisissa järjestelmissä Stay Safe), pahvilaatikossa 4; 5000 ml muovisissa kahden kammion järjestelmissä Sleep Safe ("Slip Safe"), pahvilaatikossa 2).

1 litran liuoksen koostumus:

• vaikuttavat aineosat: dekstroosi (glukoosi) - 16,5 g, 25 g tai 46,75 g (mikä vastaa vedettömän dekstroosin pitoisuutta - 15 g, 22,73 g tai 42,5 g); natriumkloridi - 5,64 g; kalsiumklorididihydraatti - 0,1838 g tai 0,2573 g; natriumlaktaatti - 3,925 g; magnesiumkloridiheksahydraatti - 0,1017 g;
• apukomponentit: natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumbikarbonaatti, 25% suolahappo.

Liuosten yksittäisten alkuaineiden pitoisuus (mmol / l) ja osmolaarisuus (mOsm / l) Eri pitoisuuksien tasapaino:

• liuos peritoneaalidialyysiin dekstroosilla 1,5%, kalsium 1,25 mmol / l: dekstroosimonohydraatti - 83,2 mmol / l, kalsium - 1,25 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-laktaatti - 35 mmol / l, kloridi - 100,5 mmol / l; liuoksen osmolaarisuus - 356 mOsm / l;
• liuos peritoneaalidialyysiin dekstroosilla 1,5%, kalsium 1,75 mmol / l: dekstroosimonohydraatti - 83,2 mmol / l, kalsium - 1,75 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-laktaatti - 35 mmol / l, kloridi - 101,5 mmol / l; liuoksen osmolaarisuus - 358 mOsm / l;
• liuos peritoneaalidialyysille dekstroosilla 2,3%, kalsium 1,25 mmol / l: dekstroosimonohydraatti - 126,1 mmol / l, kalsium - 1,25 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-laktaatti - 35 mmol / l, kloridi - 100,5 mmol / l; liuoksen osmolaarisuus - 399 mOsm / l;
• liuos peritoneaalidialyysiin dekstroosilla 2,3%, kalsium 1,75 mmol / l: dekstroosimonohydraatti - 126,1 mmol / l, kalsium - 1,75 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-laktaatti - 35 mmol / l, kloridi - 101,5 mmol / l; liuoksen osmolaarisuus - 401 mOsm / l;
• liuos peritoneaalidialyysiin dekstroosilla 4,25%, kalsium 1,25 mmol / l: dekstroosimonohydraatti - 235,8 mmol / l, kalsium - 1,25 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-laktaatti - 35 mmol / l, kloridi - 100,5 mmol / l; liuoksen osmolaarisuus - 509 mOsm / l;
• liuos peritoneaalidialyysille dekstroosilla 4,25%, kalsium 1,75 mmol / l: dekstroosimonohydraatti - 235,8 mmol / l, kalsium - 1,75 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-laktaatti - 35 mmol / l, kloridi - 101,5 mmol / l; liuoksen osmolaarisuus on 511 mOsm / l.

Käyttöaiheet

Tasapainoliuosta käytetään erilaisen alkuperän akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa ja kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa dekompensoidussa (terminaalisessa) vaiheessa.

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet peritoneaalidialyysille menetelmänä:

• hengityselinten sairaudet, erityisesti keuhkokuume;
• maitohappoasidoosi;
• sepsis;
• merkittävä ruumiinpainon lasku ja kehon äärimmäinen ehtyminen, erityisesti riittävän ravinnon puuttuessa;
• vaikea hyperlipidemia;
• uremia, joka ei reagoi peritoneaalidialyysiin;
• peritoneaalisen ontelon tai vatsan seinämän eheyteen vaikuttavat sairaudet ja tilat (suuret tulehdukselliset ihovauriot, palovammat tai uusi haava katetrin ulostulon alueella, vatsaontelon onttoelinten perforaatio, peritoniitti, tulehduksellinen suolistosairaus, paralyyttinen suolitukos, äskettäinen vatsaontelon leikkaus, ulkoinen tai sisäiset vatsan fistulat, vatsan sisäiset kasvaimet, joilla on ollut merkkejä kuituisten adheesioiden kehittymisestä aikaisempien vatsanelinten leikkausten aikana, tyrät vatsakalvon alueella);
• dementia, psykoosi ja muut fyysiset tai henkiset häiriöt, joissa potilas ei pysty noudattamaan lääkärin ohjeita dialyysimenettelyyn.

Balance-liuoksen vasta-aine 1,5%: n, 2,3%: n ja 4,25%: n dekstroosilla - vaikea hypokalemia.

4,25-prosenttisen dekstroosiliuoksen vasta-aiheita ovat valtimoiden hypotensio, hypovolemia.

Vasta-aiheet liuokselle Tasapaino kalsiumin kanssa 1,75 mmol / l - vaikea hyperkalsemia.

Antotapa ja annostus

Balance-liuos ruiskutetaan vatsakalvonsisäisesti käyttäen asennettua peritoneaalikatetria 5–20 minuutin ajan. Infuusiotilavuuden ja dekstroosipitoisuuden määrää lääkäri, ja ne riippuvat jäännösmunuaistoiminnasta, potilaan painosta ja toleranssista. Balance-liuos on vatsaontelossa 4-8 tuntia (lääkärin määräämällä tavalla), minkä jälkeen se tyhjennetään ja korvataan uudella. On suositeltavaa suorittaa tällainen 2000 ml: n vaihto 4 kertaa päivässä yhtä suurella aikavälillä toimenpiteiden välillä. Hoito suoritetaan päivittäin, lääkäri määrää kurssin keston.

Tasapainoliuosta voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden aineiden kanssa peritoneaalidialyysissä. Hoidon tehokkuutta seurataan määrittämällä säännöllisesti urean ja kreatiniinin pitoisuus veriplasmassa.

Ellei toisin määrätä, aikuispotilaat käyttävät 2000 ml liuosta yhteen toimenpiteeseen. Lapsille liuoksen tilavuuden määrää lääkäri nopeudella 30–40 ml / painokilo. Lisäksi otetaan huomioon lapsen ikä ja pituus sekä vatsan seinämän jännitysaste. Yksi toimenpide lapsilla vaatii keskimäärin 500-1500 ml.

Yhden peritoneaalidialyysimenettelyn suurin liuostilavuus on 2500–3000 ml.

Sykliseen tai ajoittaiseen Balance-liuoksen infuusiomenetelmään peritoneaalidialyysilaitteen avulla on suositeltavaa käyttää 5000 ml: n pusseja.

Tasapainoliuokset on pakattu muovipusseihin, jotka ovat ulkopuolelta suojapussit, ja kaksikammioisen järjestelmän sisällä (yksi sisäkammio sisältää laktaattilipeää, toinen sisältää happamia elektrolyyttejä ja glukoosia).

Stay Safe -järjestelmän käyttöohjeet

1. Järjestelmän valmistelu: varmista, että järjestelmä on ehjä ja vahingoittumaton. aseta järjestelmä kiinteälle pinnalle; avaa ulompi suojapussi; avaa desinfiointikorkin pakkaus; desinfioi kätesi mikrobilääkkeellä; aloita kiertämällä minkä tahansa kammion yläkulmaa, kunnes keskimmäinen lambda-sauma avautuu ja kahden kammion liuokset sekoittuvat; aloita kiertämällä kammion yläreunaa valmiilla liuoksella, kunnes seuraava sauma aukeaa, joka muodostaa alemman kolmion; käytä valmis liuos 24 tunnin kuluessa.
2. Liuoksen korvaamisen valmistelu: kiinnitä pussi infuusiotelineeseen, kierrä pussiputki irti ja aseta se levyn järjestäjään, kierrä tyhjennyspussilinja auki aseta desinfiointihattu järjestäjään; aseta katetrin jatke järjestäjään; desinfioi kätesi ja poista sitten levyn suojus. kiinnitä katetrin jatke levylle.
3. Tyhjennys: käännä kytkin asentoon "•" ja avaa katetrin jatkopuristin; valuu.
4. Huuhtelu: käännä kytkin "••" -asentoon ja täytä putki kokonaan nesteellä. Huuhtele sitten tuore liuos, kun olet tyhjentänyt pienen määrän liuosta viemäripussiin (noin 5 sekunnin ajan).
5. Täyttö: käännä kytkin "•••" -asentoon ja odota määrätyn liuoksen määrän lopullista täyttämistä.
6. Järjestelmän sulkeminen: käännä kytkin asentoon "••••", jolloin katetrin jatkeen luumen sulkeutuu automaattisesti.
7. Irrotus: poista uudesta desinfiointikorkista suojakorkki ja kierrä se vanhaan korkiin; Irrota katetrin jatke levystä ja kierrä se uuteen korkkiin.
8. Levyn sulkeminen: sulje levy uudella desinfiointikorkilla aiemmin poistetulla suojakannella.

Dialyysin jälkeen tarkista valutettu dialysaatti ja hävitä se sitten.

Lepotilassa olevat järjestelmäohjeet

1. Avaa järjestelmän ulompi suojapussi.
2. Avaa desinfiointikorkin pakkaus.
3. Desinfioi kädet antiseptisellä pesuaineella.
4. Aloita kiertämällä minkä tahansa kammion yläkulmaa, kunnes keskimmäinen lambda-sauma avautuu ja kahden kammion liuokset sekoittuvat.
5. Aloita kammion yläreunan kiertäminen valmiilla laastilla, kunnes seuraava sauma aukeaa muodostaen alemman kolmion.
6. Käytä liuos mahdollisimman pian, viimeistään 24 tunnin kuluttua valmistuksesta.

Dialyysimenettelyn alussa järjestelmäliitin työnnetään syklin kasetin vapaisiin portteihin, jotka kytkeytyvät automaattisesti linjoihin. Kun pyöräilijä on tarkistanut pussien viivakoodin liuoksella ja jos poikkeamia ei ole, asetettu johto on kytkettävä peritoneaalikatetrin jatkeeseen. Hoito alkaa. Koko infuusioajan aikana syklilämmitin liuoksen lämmittää automaattisesti kehon lämpötilaan. Kaikki lääkärin määräämät tiedot (glukoosipitoisuus, liuoksen viipymisaika) syötetään syklin "muistiin".

Sivuvaikutukset

Peritoneaalidialyysin aikana tapahtuu väistämättä aminohappojen (1,2–3,4 g päivässä) ja proteiinien (5–15 g päivässä) suhteellinen menetys. Lisäksi vesiliukoisten vitamiinien menetys ja hypokalemia ovat mahdollisia.

Proteiinien ja vitamiinien puutteen korvaamiseksi määrätään riittävä ruokavalio, muuten hypoproteinemia voi kehittyä.

Balance-ratkaisua käytettäessä myös seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia:

• ripuli tai ummetus;
• vatsakipu dialysaatin käyttöönoton ja tyhjentämisen aikana;
• tyrä;
• turvotuksen tunne;
• hengenahdistus ja kipu olkanivelessä, mikä johtuu kalvon nostamisesta;
• hyperglykemia (potilailla, joilla on diabetes mellitus).

erityisohjeet

Dialyysimenettelyn aikana ruumiinpainon ja nesteen tasapainoa on seurattava säännöllisesti mahdollisen ylikuumenemisen tai kuivumisen estämiseksi.

Fyysisten parametrien sekä urean, kreatiniinin, elektrolyyttien, kokonaisproteiinin ja glukoosin pitoisuudet on pakollisesti seurattava.

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla on tarpeen määrittää glukoosipitoisuus ja tarvittaessa säätää päivittäistä insuliiniannosta.

Liuos on vaihdettava aseptisissa olosuhteissa. Sinun tulisi kiinnittää huomiota vedetyn ratkaisun ominaisuuksiin. Jos se on sameaa, dialyysimenettely tulee keskeyttää ja ottaa yhteys lääkäriin.

Pakkauksia, joissa on läpinäkymätöntä sisältöä, ei voida käyttää. Kaikki käyttämättömät Balance-liuoksen osat on hävitettävä.

Peritoneaalidialyysilääkkeitä ei saa antaa laskimoon. Muut lääkkeet lisätään liuokseen vain lääkärin ohjeiden mukaan. Tällöin liuos on käytettävä heti valmisteiden perusteellisen sekoittamisen ja läpinäkyvyyden tarkistamisen jälkeen.

Huolimatta Balance-ratkaisun turvallisuudesta sikiölle ja imettävälle lapselle, raskaana oleville ja imettäville naisille dialyysilääkettä käytetään vasta odotetun hyödyn äidille ja sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuvan riskin suhteen.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun käytetään samanaikaisesti Balance-liuosta, jonka kalsiumpitoisuus on 1,75 mmol / l, ja valmisteita, jotka sisältävät D-vitamiinia tai kalsiumia, voi esiintyä hyperkalsemiaa.

Samanaikainen anto diureettien kanssa on hyödyllistä jäljellä olevan munuaiserityksen ylläpitämiseksi, mutta samalla se voi johtaa epätasapainoon veden ja elektrolyyttitasapainossa.

Samanaikaisen sydämen glykosidihoidon aikana kaliumin pitoisuutta plasmassa tulee seurata erityisen huolellisesti, koska hypokalemian taustalla herkkyys näille lääkkeille kasvaa.

Lääkkeet voivat tunkeutua dialysaattiin ja sitten erittyä sen kanssa kehosta. Tällaisissa tapauksissa annoksen säätäminen voi olla tarpeen.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa vähintään 4 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Saldo: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Yrttitee Balance yrttitee 2 g 20 kpl. RUB 51 Ostaa

Splat erityinen hammastahna nollatasapainoinen hypoallergeeninen putki 75ml RUB 180 Ostaa

Fiori Dea Shampoo Balance & Freshness Shampoo 500 ml 1 kpl. RUB 250 Ostaa

Fiori Dea Conditioner Balance & Freshness -hoitoaine 500 ml 1 kpl. RUB 250 Ostaa

Mousse Natura Siberica (Natura Siberica) kasvojen puhdistus vaahtoava kosteuttava ja tasapainoinen 150 ml 313 r Ostaa

Natura Siberica shampoo (Natura Siberica) rasvaisille hiuksille Tilavuus ja tasapaino 400 ml RUB 315 Ostaa

Systain Balance liuos-silmätipat 10 ml 1 kpl. 341 r Ostaa

Shampoo Alerana (Alerana) PH Balance kosteuttava 250 ml RUB 350 Ostaa

Shampoo OLLIN BioNika Roots To Tips Balance shampoo 250ml 392 RUB Ostaa

Ecobion Balance microflora 250 mg kapselit 15 kpl. 414 RUB Ostaa

FIORI DEA (Fieri deya) shampoo hiuksille Tasapaino ja raikkaus yrttiuutteilla 500 ml RUB 510 Ostaa

FIORI DEA hoitoaine (Fieri deya) hiusten tasapainolle ja raikkaudelle yrttiuutteella 500 ml 522 RUB Ostaa

Seerumi OLLIN BioNika Balance juurista vinkkeihin / Roots To Tips Balance Serum 10x15ml RUB 530 Ostaa

Bifiform Balance 375 mg kapselit 20 kpl. 553 r Ostaa

Bifiform Balance mikroflooran normalisointiin aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille 20 kpl. 575 RUB Ostaa

SPEICK Shampoo Balance and Freshness "ACTIVE", 200 ml 655 RUB Ostaa

Artelak Balance kosteuttava silmäliuos 10 ml 1 kpl. RUB 690 Ostaa

Arviot Artelak Balance kosteuttava silmäliuos RUB 690 Ostaa

Shampoo Balance juurista loppuun / Roots To Tips Balance shampoo OLLIN BioNika 750ml 693 r Ostaa

Artelak Balance kosteuttava silmälääke 10ml 859 r Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!