Pulpitis - "hermostunut" tauti
Kaikki alkaa pienestä, melkein näkymättömästä reikästä hampaan, johon et aluksi edes kiinnittänyt huomiota. Ja vaikka olisit huomannut, matkaa suosikkihammaslääkäriisi lykätään viikoksi tai toiseksi, ja siellä elämän ongelmat kääntyvät, ja … eräänä iltana heräät akuutista hammassärystä, joka vain saa sinut koputtamaan hammaslääkärin vastaanotolle aamulla. Ja lääkäri, tutkittuaan suuontelon, ilmoittaa: "Kyllä, sinulla on pulpiitti, ystäväni."
Pulpiitti on seurausta pitkälle edenneestä karieksi, massan tulehduksesta (hampaan neurovaskulaarinen kimppu). Tyypillinen merkki pulpitisista on lisääntyvä, sykkivä kipu hampassa, erityisesti voimakas yöllä.
Pulpiitin etiologia (syy)
Tulehdusprosessi alkaa johtuen siitä, että ruokahiukkaset, taudinaiheuttajat, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin, pääsevät edenneen karieksen seurauksena muodostuneeseen hampaan onteloon. Vaikka hammaslääketieteessä on tapauksia, joissa ns. retrograde pulpiitti, ts. infektio tapahtuu juurikanavan apikaalisen aukon kautta.
Pulpitis-oireet
Pulpitis, jonka oireet ovat melko erilaisia, voidaan luokitella seuraavasti:
Krooninen pulpiitti:
- kuitumainen krooninen pulpitis - esiintyy usein akuutin pulpiitin siirtyessä krooniseen tulehdukseen. Sille on ominaista ulkoisten ärsykkeiden aiheuttama muutos akuutista hammassärystä hammassärkyyn. Tylsän hampaan kipua voi esiintyä. Kuituinen krooninen pulpiitti voi esiintyä ilman kuvattuja oireita;
- hypertrofinen krooninen pulpitis - esiintyy useimmiten nuorilla ja vaikeaa kariesia sairastavilla lapsilla. Siihen liittyy verenvuotoa ja kivulias tunne mekaanisesta rasituksesta;
- gangrenoottinen krooninen pulpitis - etenee melko voimakkailla tuskallisilla tunneilla. Samaan aikaan kärsivät hampaat reagoivat voimakkaasti kuumiin lämpötiloihin.
Akuutti pulpiitti luokitellaan kahteen päätyyppiin:
- fokaalinen pulpiitti on sellun tulehduksen alkuvaihe. Kipu on lyhytaikainen, ajoittainen, voimistuu ärsykkeille altistettaessa.
- diffuusi pulpiitti on vakavin muoto. Kivuliaat tuntemukset ovat teräviä ja sietämättömiä. Kipu resonanssi on mahdollista ajallisessa lohko, korvat, kiertorata ja leuat. Kuuma lämpö ärsyttää, kun taas kylmä (kuten vesi) tylsentää kipua.
Sellun nekroosi on palautumaton pulpitis-muoto. Hänen kanssaan massa kuolee kokonaan pois. Sellun nekroosi voi olla seurausta mekaanisesta vaikutuksesta (sokki), kun neurovaskulaarinen kimppu repeää
Akuutti pulpiitti, jonka oireet ovat voimakkaampia, pakottaa potilaan käymään hammaslääkärissä nopeammin.
Pulpitis lapsuudessa
Lapsen ruumiin fysiologiset ominaisuudet vaikuttavat pulpiitin klinikkaan. Akuutti pulpitis lapsilla, erityisesti hampailla, joilla on epäkypsä juuret, on usein märkivä muoto ja siihen liittyy peridontiumin tulehdus. Hampaiden lyöminen (napauttaminen) on erittäin tuskallista. Ja samalla havaitaan joskus hampaiden liikkuvuutta. Lasten selluliitti etenee pääsääntöisesti ja sitä hoidetaan samalla tavalla kuin aikuisilla. Anamneesin kerääminen on erityisen vaikeaa, koska lapsi tuntee kipua.
Pulpitis-hoito
Pulpitis-hoito suoritetaan taudin vaiheista ja taudin muodosta riippuen. Nykyaikaiset lääkkeet pystyvät säilyttämään rappeutuneen hampaan kudoksen taudin alkuvaiheessa ja pääsemään oikeaan aikaan lääkäriin. Tapauksissa, joissa tauti on edennyt pitkälle, lääkäri suorittaa poistamisen (hermon poistamisen), jonka jälkeen puhdistaa kanavat ja täyttää ne.
Jos aikaisemmat hammaslääkärit poistivat useimmiten vaurioituneen massan hampaan monimutkaisen poistoprosessin vuoksi, niin nykyiset menetelmät pulpitin hoidossa antavat hampaan jatkaa toimintojensa suorittamista.
Nykyään pulpitis-hoidossa on kaksi perinteistä menetelmää:
Biologinen (konservatiivinen) - menetelmä, joka säilyttää hampaiden sellun elinkelpoisuuden. Biologista menetelmää käytetään pääsääntöisesti silloin, kun hampaan ontelo avataan vahingossa traumaattisella pulpitisella ja massan tulehdussairaudella. Tämä menetelmä on tehokkain taudin alkuvaiheessa. Biologisen menetelmän menettelyt:
- paikallinen anestesia;
- kärsineiden kudosten poisto;
- parantavan pastan käyttö;
- täyte
Parantavaa tahnaa ja täytettä voidaan levittää yhdessä tai kahdessa vaiheessa käyttämällä väliaikaista täytettä. Se riippuu hampaan kudoksen vaurioitumisasteesta ja monimutkaisuudesta.
Kirurginen menetelmä on poistaa tulehtunut massa, sitten täyttää kanava ja palauttaa hampaan kruunu. Kirurgisessa menetelmässä käytetään seuraavia: elintärkeä menetelmä (anestesiassa) ja devitaalinen, ts. hermon alustavalla tappamisella.
Menetelmät pulpitis-hoitoon valitsee lääkäri tutkittuaan huolellisesti taudin asteen.
Tärkein tapa estää pulpiitti on karieksen ehkäisy ja oikea-aikainen hoito sekä aikuisilla että lapsilla.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
