Leukakysta: Oireet, Hoito, Poisto, Valokuva

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Leukakysta

Artikkelin sisältö:

1. Luokittelu
2. Kuvaus

3. Oireet

   Epiderminen kysta

4. Hoito

   Kirurginen poisto

5. Video

Leukakysta on yksi hyvänlaatuisten luukasvainten muunnelmista ja ontelo, joka on täynnä seroottista nestettä.

Kliinisessä käytännössä alaleuan kystat ovat yleisempiä

Luokittelu

Tämän lokalisoinnin kystiset muodostumat luokitellaan alkuperän yhteydessä:

1. Odontogeeninen - niillä on suora yhteys hampaan tai hampaiden muodostavan epiteelin oikean asettamisen rikkominen. Näitä kystat ovat radikulaarinen (apikaali, lateraalinen, subperiosteaalinen, jäännös), follikulaarinen, paradental ja epidermoid.
2. Neodontogeeniset tai todelliset leukakystat - eivät liity hampaan kudoksiin. Jaettu seuraaviin: nasopalatiini (viillokanava), globulomaxillary (pallomainen-maxillary) ja nasoalveolaarinen (nasolabial).

Kuvaus

Neodontogeenisilla kystisillä kasvaimilla on joitain yhteisiä ominaisuuksia:

1. Patogeneesi perustuu kasvojen alkiongeneesin rikkomiseen (alkion dysplasia). Se muodostuu alkion kasvoprosessien rajalle, eli taudin pääasiallinen syy on synnynnäinen.
2. Heillä on ontelo, jonka rajaa kuitukudoksen seinä ympäröivästä tilasta (näkyy selvästi valokuvassa).
3. Ontelo on täynnä aseptista nestettä. Se on altis murtumiselle, tässä tapauksessa se on täynnä märkivää sisältöä ja lisääntyy merkittävästi (taipumus sulattaa kudosta). Trauman seurauksena neste voi tulla verenvuodoksi onteloon tapahtuvan verenvuodon vuoksi.
4. Patologia on eristetty eikä sillä ole yhteyttä ympäröiviin rakenteisiin (lokalisointi täsmälleen ala- tai yläleuan luussa). Poikkeuksia ovat laiminlyötyt tapaukset, joissa tulehdus vaihtuu (kosketusreitti) viereisiin elimiin (hampaat, poskiontelot).

Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa kystisillä muodostelmilla voi olla merkittäviä eroja, mikä vaikeuttaa jonkin verran diagnoosia.

Diagnoosi perustuu röntgenkuviin (ultraäänellä ei ole arvoa, CT / MRI on vain erotusdiagnoosin aikana käsittämättömissä tapauksissa).

Tärkein hoitovaihtoehto on leikkaus kystan poistamiseksi leukakudoksesta (kystotomia, kystektomia).

Oireet

Leuan kystien oireet riippuvat läheisten kudosten erityisestä tyypistä ja osallistumisasteesta.

Näytä	Ominaisuudet:	Klinikka
Nasopalatiini (etuhammaskanava)	Ne kehittyvät nasopalatiinikanavan epiteelin alkion jäännöksistä (yhdistävät nenän ja suuontelon). Useimmiten esiintyy kanavan alaosissa. Paikallinen etuhammaskohtien välissä.	Hidas kasvu selittää kliinisten oireiden pitkän poissaolon. 1. Lähes kivuton (kevyt vetovoima tai kipeä tunne ylä- tai alaleuassa). 2. Kun palatiinin luu tuhoutuu (kitalaen etuosa etuhammasten takana), suuonteloon ilmestyy puolipallon muotoinen ulkonema. 3. Kun lävistys koulutuksen saada syvä läpinäkyvä neste. 4. Nenän hengitysvaikeudet (alempi nenäkäytävä on usein mukana). 5. Herkkyyden rikkominen (tunnottomuus, nykiminen), kun hermokimput puristuvat. Märkien kanssa tyypilliset paiseiden oireet näkyvät: Terävä sykkivä kipu; Vakavat myrkytysoireet (kuume, voimakkaat päänsäryt, pahoinvointi / oksentelu); · Paikalliset muutokset (turvotus, hyperemia, paikallinen lämpötilan muutos, oire vaihteluista tai märkivä purkautuminen kystasta, kun se puhkeaa); · Fistuloiden esiintyminen (suu- ja nenäontelon välinen yhteys, joka voi johtaa sinuiittiin ja sinuiittiin). Märkiminen on suhteellisen harvinaista.
Globulomaxillary (intramaxillary, pallomainen - maxillary)	Paikallinen sivuhammas ja yläleuan koira. Ne syntyvät, kun etu- ja leuan alkion kerrokset sulautuvat väärin.	Hidas kasvu selittää oireiden pitkän puuttumisen. 1. Kivuton ulkonema suun ja kitalaen aattona. 2. Hengitysvaikeudet tunkeutuessa nenäonteloon. 3. Sinuiitti-ilmiöiden kehitys itämisen aikana leuan sinusissa. 4. Lävistyksen aikana saadaan kirkas neste, johon on sisällytetty kolesterolia. 5. Turvotus on erittäin harvinaista. Koska kystat sijaitsevat hampaiden juurien välissä, voi usein muodostua odontogeenisiä kysta (paratiisikysta).
Nosoalveolaari (nenän eteisen nasolabiaaliset kystat)	Lokaloitu leuan luun etuseinään suuontelon aattona, sivuhammas- ja koiran juurien projektiossa. Ne syntyvät, kun etuosan, ulkoisen nenän ja leuan alkiolevyjen fuusio häiriintyy.	Kliiniset ilmentymät: 1. Nasolabiaalisen uran alueella on pyöristetyn muodon ulkonema. Tunnistuksessa kivuton, liikkuva. 2. Hengitysvaikeudet nenäkäytävien kapenemisen takia. 3. Kasvojen luurangon muodonmuutos tapahtuu kystan lokalisoinnin yhteydessä pehmytkudoksissa eikä pelkästään intraosseoosisen sijainnin yhteydessä. 4. Hermopäätteiden ärsytyksestä johtuvat päänsäryt. 5. Puhdistusta tapahtuu suhteellisen harvoin. Lävistettäessä saadaan läpinäkyvä, hieman viskoosi neste.

Epiderminen kysta

Tarkastellaan esimerkiksi kystistä muodostumista, joka on alkuperältään odontogeeninen, mutta kliinisesti muistuttava enemmän ei-odontogeenisiä muodostumia - epidermaalista kystaa.

Ominaisuudet ja kliiniset oireet:

1. Se tapahtuu alaleuan alueella.
2. Heillä on oireeton kulku, koska ne kasvavat erittäin hitaasti ja ovat usein vahingossa löydettyjä kuvia.
3. Kystan ontelo sisältää sekä ehjät hampaat että ne, jotka olivat mukana patologisessa prosessissa (taudin sekoitettu geneesi).
4. Ontelo ei ole täynnä nestettä, vaan muskkipitoisuutta (vaarallinen differentiaalimerkki, joka on ominaista myös joillekin pahanlaatuisille kasvaimille).

Tässä tapauksessa kysta on perinteisesti syöpää edeltävä tila.

Hoito

Leukakystien hoito rajoittuu pääasiassa leikkaukseen, ja vaikka on olemassa konservatiivisia menetelmiä, ne ovat vähemmän tehokkaita ja niillä on suuri uusiutumisriski.

Kirurginen poisto

Suoritetaan seuraavantyyppisiä toimintoja:

1. Kystektomia. Viittaa radikaaleihin menetelmiin, jotka liittyvät onton muodon irtoamiseen kaikilla kalvoillaan ja haavan reunojen ompelulla.
2. Kystotomia. Se on vain osittainen kystisen ontelon ja ympäröivän luukudoksen poisto (etuseinän poisto). Tässä tapauksessa kaikki sisältö poistuu ontelosta, ja tuloksena oleva tyhjiö toimii lisäpaikkana suuontelossa. Haava ei ole ommeltu, vaan tamponoitu (hammaslääkäri huuhtelee suun 2 kertaa viikossa ja vaihtaa turundaa täydelliseen paranemiseen saakka).
3. Plastinen kystektomia. Muunnos, jossa kaksi edellä mainittua menetelmää yhdistetään. Kystinen muodostus poistetaan kokonaan, mutta haavaa ei ommella, vaan se tampoidaan muo-periosteaalisella läpällä, jota pidetään haavassa jodoformitamponilla.

Leukakystan hoito koostuu sen kirurgisesta poistamisesta

Menetelmien ominaisuudet on esitetty taulukossa.

Näytä	Käyttöaiheet	Hyödyt ja haitat
Kystektomia	Käytetään kaiken tyyppisiin kasvaimiin (odontogeenisiin ja ei-odontogeenisiin)	Positiiviset puolet: · Radikaali poisto (menetelmän luotettavuus) · Alhainen infektioriski (haava on ommeltu tiukasti). Negatiiviset puolet: · Suuri määrä toimenpiteitä ja sen seurauksena korkea loukkaantumisaste Terveiden hampaiden osallistuminen intraoperatiiviseen tai postoperatiiviseen jaksoon); · Mahdollinen vaurio neurovaskulaaripaketissa; · Mahdollisuus vahingoittaa poskionteloita.
Kystotomia.	1. Suurille kystisille vaurioille. 2. Kun kasvaa sinusonteloon. 3. Kun luulevy tuhoutuu (patologisten murtumien riski). 4. Vanhuksilla, joilla on useita samanaikaisia sairauksia. 5. Henkilöillä, joilla on veren hyytymisjärjestelmän häiriöitä (hemofilia). 6. Lapsilla hampaiden alkioiden säilyttämiseen.	Positiiviset puolet: · Matala invasiivisuus; · Nopea ja yksinkertainen toteutustekniikka; · Hermojen, verisuonten ja hampaiden vaurioitumisvaara on pieni. Negatiiviset puolet: Epätäydellinen leikkaus (uusiutumisen vaara); · Lisäonteloiden ulkonäkö; · Suuri sekundaarisen infektion riski avoimen haavan hoidon yhteydessä.
Plastinen kystektomia.	1. Mukoperiosteal läpän vika. 2. Haavan reunojen divergenssi murtumisen takia.	Sitä käytetään erittäin harvoin. Se suoritetaan kahdessa vaiheessa: ensin klassinen kystotomia ja 1-2 vuoden kuluttua klassinen kystektomia.

Leuan kystisissä muodostelmissa esiintyy märkiviä prosesseja, ja hoito suoritetaan samoilla tekniikoilla, mutta vasta tulehdusprosessin jälkeen. Tämä tarkoittaa, että ensinnäkin on ontelon viemäröinti ja puhdistus (kystisen ontelon poisto on toinen vaihe).

Sinusien mukana fistulat muodostetaan luomaan yksi luonnollinen järjestelmä kystisen muodostumisen tyhjennykseen (vähitellen epiteeloituu itsestään ja fisteli sulkeutuu).

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!