Lapsivesitutkimus
Raskauden aikana, eri syistä, sikiön kunto voi rikkoa. Lapsia ympäröi lapsivesi - lapsivesi, joka sisältää ihon eläviä soluja, jotka ovat kuorittuja, mutta kasvuprosessissa, ja muita aineita. Heidän tutkimuksensa avulla voidaan löytää arvokasta tietoa sikiön terveydestä, ja tätä diagnostista menetelmää kutsutaan lapsivesitutkimukseksi.
Mikä on lapsivesitutkimus?
Lapsivesitutkimus on menetelmä lapsivesin tutkimiseen. Se on kohdun vatsan seinämän lävistys. Sen toteuttamisprosessissa otetaan pieni määrä lapsivesi ja suoritetaan useita tutkimuksia: hormonaalinen (määrä, hormonien koostumus), immunologinen (rikkomusten havaitseminen immuniteetin yksittäisissä yhteyksissä), biokemiallinen (lapsiveden koostumus). Näiden nestetutkimusten yhdistetty analyysi auttaa määrittämään sikiön yleisen tilan ja tunnistamaan geneettisten poikkeavuuksien riskin.
Mitä patologioita voidaan havaita lapsivesitutkimuksella
On olemassa useita satoja geneettisiä vikoja, jotka voidaan havaita lapsivesitutkimusmenetelmällä, mukaan lukien kromosomaaliset sairaudet (Edwardsin, Pataun ja Downin oireyhtymät), hermoputken viat (selkärangan tyrä jne.).
Lapsivesitutkimus ei kuitenkaan osoita sellaisia synnynnäisiä vikoja kuin suulakihalkio ja huulihalkio.
Indikaatiot tutkimusta varten
Vain raskaana oleva nainen voi tehdä päätöksen lapsivesitutkimusmenetelmästä, koska tähän menettelyyn liittyy tiettyjä riskejä. Ja mielipiteet tämän tutkimuksen toteutettavuudesta eroavat toisistaan. Ensinnäkin, sinun on oltava varautunut siihen, että jos havaitaan poikkeavuuksia, joudut ehkä joutumaan keskeyttämään raskaus. Lapsen vian varhainen havaitseminen antaa kuitenkin aikaa selvittää, millaista apua tarvitaan.
Ja koska lapsivesitutkimus aiheuttaa jonkin verran uhkaa äidin ja lapsen terveydelle, tätä testiä tarjotaan vain naisille, joilla on merkittävät edellytykset sikiön geneettisten sairauksien kehittymiselle, myös tapauksissa, joissa:
- Ultraäänitutkimus paljastaa vakavan ongelman, kuten sydänvian, joka voi viitata kromosomaaliseen poikkeavuuteen;
- Seulontatestien tulosten mukaan on olemassa vauvan vauva, jolla on kromosomaalisia poikkeavuuksia;
- Yhdellä tai useammalla naisen ja / tai lapsen isän sukulaisella on jokin geneettinen häiriö;
- Raskaana oleva nainen on yli 35-vuotias, koska tästä iästä lähtien sairastuneen lapsen riski kasvaa - yksi tapaus 300: ta kohti (vertailun vuoksi 20 vuoden iässä tämä suhde on 1: 2000).
- Naisella on jo ollut raskaus, jolla on sikiön geneettisiä poikkeavuuksia.
Lapsivesitutkimus - aika ja menetelmä
Amniocentesis-menetelmää käytetään raskausikään 16-18 viikkoa (ts. 14 viikkoa ensimmäisen kuukautisten ensimmäisen päivän jälkeen, jota ei ole tapahtunut). Jos lääkärillä on kuitenkin syytä epäillä, että sikiöllä on sydänvika tai vakava geneettinen häiriö, lapsivesitutkimus on sallittu enintään 14 viikon ajan.
Joissakin yksittäisissä tapauksissa lapsivesitutkimus suoritetaan myös myöhemmin raskauden keinotekoiseen lopettamiseen, jos siihen on lääketieteellistä indikaatiota. Tässä tapauksessa väkevöity suolaliuos tai muu lääke ruiskutetaan rakkoon.
Tämän diagnostiikkatestin suorittaa synnytyslääkäri-gynekologi leikkaussalissa. Ennen toimenpiteen aloittamista raskaana olevalle naiselle on tehtävä ultraäänitutkimus istukan sijainnin määrittämiseksi, jotta vältetään sille vauriot puhkeamisen aikana.
Itse pistos tehdään kohdun etuosan vatsaseinän läpi sen jälkeen, kun pieni osa vatsan ihoa on esikäsitelty viiden prosentin jodialkoholiliuoksella. Lävistyspaikka on tunnoton paikallispuudutuksella epämukavuuden lievittämiseksi. Lääkäri lisää ultraäänen valvonnassa ohuen pitkän onton neulan lapsivesitilaan ja kerää 15-20 ml nestettä, joka lähetetään laboratorioanalyyseihin. Laboratoriossa kaikki kromosomit lasketaan ja niiden rakenne määritetään, mutta toimenpide kestää kaksi tai kolme viikkoa. Tosiasia on, että diagnostisiin tarkoituksiin tarvitaan tietty määrä vauvan soluja, joita kasvatetaan erityisolosuhteissa, minkä vuoksi nainen ei saa tuloksia välittömästi.
Välittömästi lapsivesitutkimuksen jälkeen potilaat saattavat kokea vatsakipua.
Joillakin ihmisillä on lievä verenvuoto lapsivesitutkimuksen jälkeen. Siksi lääkäri suosittelee pääsääntöä 24 tuntia.
Myös lapsivesitutkimuksen jälkeen lääkäri tarkistaa vauvan sykkeen jonkin aikaa ja seuraa naista mahdollisten kohdun supistusten estämiseksi.
Vasta-aiheet lapsivesitutkimukseen
- hyvänlaatuisen kasvaimen esiintyminen kohdussa;
- kohdun epämuodostumat;
- istukan sijainti kohdun etuseinässä;
- raskauden lopettamisen uhka;
- infektioprosessit tai kuumeiset olosuhteet.
Lapsivesitutkimuksen seuraukset
Tämän tutkimuksen tekemiseen liittyy joitain riskejä. Seuraavat lapsivesitutkimuksen seuraukset ovat mahdollisia:
- Infektion tai muiden komplikaatioiden kehittyminen (yhdellä 200 naisesta);
- Naisen tai sikiön verenvuoto;
- Supistusten tunne muutamassa tunnissa toimenpiteen jälkeen on lapsivesitutkimuksen yleisin seuraus;
- Terveen lapsen keskenmeno (yksi 500: sta);
- Spontaani abortti. Ennen toimenpidettä äidille, jolla on negatiivinen Rh-tekijä, annetaan Rho-gamma-globuliini-injektio vauvan suojaamiseksi vasta-aineilta. Kahdessa tapauksessa sadasta tämä injektio aiheuttaa keskenmenon;
- Sikiön loukkaantuminen (lapsivesitutkimuksen tällaisten seurausten todennäköisyys on käytännössä nolla, mutta silti se on mahdollista, jos lääkäri koskettaa lapsen elintärkeää aluetta neulalla);
- Sikiön virtsarakon vaurio, joka johtaa verenvuotoon ja lapsiveden vuotamiseen (potilaan on mentävä säilytykseen, hoito voi kestää jopa useita kuukausia);
- Ennenaikainen syntymä.
Kaiken edellä mainitun perusteella jokaisen naisen tulisi ennen testin hyväksymistä harkita lapsivesitutkimuksen mahdollisia seurauksia ja punnita hyvät ja huonot puolet. Lisäksi testitulos ei vieläkään voi taata ehdottomasti terveellisen lapsen syntymää, se sulkee pois vain joitain patologioita. Sen tarkkuus on noin 99,4%. Siksi jokaisen raskaana olevan naisen on neuvoteltava geneettisen lääkärin kanssa ja tehtävä vasta lopullinen päätös.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
