Ensiapu Sokista

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Isku on kehon patologinen reaktio, joka tapahtuu vastauksena ärsytykseen, joka johtuu traumaattisen tekijän (tai tekijöiden yhdistelmän) liiallisesta voimasta, jota keho ei kykene selviytymään. Shokki on kehon elintoimintojen vastainen ja on suora uhka ihmisen elämälle.

Sokkityypit

Sokkitila voi johtua useista tekijöistä, sekä ulkoisista (trauma) että sisäisistä (taudit). Vahingoittavasta tekijästä riippuen erotetaan useita iskutyyppejä, joista tärkeimmät ovat seuraavat:

Kardiogeeninen - kehittyy sydämen toiminnan rikkomisen seurauksena. Se voi kehittyä sydäninfarktin, angina pectoriksen, rytmihäiriöiden jne.
Hypovoleeminen - liittyy verenkierrossa kiertävän veren tilavuuden kriittiseen vähenemiseen. Sen aiheuttaa useimmiten massiivinen verenhukka, harvemmin vaikea kuivuminen;
Traumaattinen - trauman aiheuttama, johon liittyy merkittäviä elinten ja kudosten vaurioita. Tällainen vamma voi olla useita tai yksinkertaisesti vakavia murtumia (lantion, selkärangan murtuma), ampuma-haavat, kallo-aivotraumat, samanaikaiset vammat jne.
Tarttuva-myrkyllinen - aiheuttama patogeenisten mikro-organismien (bakteerien ja virusten) tuottaman liiallisen määrän toksiinien nauttiminen;
Septinen - liittyy vakavaan tarttuvaan tulehdukselliseen prosessiin, jonka seurauksena kudoshypoksia kehittyy - kudosten riittämätön hapen saanti, mikä johtaa monien elintärkeiden elinten toiminnan häiriöön kerralla, kehittyy niin kutsuttu monen elimen vajaatoiminta;
Anafylaktinen on äärimmäinen välittömän allergisen reaktion aste, yleensä vastauksena lääkkeen antamiseen. Harvemmin aiheuttamat ruoka-aineallergiat tai myrkkyjen nauttiminen (kuten hyönteisten puremat).

Jotkut tutkijat korostavat myös psykogeenistä sokkia, joka tapahtuu vakavan henkisen sokin (surun, kauhun, epätoivon jne.) Seurauksena.

Useimmiten käytännössä on kohdeltava kardiogeeninen ja traumaattinen sokki, harvemmin psykogeeninen. Sokki voidaan myös yhdistää - esimerkiksi iskutila, jossa on paljon palovammoja, johtuu useista tekijöistä kerralla.

On muitakin luokituksia, joihin emme aio viipyä, koska niillä ei ole yhteyttä ensiapuun. Otetaan vain huomioon, että he puhuvat usein kipusokista. Traumaattinen sokki kuuluu useimmiten tämän määritelmän piiriin, vaikka voimakas kipu voi johtua paitsi traumasta myös sydänkohtauksesta (kardiogeeninen sokki angina pectoriksen kanssa) ja tunkeutuvasta vammasta (hypovoleminen sokki) ja sisäelinten akuutista patologiasta (haavaumien perforaatio, munuaiskolikot, suoliston tukkeuma jne.).

Iskun aste ja niiden merkit. Shock-indeksi

Jotta sokki-ensiapu voidaan antaa oikein, sen aste on määritettävä. Yhteensä neljä astetta erotetaan sokkitilassa, mutta koska jälkimmäinen on terminaalinen, ts. itse asiassa ruumiin kuolemasta puhutaan yleensä kolmesta:

I tutkinto - korvaus. Uhri on tajuissaan, riittävä, ottaa yhteyttä, reaktiot estyvät tai päinvastoin havaitaan liiallista viritystä (voi huutaa, vannoa). Kasvot ovat vaaleat tai punaiset. Yläpaineen ilmaisin (systolinen paine) on yli 90 mm Hg, pulssi on 90-100 lyöntiä / min. Ennuste tässä vaiheessa on suotuisa, kaikki ilmiöt ovat palautuvia ja ensiaputoimenpiteet voivat olla riittäviä palauttamaan uhri normaaliksi. Fyysinen tutkimus on kuitenkin välttämätön, jotta sitä ei voida erehtyä määrittämällä sokin astetta;
II aste - alakorvaus. Uhri on tajuissaan, hengitys on matalaa, pulssi nopeutuu jopa 140 lyöntiä / min, heikko, systolinen paine 80-90 mm Hg. Ihossa on kalpeus, kylmä hiki, vilunväristykset. Reaktiot estetään, mutta yhteys pidetään yllä, henkilö vastaa kysymyksiin, puhe on hiljaa ja heikkoa. Tämä on vaarallinen sokkivaihe, joka vaatii lääkärin hoitoa, koska epäsuotuisalla kurssilla se voi kehittyä seuraavaan vaiheeseen;
III aste - dekompensaatio. Uhri voi olla sekä tietoinen että tajuton. Hän ei ole aktiivinen, jos hän on tajuissaan, hän vastaa kysymyksiin kuiskauksella, hitaasti, yksisilmäisinä tai ei vastaa ollenkaan. Iho on vaalea, joskus sinertävän sävyinen, peitetty kylmällä hiki, hengitys on usein, matalaa. Systolinen paine 70 mm Hg. ja alla. Pulssi on erittäin heikko täyttyvä, nopeutunut - se voi saavuttaa jopa 180 lyöntiä / min, se määritetään vain suurilla valtimoilla (kaulavaltimo tai reisiluun). Tässä vaiheessa potilas tarvitsee ensiapua ja elvytystoimenpiteitä sairaalassa;
IV aste - peruuttamaton. Lopputila, jossa potilas on tajuton, iho on valkoinen tai harmaa, joskus marmoroituva (epätasainen sävy liittyy heikentyneeseen verenkiertoon kapillaareissa), huulet ja nasolabiaalinen kolmio ovat sinisiä, ylempi paine on alle 50 mm Hg. tai sitä ei ole määritelty lainkaan, pulssi määritellään kierteeksi ja vain suurille valtimoille tai poissaolevaksi. Hengitys on matalaa, epätasaista, pupillit ovat laajentuneet, refleksit puuttuvat. Tässä vaiheessa ennuste on huono myös lääkärin hoidon yhteydessä. Tästä huolimatta ensiapua asteen IV sokille ja lääketieteellistä on edelleen tarjottava, koska vaikka henkilö on elossa, on vielä parantumismahdollisuuksia, vaikkakin pieni.

Sokin astetta ei ole aina mahdollista määrittää ulkoisilla merkeillä, joten mukavuuden vuoksi lääkärit käyttävät niin sanottua Algover-indeksiä tai sokki-indeksiä. Ei ole vaikea laskea sitä, jos sinulla on tonometri. Algover-indeksi määräytyy pulssin ja ylemmän (systolisen) verenpaineen suhteen perusteella. Esimerkiksi, jos pulssi on 80 lyöntiä / min ja systolinen verenpaine on 120 mm Hg, Algover-indeksi määritetään 80: 120 = 0,66. Normaalin indikaattorin katsotaan olevan 0,5 - 0,7, indikaattori 1 on ensimmäisen asteen sokki, indikaattori 1,5 - toisen asteen sokki, indikaattori 2 - kolmannen asteen isku. IV-asteen sokki ei yleensä aiheuta vaikeuksia päättämisessä.

Mies antaa ensiapua onnettomuuden jälkeen shokissa olevalle naiselle

Ensiapu sokista

Sokkitila on vakava terveysvaara, ja maallikon on erittäin vaikea arvioida tätä vaaraa oikein. Siksi, jos uhri on shokissa tai on syytä epäillä shokkia, ambulanssi tulisi kutsua välittömästi. Seuraavat merkit voivat toimia epäilyn perustana:

Ihon kalpeus, kylmä hiki;
Pulssi, jolla on heikko täyteys, nopeutettu, hengitys eroaa normaalista (se voi olla pinnallinen tai päinvastoin pakotettu);
Pyörrytys, heikkous, liiallinen viritys tai päinvastoin letargia;
Katse on himmeä, voi keskittyä yhteen pisteeseen tai liikkua hitaasti.

On erityisen vaarallista, jos tällaisia oireita havaitaan henkilöllä, joka on kärsinyt loukkaantumisesta tai sydänkohtauksesta.

Lääkärinhoitoa odotettaessa on suoritettava ensiaputoimenpiteinä seuraavat toimenpiteet:

Pysäytä traumaattisen tekijän vaikutus, jos vuotaa, yritä pysäyttää se;
Aseta uhri niin, että hänen jalkansa ovat hieman päätä korkeammat. Tämä antaa verenkiertoa aivoihin;
Tee hengitys mahdollisimman helpoksi. Poista kaikki hengitysvaikeudet, löysää tiukat kiinnittimet ja varmista raitista ilmaa huoneeseen.
Lämmitä uhri peittämällä huopa;
Jos henkilö on tajuton, samoin kuin tapauksissa, joissa suusta tai nenästä vuotaa verenvuotoa, oksentelu tai oksentelu, on tarpeen asettaa uhri toiselle puolelle tai ainakin kääntää päänsä toiselle puolelle ja varmistaa, että se pysyy tässä asennossa. Tämä on välttämätöntä, jotta uhri ei tukehtua;
Älä jätä ihmistä yksin ennen ambulanssin saapumista, seuraa hänen tilaa. Jos hengitys tai sydämen toiminta loppuu, jatka välittömästi elvytystoimenpiteisiin (suuhun suuhun, suusta nenään, rintakehän puristukset) ja suorita niitä, kunnes lääkäri saapuu tai kunnes hengitys ja pulssi palautuvat.

Elvytysohjelma - rintakehä ja suusta suuhun hengitys

Mitä ei pitäisi tehdä ensiapusta sokin yhteydessä?

Sinun ei pidä antaa uhrille lääkkeitä, jotta uhrin tila ei pahentuisi samalla kun annat ensiapua sokista. Tämä koskee kaikkia lääkkeitä, mukaan lukien kipulääkkeet ja sydäntä tukevat lääkkeet. Jopa hyödyllisimmät voivat vääristää kliinistä kuvaa estäen lääkäriä arvioimasta riittävästi potilaan tilaa.