Ambrohexal

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ambrohexal: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: AmbroHEXAL

ATX-koodi: R05CB06

Vaikuttava aine: Abmroxol Hydrochloride

Valmistaja: GmbH Salyutas Pharma, Saksa

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 80 ruplaa.

Ostaa

Ambrohexal on yskänlääke ja mukolyyttinen lääke, jota käytetään hengitystiesairauksien hoidossa.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke vapautetaan muodossa:

Pyöreät valkoiset tabletit, jotka sisältävät 30 mg ambroksolihydrokloridia ja apuaineita: laktoosimonohydraatti, kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, maissitärkkelys, natriumkarboksimetyylitärkkelys, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi. 10 läpipainopakkauksessa;
Pitkävaikutteiset kovat gelatiinikapselit, jotka sisältävät 75 mg ambroksolihydrokloridia ja apuaineita: mikrokiteinen selluloosa, eudragit RL30D ja RS30D, trietyylisitraatti, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi, punainen rautaoksidi. 10 läpipainopakkauksessa;
Väritön liuos inhaloitavaksi ja nieltäväksi, joka sisältää 1 ml (1 ml = 20 tippaa) 7,5 mg ambroksolihydrokloridia ja apuaineita: metyyliparahydroksibentsoaatti, propyyliparahydroksibentsoaatti, natriumdisulfiitti, sitruunahappo, natriumhydroksidi, vesi. 50 ml: n tiputinpulloissa;
Kellertävä siirappi, joka sisältää 3 tai 6 mg ambroksolihydrokloridia ja apuaineita 1 ml: ssa: bentsoehappo, natriumdisulfiitti, sitruunahappomonohydraatti, natriumhydroksidi, povidoni, 70-prosenttinen sorbitoli, 85% glyseroli, natriumsyklamaatti, vadelma-aromi, puhdistettu vesi. Pimeissä 100 ml: n pulloissa mittalusikalla.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ambroksolille - Ambrohexalin aktiiviselle komponentille - on tunnusomaista yskänlääke, sekretolyyttinen ja sekretomotorinen vaikutus. Se stimuloi keuhkoputkien limakalvossa sijaitsevien rauhasten seroosisoluja, lisää liman eritteiden tuotantoa ja parantaa pinta-aktiivisen aineen (pinta-aktiivisen aineen) vapautumista keuhkoputkissa ja alveoleissa. Ambroksoli normalisoi myös ysköksen limakalvojen ja seroosien häiriintynyttä tasapainoa ja vähentää yskön viskositeettia aktivoimalla hydrolyysistä vastaavat entsyymit ja edistämällä lysosomien vapautumista Clara-soluista. Tämä yhdiste tehostaa silmäepiteelin motorista aktiivisuutta, aktivoi mukosiliaarisen kuljetuksen ja helpottaa ysköksen poistamista hengitysteistä.

Yleensä terapeuttinen vaikutus suun kautta annetulla Ambroxolilla havaitaan 30 minuutin kuluttua ja kestää 6-12 tuntia riippuen otetun annoksen koosta.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna Ambroxol imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan. Aineen suurin pitoisuus saavutetaan tässä tapauksessa 1–3 tunnissa nauttimisesta.

Ambroksoli metaboloituu maksassa muodostaen virtsaan erittyviä metaboliitteja (glukuronidit, dibromantranilihappo). Se sitoutuu plasman proteiineihin noin 85%. Plasman puoliintumisaika on 7–12 tuntia. Ambroksolin ja sen metaboliittien kokonaispuoliintumisaika on noin 22 tuntia. 90% yhdisteestä erittyy munuaisten kautta metaboliitteina. Alle 10% ambroksolista erittyy muuttumattomana virtsaan.

Koska ambroksoli sitoutuu proteiineihin suuressa määrin ja sen jakautumistilavuus on suuri, ja sille on ominaista myös hidas käänteinen tunkeutuminen kudoksista vereen, pakotettu diureesi tai dialyysi eivät vaikuta merkittävästi sen erittymiseen. Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, ambroksolin puhdistuma pienenee 20-40%. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa ambroksolin metaboliittien puoliintumisaika kasvaa. Lisäksi aine tunkeutuu helposti istukan esteeseen ja rintamaitoon.

Käyttöaiheet

Ambrohexal on määrätty hoitoon:

Akuutit ja krooniset hengitysteiden sairaudet, joille on tunnusomaista viskoosisen erityksen muodostuminen;
Keuhkoputkien astma, jolla on vaikeuksia ysköksen purkautumisessa;
Krooninen keuhkoahtaumatauti;
Keuhkokuume;
Akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus;
Keuhkoputkentulehdus.

Ambrohexal-siirappia ja oraalista anto- ja inhalaatioliuosta käytetään myös hengitysvaikeusoireyhtymän hoitoon ja ehkäisyyn.

Vasta-aiheet

Ensimmäisen raskauskolmanneksen;
Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle (ambroksolille) ja lääkkeen apuaineille.

Ohjeiden mukaan Ambrohexal tablettien muodossa on sallittu 6-vuotiaista, kapselit - 12-vuotiaista.

Varovasti lääkitys on määrätty imettäville naisille sekä taustaa vasten:

Peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava (taudin mahdollisen pahenemisen riskin vuoksi);
Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Ambrohexalin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ambrohexal-siirappia 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille määrätään 3 kertaa päivässä, 2 kauhaa (30 mg). Enimmäismäärä on 120 mg päivässä. Tilan parantamisen jälkeen on suositeltavaa vähentää pääsyn tiheyttä 2 kertaa päivässä.

Lapsille siirappia käytetään seuraavan kaavan mukaisesti:

6-12-vuotiaat lapset - yksi mittalusikka 2-3 kertaa päivässä;
2-5-vuotiaat lapset - 0,5 kauhaa 3 kertaa päivässä;
Alle kahden vuoden ikäiset lapset - 0,5 mittalusikallista 2 kertaa päivässä.

Yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille määrätään yksi Ambrohexal-tabletti 3 kertaa päivässä ensimmäisten hoitopäivien ajan, minkä jälkeen käytön tiheys on vähennettävä kahteen kertaan päivässä. Yksi annos 6-12-vuotiaille lapsille on 1/2 tablettia.

Kapselit otetaan aterian jälkeen aamulla tai illalla. Päivittäinen annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on 1 kapseli.

Liuos oraaliseen antoon ja inhalaatioon Ambrohexalia määrätään yleensä 3 kertaa päivässä, 4 ml (30 mg). Kunto on parantunut, taajuus laskee kahteen kertaan päivässä. 5-12-vuotiaille lapsille lääkkeen suurin päivittäinen annos tässä annosmuodossa on 45 mg jaettuna useisiin annoksiin 2-5-vuotiaille lapsille - 15 mg. Liuos otetaan aterioiden jälkeen lisäämällä se teeseen, hedelmämehuun, maitoon tai veteen.

Inhalaatio Ambrohexal-liuoksella tapahtuu jopa 2 kertaa päivässä. Yksi annos kaikille ikäryhmille on 2-3 ml.

Hoidon keston määrää lääkäri yksilöllisesti käyttöaiheiden ja taudin vakavuuden mukaan. Lääkärin valvonta on välttämätöntä, kun lääkettä käytetään yli 4-5 päivää.

Sivuvaikutukset

Lääke voi aiheuttaa:

Nokkosihottuma;
Kosketusallerginen dermatiitti;
Ihottuma;
Angioneuroottinen turvotus;
Anafylaktinen sokki;
Kuiva suu;
Ripuli;
Päänsärky;
Heikkous;
Pahoinvointi;
Oksentelu;
Nuha;
Ummetus;
Gastralgia.

Ambroksolia käytettäessä suurina annoksina voi esiintyä myös pahoinvointia, ripulia, oksentelua ja dyspepsiaa. Hoitoa varten aiheuta oksentelua, pese vatsa, käytä rasvaa sisältäviä elintarvikkeita.

Yliannostus

Yliannostuksen oireita ovat lisääntynyt syljeneritys (kun käytetään 6 mg / ml siirappia), dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, ripuli. On suositeltavaa lopettaa lääkkeen käyttö välittömästi, aiheuttaa keinotekoinen oksentelu ja huuhdella vatsa ensimmäisten 1-2 tunnin kuluessa lääkkeen pääsystä elimistöön. Rasvapitoisten elintarvikkeiden käyttö ja oireenmukainen hoito auttavat myös parantamaan potilaan tilaa.

erityisohjeet

Varovaisuus edellyttää Ambrohexalin käyttöä heikentyneen yskärefleksin tai limakalvon liikenteen häiriöiden taustalla, koska on olemassa yskön kertymisen vaara.

Vakavan maksan tai munuaisten vajaatoiminnan taustalla on ilmoitettava pienempien Ambrohexal-konsentraatioiden käyttö tai lääkeannosten välisen pidentyminen.

Lääkityksen käyttöä ennen nukkumaanmenoa ei suositella.

Ambrohexal voi lisätä yskää keuhkoastman taustalla.

Lääkehoidon aikana hengitysharjoituksia ei suositella. Vakavan taudin kulun taustalla on tarpeen suorittaa nesteytetyn yskön aspiraatio.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ohjeiden mukaan Ambrohexal ei vaikuta haitallisesti kykyyn ajaa ja työskennellä monimutkaisempien mekanismien kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ambrohexal on kielletty raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sen nimittäminen II ja III raskauskolmanneksella on sallittua, jos hoidon mahdolliset hyödyt äidille ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle.

Ambroksoli tunkeutuu helposti istukan esteeseen. Eläinkokeiden tulokset ovat vahvistaneet, että lääkkeellä ei ole merkittävää vaikutusta alkion-sikiön ja postnataaliseen kehitykseen sekä synnytykseen. Lääkkeen aktiivinen komponentti erittyy pieninä määrinä äidinmaitoon, joten hoidon aikana on tarpeen harkita imetyksen lopettamisen toteutettavuutta.

Munuaisten vajaatoiminta

Ambrohexalia määrätään varoen munuaisten vajaatoiminnassa. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa on suositeltavaa vaihtaa lääkkeen pienempiin pitoisuuksiin tai lisätä annosten välistä väliä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Ambrohexalia tulee käyttää varoen maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Vakavissa maksan toiminnan häiriöissä lääkkeen annosta on pienennettävä tai annosten välistä aikaa on lisättävä.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Ambrohexal yhdistetään muihin yskänlääkkeisiin (mukaan lukien kodeiini) yskän tukahduttamisen taustalla, ysköksen kulkeutuminen voi olla vaikeaa.

Lääke lisää tunkeutumisastetta erytromysiinin, amoksisilliinin, doksisykliinin, kefuroksiimin keuhkoputken eritteisiin.

Analogit

Seuraavat lääkkeet ovat Ambrohexalin analogeja:

Vaikuttavan aineen mukaan - Ambrobene, Flavamed, Ambroxol, Halixol, Bronchoxol, Bronchorus, Ambrolor, Neo-Bronchol, Lazolvan, Medox, Lazongin, Remebrox;
Vaikutusmekanismin mukaan - Cashnol, Joset, Fluifort, Bromhexin, Ascoril, Acestin, ACC, Acetylcysteine, Bronchobos, Fluditek, Erdomed, Bronhotil, Muconex, Sinupret, Solvin, Pulmozyme, Fluimucil, Bronchostop.

Varastointiehdot

Tablettien säilyvyysaika on 5 vuotta, kapselit ja siirappi - 3 vuotta, liuos inhalaatiota ja nielemistä varten - 4 vuotta.

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut Ambrohexalista

Katsausten mukaan Ambrohexal tablettien muodossa on hyvin siedetty ja osoittaa erittäin tehokkaasti vaikean kuivan yskän hoidossa. Lääkehoidon aikana ei käytännössä ole sivuvaikutuksia. Monet potilaat pitävät siitä sen edullisuuden ja saatavuuden vuoksi. Siirapilla on samat farmakologiset ominaisuudet ja houkuttelee potilaita miellyttävällä makealla maulla. Yleensä viikko hoidon aloittamisen jälkeen yskä häviää useimmilla potilailla ilman jälkiä.

Ambrohexal-liuoksen inhalaatiolla on myös myönteisiä arvioita. Lääkkeen tärkeimpinä etuina pidetään vapautumismuotojen monipuolisuutta ja mukavuutta, hyväksyttäviä hoitotuloksia ja nopeaa palautumista sen käytön taustalla. Vanhemmat huomauttavat, että inhalaatiot Ambrohexalilla ja suolaliuoksella auttavat vapauttamaan lapsia kivuliasista yskäkohtauksista mahdollisimman nopeasti. On kuitenkin viitteitä tämän annosmuodon epämiellyttävään makuun.

Ambrohexalin hinta apteekeissa

Ambrohexal-tablettien hinta useimmissa apteekeissa on keskimäärin 109-117 ruplaa (pakkaus sisältää 20 kpl.). Ambrohexal-siirappia, jonka annos on 3 mg / ml, voi ostaa 93–112 ruplaan ja annoksella 6 mg / ml - 205–229 ruplaan (100 ml: n pullolle). Inhalaatioliuos ja nieleminen maksaa noin 89-102 ruplaa (50 ml: n pullolle). Pitkävaikutteiset kapselit eivät ole tällä hetkellä myynnissä.