Exeter
Exiter: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 11. Jos maksan toiminta on heikentynyt
- 12. Käyttö vanhuksilla
- 13. Huumeiden vuorovaikutus
- 14. Analogit
- 15. Varastointiehdot
- 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 17. Arvostelut
- 18. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Exiter
ATX-koodi: D01AE15
Vaikuttava aine: terbinafiini (terbinafiini)
Valmistaja: Ozone LLC (Venäjä)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.10.2018
Hinnat apteekeissa: alkaen 227 ruplaa.
Ostaa
Exiter on sienilääke paikalliseen ja systeemiseen käyttöön.
Vapauta muoto ja koostumus
Exiterin annosmuoto:
- tabletit 250 mg: valkoiset tai melkein valkoiset, litteät lieriömäiset, viistolla molemmin puolin ja riski toisella puolella (7, 10 tai 14 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1-6, 8 tai 10 pakkausta; 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 tai 100 kpl. Säiliöissä, 1 säiliö pahvilaatikossa);
- kerma ulkoiseen käyttöön 1%: homogeeninen, valkoinen tai melkein valkoinen, haju on heikko (10, 15, 20 tai 30 g putkessa tai 10, 15, 20, 25, 30 tai 50 g purkissa, pahvilaatikossa 1 putki tai purkki).
Yhden tabletin koostumus:
- vaikuttava aine: terbinafiinihydrokloridi - 281 mg, mikä vastaa 250 mg terbinafiinia;
- apukomponentit: kroskarmelloosinatrium, perunatärkkelys, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni), magnesiumstearaatti, puhdistettu vesi.
Koostumus 100 g kermaa:
- vaikuttava aine: terbinafiinihydrokloridi - 1 g;
- apuaineet: bentsyylialkoholi, polysorbaatti-60, sorbitaanistearaatti, setyylialkoholi, isopropyylimyristaatti, setyylipalmitaatti, natriumhydroksidi, vesi.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Exiter on sienilääke, sen vaikuttava aine on terbinafiinihydrokloridi, kuuluu allyyliamiinien ryhmään. Farmakologinen aktiivisuus johtuu sienen solukalvossa olevan skvaleeniepoksidaasin entsyymin tukahduttamisesta, mikä johtaa ergosterolin puutteeseen ja skvaleenin solunsisäiseen kertymiseen ja johtaa sitten taudinaiheuttajan solukuolemaan.
Lääkkeen fungisidinen vaikutus kohdistuu homeisiin ja tietyntyyppisiin dimorfisiin sieniin, hiivan kaltaisiin ja hiivasieniin (viimeksi mainittuihin nähden fungistaattinen vaikutus on myös mahdollista) sekä dermatofyytteihin.
Farmakokinetiikka
Tabletin muodossa oleva Exiter imeytyy maha-suolikanavasta (GIT). Yhteys plasman proteiineihin on 99%. Paikallisesti levitettynä terbinafiini diffundoituu ihokerroksen läpi ja kerääntyy lipofiilisen tyypin sarveiskerrokseen, jossa se erittyy ihonalaisiin rasvoihin, minkä seurauksena aineen suuria pitoisuuksia ei löydy vain karvatupista, mutta myös kynsistä.
Maksassa lääke metaboloituu inaktiivisiksi metaboliiteiksi. Puoliintumisaika on 17 tuntia. Se erittyy virtsaan metaboliitteina.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan Exiter-tabletteja suositellaan seuraaville sairauksille:
- päänahan mykoosit (trichophytosis, microsporia);
- Trychophyton spp.: n aiheuttamat ihon ja kynsien sienitaudit (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) ja Epidermophyton floccosum;
- ihon kandidiaasi;
- rungon ja raajojen sileän ihon dermatomykoosi, joka vaatii systeemistä hoitoa.
Kerma on tarkoitettu terbinafiinille herkkien taudinaiheuttajien (mikrosporia, trikofytoosi, epidermofytoosi, rubrofytoosi) ja versicolor-jäkälän kandidiaasin, sieni-ihovaurioiden hoitoon.
Vasta-aiheet
Absoluuttiset vasta-aiheet:
- ikä enintään 3 vuotta (tabletit) ja enintään 12 vuotta (kerma);
- imetysjakso;
- lisääntynyt herkkyys Exiterin komponenteille.
Muita absoluuttisia vasta-aiheita tableteille:
- maksasairaus;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma ˂ 50 ml / min);
- raskaus.
Suhteelliset vasta-aiheet systeemiseen käyttöön (tabletit):
- munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma ˃ 50 ml / min);
- maksan vajaatoiminta;
- alkoholismi;
- luuytimen hematopoieesin sorron;
- aineenvaihduntasairaudet;
- kasvaimet;
- raajojen okklusiivinen verisuonisairaus.
Exiterin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Pillereitä
Exiter-tabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen.
Tavallinen annos on 250 mg kerran päivässä. Exiterin käytön kesto ja annosteluohjelma määritetään yksilöllisesti vaurion vakavuuden ja sijainnin sekä onykomykoosia sairastavien kynsien tilan ja samanaikaisten sairauksien mukaan.
Hoidon kesto:
- onykomykoosi - keskimääräinen hoidon kesto on 6-12 viikkoa. Jos jalkojen kynnet (pikkukuvaa lukuun ottamatta) ja kädet vahingoittuvat tai nuoren potilaan iässä alle 12 viikkoa on mahdollista. Isovarvas vahingoittuu, käyttö kestää 3 kuukautta. Pitempää hoitoa voidaan tarvita potilaille, joiden kynsien kasvu on viivästynyt;
- ihon sieni-infektiot: kun infektio on lokalisoitu jalkoihin ja vartaloon, hoidon suositeltu kesto on 2–4 viikkoa, interdigitaalinen lokalisointi tai lokalisointi sukatyypin mukaan - 2–6 viikkoa. Candida-suvun sienien aiheuttamat mykoosit vaativat 2–4 viikon hoitoa, Microsporum-suvun sienien aiheuttamat päänahan mykoosit - yli kuukauden.
Exiter-tabletin käyttö lapsille, suositeltu annos:
- ruumiinpaino 20–40 kg: 125 mg kerran päivässä;
- ruumiinpaino ˃ 40 kg: 250 mg kerran päivässä.
Voide ulkoiseen käyttöön
Exiter-voide levitetään ulkoisesti.
Hoitava iho on puhdistettava ja kuivattava. Kerma levitetään ohuena kerroksena, hieroen kevyesti haavoittunutta ja viereistä ihoa 1-2 kertaa päivässä. Vaipan ihottumalle levitettynä kerma voidaan peittää sideharsolla, etenkin yöllä.
Exeterin kesto ja käytön tiheys riippuvat vaurion vakavuudesta ja ovat keskimäärin:
- rungon dermatomykoosi: 1 viikko, 1 kerta päivässä;
- jalkojen dermatomykoosi, ihon kandidiaasi, versicolor versicolor: 1-2 viikkoa, 1-2 kertaa päivässä.
Tilan paraneminen havaitaan yleensä hoidon ensimmäisinä päivinä, jos vaikutusta ei ole 7 päivän käytön jälkeen, ota yhteys lääkäriin diagnoosin selventämiseksi. Jos lääkettä käytetään epäsäännöllisesti tai se lopetetaan ennenaikaisesti, on olemassa riski saada uusi infektio.
Exiteria ei tule käyttää yli 2 kertaa päivässä.
Sivuvaikutukset
Mahdolliset haittavaikutukset Exiterin (tablettien) systeemisen käytön yhteydessä:
- ruoansulatuskanava: ruokahalun heikkeneminen, vatsan tunne, pahoinvointi, dyspepsia, vatsakipu, ripuli;
- hematopoieettiset elimet: neutropenia, pansytopenia, agranulosytoosi (näiden haittavaikutusten kehittyminen voi aiheuttaa lääkeannoksen pienenemisen tai sen peruuttamisen);
- immuunijärjestelmä: anafylaktoidiset reaktiot, mukaan lukien angioedeema, ihon ja systeeminen lupus erythematosus;
- hermosto: päänsärky, makuaistimusten rikkominen (mukaan lukien niiden menetys), itsestään välittyminen muutaman viikon kuluessa lääkityksen lopettamisesta, mikä johtaa merkittävään painonlaskuun, vähentyneeseen ruoan saantiin, huimaukseen, parestesiaan;
- maksan ja sappijärjestelmä: maksan ja sappihäiriön toiminta, pääasiassa kolestaattista, vaikeaan maksan vajaatoimintaan asti, joka vaatii maksansiirtoa ja on joskus kuolemaan johtava;
- iho: ihottuma, nokkosihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, psoriaasin paheneminen, psoriaasin kaltaiset ihottumat, hiustenlähtö;
- tuki- ja liikuntaelimistö: nivelkipu, lihaskipu;
- muut reaktiot: väsymyksen tunne.
Mahdolliset sivureaktiot, kun Exiter (emulsiovoide ulkoiseen käyttöön) käytetään paikallisesti:
- aistielimet: silmien ärsytys;
- iho: pigmentaatiohäiriöt, kuorinta, punoitus, polttava tunne, kuiva iho, ekseema, kosketusihottuma, ihottuma;
- paikalliset reaktiot: kipu ja ärsytys käyttöpaikassa;
- allergiset reaktiot: papulit, punoitus, rakkulat.
Yliannostus
Yliannostusoireet Exiter-pillereitä käytettäessä: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, huimaus, kipu epigastrisella alueella, alavatsan alue, usein virtsaaminen.
Mahahuuhtelu, aktiivihiilen määrääminen, oireenmukainen hoito on suositeltavaa.
Exiterin ulkoisen käytön yhteydessä yliannostus on epätodennäköistä.
erityisohjeet
Jos potilaan tila ei parane kahden viikon käytön jälkeen, on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin patogeenin määrittämiseksi uudelleen.
Onykomykoosin tapauksessa Exiterin systeemistä käyttöä tarvitaan vain, jos useimmat kynnet vaurioituvat samanaikaisesti vakavan subunguaalisen hyperkeratoosin kanssa ja myös paikallisen hoidon tehottomuuden vuoksi.
Kynsilevyjen poistamista ei tarvita käsien onykomykoosin hoidossa 3 viikon kuluessa ja jalkojen onykomykoosin hoidossa 6 viikon kuluessa.
Exiter-hoidon aikana on suositeltavaa seurata maksan transaminaasien aktiivisuutta veriseerumissa, koska harvinaisissa tapauksissa kolestaasi ja hepatiitti kehittyvät kolmen kuukauden käytön jälkeen. Hoito on lopetettava välittömästi, jos ilmenee seuraavia oireita: jatkuva pahoinvointi, heikkous, ruokahaluttomuus, liiallinen vatsakipu, keltaisuus, värjätty uloste, tumma virtsa ja allergisten reaktioiden kehittyminen.
Uudelleen tartunnan estämiseksi on noudatettava yleisiä hygieniasääntöjä, ja myös 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen on suositeltavaa suorittaa kenkien, sukkien ja sukkien sienilääke.
Vältä Exiter-emulsiovoiteen joutumista silmien, nenän ja suun limakalvolle, jos vahingossa pääset vahingossa kosketuksiin, huuhtele limakalvo välittömästi juoksevalla vedellä, jos ärsytystä ilmenee, ota yhteys lääkäriin.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Jos huimaat Exeterin suun kautta ottaessasi, sinun on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja ja muita monimutkaisia mekanismeja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Exiterin ottaminen suun kautta raskauden aikana on vasta-aiheista, koska turvallisuutta ja tehoa koskevista kliinisistä tutkimuksista ei ole riittävästi tietoa.
Exiter-emulsiovoiteen paikallinen käyttö raskauden aikana on sallittua vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.
Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma on ˃ 50 ml / min, määrätään pienempi Exiter-annos (125 mg / vrk).
Jos maksan toiminta on heikentynyt
Maksasairaus voi vähentää terbinafiinin puhdistumaa.
Käyttö vanhuksille
Iäkkäät potilaat eivät tarvitse Exiter-annoksen muuttamista.
Huumeiden vuorovaikutus
- aineenvaihdunnan induktorit: nopeuta terbinafiinin plasman puhdistumaa, sen annosta voidaan joutua säätämään;
- sytokromi P450: n estäjät: estävät terbinafiinin plasman puhdistumaa, mikä saattaa vaatia annoksen muuttamista;
- simetidiini: vähentää terbinafiinin plasmapuhdistumaa ja lisää sen pitoisuutta plasmassa, mikä lisää sen toksisuutta;
- rifampisiini: vähentää terbinafiinin tehokkuutta vähentämällä plasman pitoisuuksia ja lisäämällä sen puhdistumaa;
- suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: kuukautisten häiriöiden riski;
- kofeiini: sen puhdistuma (laskimoon annettuna) pienenee 19%, plasman pitoisuus ja kofeiinin toksisuus lisääntyvät;
- desipramiini: sen puhdistuma pienenee 82%;
- syklosporiini: sen vaikutus heikkenee ja plasmapitoisuus pienenee, puhdistuma kasvaa 15%.
In vitro ja in vivo -tutkimukset ovat osoittaneet, että terbinafiini estää entsyymin 2D6 (CYP2D6) välittämää aineenvaihduntaa, mikä voi olla kliinisesti merkittävää pääasiassa tällä entsyymillä metaboloituville lääkkeille, kuten: beetasalpaajat, trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, rytmihäiriölääkkeet Luokan I lääkkeet, tyypin B monoamiinioksidaasin estäjät, jos samanaikaisesti käytetyllä lääkkeellä on pieni vaihteleva terapeuttinen pitoisuus.
Poistujalla ei ole vaikutusta digoksiinin ja antipiriinin puhdistumaan. Sillä on merkityksetön potentiaali tukahduttaa tai parantaa puhdistumaa useimmista lääkkeistä, jotka metaboloituvat sytokromi P450 -järjestelmän mukana, lukuun ottamatta lääkkeitä, jotka metaboloituvat CYP2D6: n mukana.
Analogit
Exiterin analogit ovat Atifin, Binafin, Terbinafin, Lamisil, Fungoterbin.
Varastointiehdot
Säilytä valolta suojattuna enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Kestoaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Saatavana ilman reseptiä.
Arvostelut Exeteristä
Exeter-arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat kiinnittävät huomiota sen tehokkuuteen dermatologisten ongelmien torjunnassa. Lääkkeen haittana on suhteellisen korkea hinta ja sivuvaikutusten riski.
Exiter hinta apteekeissa
Arvioitu hinta Exeterille on 730 ruplaa. 14 tablettia sisältävä pakkaus.
Exeter: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Exiter-voide ulkokäyttöön noin 1% putki 15g 227 r Ostaa |
|
Exiter 1% kerma ulkoiseen käyttöön 15 g 1 kpl. 227 r Ostaa |
|
Exiter 1% kerma ulkoiseen käyttöön yhdistelmäpakkaus 1 + 1 15 g 1 kpl. 279 r Ostaa |
|
Exiter 250 mg tabletit 14 kpl. 324 r Ostaa |
|
Exiter 250 mg tablettipakkaus 2 + 1 14 kpl. 331 r Ostaa |
|
Exiter 250 mg tablettipakkaus 1 + 1 42 kpl. 865 RUB Ostaa |
|
Exiter 250 mg tabletit 42 kpl. 1099 RUB Ostaa |
|
Exiter tabletit 250mg 42 kpl. yhdistelmäpakkaus 1 + 1 1344 RUB Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
