Kombiflox - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Combiflox

Kombiflox: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Kombifloks

ATX-koodi: J01RA

Vaikuttava aine: ornidatsoli + ofloksasiini (ornidatsoli + ofloksasiini)

Valmistaja: Micro Labs Limited (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 536 ruplaa.

Ostaa

Kombiflox on yhdistetty alkueläinlääke, jolla on antibakteerinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto Kombiflox - kalvopäällysteiset tabletit: kapselinmuotoiset, jakolinjalla toisella puolella; oranssinvärinen kuori ja kellertävän kermanvärinen ydin erottuvat poikkileikkaukseltaan (alumiiniläpipainopakkauksessa 3 tai 5 kpl, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus; alumiiniläpipainopakkauksessa 10 kpl, pahvilaatikossa 1, 2 tai 10 läpipainopakkausta).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttavat aineosat: ornidatsoli - 500 mg, ofloksasiini - 200 mg;
apukomponentit (ydin): mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys, natriumkroskarmelloosi, kolloidinen piidioksidi, talkki, magnesiumstearaatti, hypromelloosi, kinoliinikeltainen väriaine;
kuori: oranssi opadry (laktoosimonohydraatti, hypromelloosi, titaanidioksidi, makrogoli, triasetiini, auringonlaskun keltainen väri).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Kombifloxin vaikutus johtuu sen vaikuttavista aineista.

Ornidatsolilla - 5-nitroimidatsolin johdannaisella on alkueläin- ja antimikrobinen vaikutus. Biokemiallinen vaikutusmekanismi koostuu ornidatsolin 5-nitroryhmän palauttamisesta anaerobisten ja alkueläinmikro-organismien solunsisäisten kuljetusproteiinien avulla. Pelkistynyt ornidatsolin 5-nitroryhmä estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä vuorovaikutuksessa solujensa deoksiribonukleiinihapon (DNA) kanssa, mikä johtaa mikro-organismien kuolemaan.

Ornidatsoli on aktiivinen Giardia zarnu (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, anaerobit Bacteroides spp. (mukaan lukien Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).

Aerobiset mikro-organismit ovat resistenttejä ornidatsolin vaikutukselle.

Ofloksasiini on toisen sukupolven fluorokinoloniryhmän antibiootti, jolla on laaja kirjo bakterisidinen antimikrobinen vaikutus. Lääke estää spesifisesti bakteerientsyymi-DNA-gyraasia, joka on välttämätön bakteeri-DNA: n transkriptio-, replikaatio-, rekombinaatio- ja korjausprosessissa, mikä johtaa DNA-ketjujen purkautumiseen ja epävakautumiseen sekä mikro-organismisolujen kuolemaan.

Ofloksasiinin vaikutukselle herkät bakteerit: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (mukaan lukien Klebsiella-keuhkokuume), Hafnia, Enterobacter spp., Proteus spp. (mukaan lukien Proteus mirabilis, indoli-negatiivinen ja indolipositiivinen Proteus vulgaris), Shigella spp. (mukaan lukien Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholera, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Provilionella spp., Chiprilia spp.., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.

Mikro-organismien ajoittainen herkkyys (johtuen mahdollista hankittujen kestävyys), ofloksasiini: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae ja viridans, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratio marcescens, Mycobacterium tuberuitum Utibacterium, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis-, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis-, Mycobacterium uberculosi, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Ofloksasiinille resistentit bakteerit useimmissa tapauksissa: Nocardia asteroides, anaerobiset mikro-organismit (esimerkiksi Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).

Ofloksasiinilla ei ole vaikutusta seuraaviin mikro-organismeihin: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterococci (mukaan lukien Enterococcus faecium), metisilliinille resistentti Staphylococcus spp., Nocardia spp.

Farmakokinetiikka

imeytyminen: oridatsoli ja ofloksasiini imeytyvät suun kautta annettuna hyvin maha-suolikanavaan. Ornidatsolin hyötyosuus on 90%, ofloksasiinin lähes 100%. Plasman proteiinit sitovat 13% ornidatsolia ja 25% ofloksasiinia. Aika ornidatsolin enimmäispitoisuuden (T _Cmax) saavuttamiseen on 3 tuntia, ofloksasiinin - 1 tunti;
jakautuminen: ornidatsoli kykenee tunkeutumaan useimpiin kehon nesteisiin ja kudoksiin, sillä on ominaisuus kulkeutua veri-aivojen ja istukan esteen läpi ja erittyä äidinmaitoon. Ofloksasiini jakautuu soluihin (alveolaariset makrofagit, leukosyytit), ihoon, pehmytkudoksiin, luihin, vatsa- ja lantion elimiin, hengityselimiin, virtsaan, sylkeen, sappeen ja eturauhasen eritteisiin. Sen jakautumistilavuus on noin 120 litraa. Ofloksasiini tunkeutuu hyvin veri-aivoihin ja istukan esteeseen, erittyy äidinmaitoon;
metabolia ja erittyminen: ornidatsoli metaboloituu maksassa muodostaen tärkeimmät metaboliitit - alfa-hydroksimetyyli ja 2-hydroksimetyyli, joilla on vähemmän aktiivisuutta anaerobisia bakteereja ja Trichomonas vaginalista vastaan kuin muuttumattomana ornidatsoli. Vaikuttavan aineen puoliintumisaika (T _1/2) on noin 13 tuntia. Kerta-annon jälkeen 85% ornidatsolista erittyy virtsaan (pääasiassa metaboliittien muodossa) suoliston läpi - 20-25%, muuttumattomana - 4%. Ofloksasiini metaboloituu maksassa (alle 5%), jolloin muodostuu kaksi päämetaboliittia - dimetyylifloksasiini ja ofloksasiini-N-oksidi, jotka erittyvät pääasiassa munuaisten kautta muuttumattomina - 80-90% otetusta annoksesta. Noin 4% ofloksasiinista erittyy suoliston kautta glukuronideina. T _1/2- 6-7 tuntia. Virtsassa ja tartunnan saaneissa virtsateissä ofloksasiinipitoisuus ylittää sen pitoisuuden seerumissa 5–100 kertaa. Kun virtsasta löytyy 200 mg: n kerta-annos 20-24 tunnin kuluessa. Ofloksasiinin erittymistä voidaan hidastaa, jos munuaisten tai maksan toiminta on heikentynyt. Vaikuttava aine ei kerry.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Combiflox on tarkoitettu seuraavien sekoitettujen bakteeri-infektioiden hoitoon, jotka ovat herkkien gram-negatiivisten ja gram-positiivisten mikro-organismien aiheuttamia anaerobisten bakteerien ja / tai alkueläinten kanssa:

vatsaontelon ja sappiteiden tarttuvat ja tulehdussairaudet;
munuaisinfektiot (pyelonefriitti), alempien virtsateiden infektiot (virtsaputki, kystiitti);
lantion elinten tarttuvat vauriot (eturauhastulehdus, endometriitti, parametriitti, kohdunkaulan tulehdus, ooforiitti, salpingiitti), sukupuolielimet (orkiitti, kolpiitti, epididymiitti).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

epilepsia;
jänteiden vauriot aiemman fluorokinolonihoidon taustalla;
keskushermoston orgaaniset sairaudet;
verisolujen poikkeavuudet ja veren patologiset muutokset;
pseudoparalyyttinen myasthenia gravis;
laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
ikä enintään 18 vuotta;
raskaus ja imetys;
lisääntynyt yksilöllinen herkkyys ornidatsolille, ofloksasiinille, imidatsolijohdannaisille tai muille fluorokinoloneille sekä lääkkeen apuaineille.

Suhteellinen (Combifloxin käyttö vaatii varovaisuutta):

alttius kohtausten kehittymiselle: keskushermoston vaurioilla (aivoverenkierron häiriöt anamneesissa, mukaan lukien aivojen alusten vaikea ateroskleroosi, historia aivotraumasta); samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, jotka alentavat aivojen kohtausvalmiutta (esimerkiksi teofylliini, fenbufeeni tai muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
piilevä tai ilmeinen glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
munuaisten vajaatoiminta;
maksan toimintahäiriö;
porfyria;
sairaudet / tilat, joilla on lisääntynyt QT-ajan pidentymisen riski (sydämen sähköinen systoli): QT-ajan synnynnäinen pidentyminen, sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, bradykardia, sydäninfarkti), korjaamattomat elektrolyyttihäiriöt (hypomagnesemia, hypokalemia), lääkkeiden samanaikainen käyttö, joka osaltaan pidentää intervallia QT (trisykliset masennuslääkkeet, luokan IA ja III rytmihäiriölääkkeet, psykoosilääkkeet, makrolidit);
oraalisten hypoglykeemisten aineiden (esim. glibenklamidi) tai insuliinin samanaikainen käyttö diabetes mellitusta sairastavilla potilailla;
vakavat haittavaikutukset muille kinoloneille, mukaan lukien neurologiset häiriöt;
alkoholismi;
vanhukset.

Ohjeet Kombifloxin käyttöön: menetelmä ja annostus

Kombiflox-tabletit otetaan suun kautta nieltynä kokonaisina riittävän määrän vettä kanssa 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen.

On suositeltavaa ottaa yksi tabletti 2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille suositellaan seuraavia annostusohjelmia (annoksen laskeminen ofloksasiinin perusteella): kreatiniinipuhdistuma 20-50 ml / min - 200 mg (1 tabletti) kerran 24 tunnissa kun kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / min, ja hemodialyysissä ja peritoneaalidialyysin - 100 tai 200 mg: n (¹ / ₂ tai 1 tabletti) kerran 24 tai 48 tuntia.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa tai dialyysin aikana on suositeltavaa seurata ofloksasiinin pitoisuutta seerumissa.

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden suurin päivittäinen Kombiflox-annos ei saisi ylittää 400 mg ofloksasiinia (2 tablettia).

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset järjestelmistä ja elimistä:

sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämentykytys, takykardia, QT-ajan pidentyminen, verenpaineen nousu tai lasku, piruettityyppinen kammioperäinen rytmihäiriö (etenkin QT-ajan pidentymisen riskitekijöiden läsnä ollessa);
veri ja imukudos: anemia, leukopenia, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, eosinofilia, agranulosytoosi, luuytimen hematopoieesin esto, pansytopenia;
keskushermosto: päänsärky, huimaus, uneliaisuus, parestesia, makuhäiriö tai ageusia (makuaistin häiriöt), parosmia (hajuhäiriöt), ekstrapyramidaaliset oireet, lihaskoordinaatiohäiriöt, vapina, lihasjäykkyys, perifeerinen sensorinen neuropatia, kohtaukset, perifeerinen sensorinen moottori neuropatia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, tilapäinen tajunnan menetys;
psyyke: unihäiriöt, levottomuus, unettomuus, hermostuneisuus, ahdistuneisuus, psykoottiset häiriöt (hallusinaatiot), painajaiset, sekavuus, masennus, psykoottiset reaktiot, joilla on taipumusta itsemurhaan;
näön elin: sidekalvotulehdus, silmän limakalvon ärsytys, näköhäiriöt (värituntemishäiriöt, diplopia), uveiitti;
kuulo- ja labyrintin häiriöt: korvien soiminen, kuulohäiriöt, huimaus, kuulon heikkeneminen;
hengityselimet, rinta ja välikarsinaelimet: hengenahdistus, yskä, nenänielun tulehdus, bronkospasmi, vaikea hengenahdistus, allerginen pneumoniitti;
ruoansulatuskanava: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, suutulehdus, ruokahalun heikkeneminen, suun limakalvon kuivuus, metallin maku suussa, ripuli, enterokoliitti (joissakin tapauksissa verenvuoto), dyspepsia, ilmavaivat, ummetus, pseudomembranoottinen koliitti, haimatulehdus;
maksa ja sappi: maksan transaminaasien lisääntynyt entsymaattinen aktiivisuus, hyperbilirubinemia, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti (joissakin tapauksissa vaikea), harvinaisissa tapauksissa - vaikea maksan vajaatoiminta (pääasiassa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla), mukaan lukien akuutti maksan vajaatoiminta, joskus kuolemaan johtava;
munuaiset ja virtsatiet: lisääntynyt seerumin kreatiniinipitoisuus, lisääntynyt veren ureapitoisuus, akuutti munuaisten vajaatoiminta, akuutti interstitiaalinen nefriitti;
iho ja ihonalainen kudos: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, pustulaarinen ihottuma, liikahikoilu, hyperemia, eksudatiivinen erythema multiforme, valoherkkyysreaktiot, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), huumeiden ihottuma, vaskuliitti (poikkeustapauksissa johtaen verisuonten nekroosiin) pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), eksfoliatiivinen dermatiitti, akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi;
tuki- ja sidekudos: nivelkipu, jännetulehdus, lihaskipu, jänteen repeämä (se voi olla molemminpuolinen ja sen kehitys on mahdollista 48 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta), myopatia ja / tai rabdomyolyysi, lihasheikkous (tärkeää potilaille, joilla on pseudoparalyyttinen myasthenia gravis), repeämä / lihasten repeämä, niveltulehdus, nivelsiteen repeämä;
aineenvaihdunta ja ravitsemus: anoreksia, hypoglykemia, hyperglykemia, hypoglykeeminen kooma (diabetes mellituksella hypoglykeemisten lääkkeiden käytön yhteydessä)
immuunijärjestelmä: anafylaktiset reaktiot, anafylaktiset reaktiot, angioödeema, anafylaktinen sokki, anafylaktoidinen sokki
muut: suoliston dysbioosi, patogeenisten mikro-organismien vastustuskyky, sieni-infektiot, vaginiitti, astenia, yleinen heikkous, uupumus, kuume, rintakehän, selän, raajojen kipu, laihtuminen, nenäverenvuoto, jano, porfyriapotilailla - taudin paheneminen

Yliannostus

Kombifloxin yliannostuksen yhteydessä saattaa esiintyä seuraavia oireita: pahoinvointi, maha-suolikanavan limakalvon eroosio, huimaus, letargia, sekavuus / tajunnan häiriöt, kouristukset, QT-ajan pidentyminen.

Tällaisissa tapauksissa suositellaan mahahuuhtelua ja oireenmukaista hoitoa. Antasideja voidaan käyttää ruoansulatuskanavan limakalvon suojaamiseen. QT-ajan hallitsemiseksi on välttämätöntä seurata systemaattisesti elektrokardiogrammaa. Ofloksasiinille ei ole spesifistä vastalääkettä. Hemodialyysimenetelmä on tehokas aineen jakeiden poistamiseen.

erityisohjeet

Potilailla, joilla on munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta Combiflox-hoidon aikana, on tarpeen seurata ofloksasiinipitoisuutta veriplasmassa.

Ripulin, erityisesti vakavan, jatkuvan ja / tai veren jälkien, kehittyminen Combiflox-hoidon aikana tai sen jälkeen voi viitata pseudomembranoottisen koliitin esiintymiseen. Jos epäillään pseudomembranoottista koliittia, on välttämätöntä keskeyttää hoito välittömästi ja suorittaa välittömästi asianmukainen spesifinen antibioottihoito (metronidatsoli, teikoplaniini tai vankomysiini suun kautta). Lääkkeet, jotka auttavat estämään suoliston liikkuvuutta, ovat vasta-aiheisia tällaisissa kliinisissä tilanteissa.

Jos kohtauksia kehittyy, lääke on peruutettava.

Combifloxia käytettäessä, kuten muidenkin antibakteeristen aineiden kanssa, voi kehittyä sekundaarinen infektio, joka liittyy tälle lääkkeelle resistenttien mikro-organismien kasvuun. Sen vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi on arvioitava potilaan tila uudelleen. Toissijaisen infektion sattuessa tarvitaan asianmukaista hoitoa.

Antibioottihoidon aikana alkoholijuomien käyttöä ei suositella.

Aistinvaraisen ja aistimotorisen neuropatian kehittymistä (joskus nopeasti alkavaa) on raportoitu potilailla, jotka käyttävät fluorokinoloneja, mukaan lukien ofloksasiini. Kun neuropatian oireita ilmenee, Combiflox-hoito on lopetettava peruuttamattomien häiriöiden mahdollisten riskien minimoimiseksi.

On suositeltavaa seurata huolellisesti verensokeritasoja diabetes mellitusta sairastavilla potilailla.

Jäninekudoksen tulehdus (jäntetulehdus), jota esiintyy joissakin tapauksissa kinolonihoidon aikana, voi johtaa jänteiden, myös akillesjänteen, repeytymiseen, erityisesti glukokortikosteroideja samanaikaisesti käyttävillä potilailla ja iäkkäillä potilailla. Tämä sivuvaikutus voi olla kahdenvälinen ja kehittyä kahden päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Jos jänetulehduksen oireita ilmenee, Combiflox-hoito on lopetettava välittömästi ja tarvittaessa suoritettava vaurioituneen jänteen asianmukainen hoito (immobilisointi).

Kun kinoloneja käytetään potilailla, joilla on diagnosoitu glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, hemolyyttiset reaktiot ovat mahdollisia.

Combiflox-hoidon aikana on suositeltavaa välttää altistumista suoralle auringonvalolle ja ultraviolettisäteilylle valoherkistymisen riskin vuoksi.

Potilailla, jotka saavat litiumvalmisteita, on seurattava järjestelmällisesti litiumin, kreatiniinin ja elektrolyyttien pitoisuutta veriplasmassa.

Ofloksasiinilla, kuten muillakin fluorokinoloneilla, on toimintaa, joka estää hermo-lihaksen johtumisen ja voi lisätä lihasheikkoutta potilailla, joilla on pseudoparalyyttinen myasthenia gravis. Siksi Combifloxin käyttöä potilaille, joilla on diagnosoitu pseudoparalyyttinen myasthenia gravis, ei suositella.

Potilaille on kerrottava, että limakalvovaurioiden ja / tai ihoreaktioiden yhteydessä heidän on välittömästi otettava yhteys asiantuntijaan ennen Combiflox-hoidon jatkamista.

Kun Combifloxia käytetään samanaikaisesti K-vitamiinin antagonistien (varfariini jne.) Kanssa, veren hyytymistä on seurattava huolellisesti, koska tällöin protrombiiniajan arvon nousu ja / tai verenvuodon kehittyminen on mahdollista.

Koska resistenssin kehittymisen riski yksittäisissä mikrobilajeissa voi vaihdella maantieteellisten ja ajallisten tietojen mukaan, tarvitaan paikallista tietoa. Siksi on välttämätöntä suorittaa mikrobiologinen diagnoosi eristämällä taudinaiheuttaja ja määrittämällä sen herkkyys, etenkin hoidon kliinisen vaikutuksen puuttuessa tai vaikeissa infektioissa.

Ofloksasiini voi estää Mycobacterium tuberculosis -kasvua ja johtaa vääriä negatiivisiin tuloksiin tuberkuloosin bakteriologisessa diagnoosissa.

Kun määritetään opiaattien ja porfyriinien määrää virtsassa ofloksasiinin ottamisen aikana, on väärä positiivinen tulos. Tarkempia tutkimusmenetelmiä voidaan tarvita.

Jos kyseessä on Trichomonas vaginalis -bakteerin aiheuttama sekoitettu infektio, mukaan lukien on välttämätöntä suorittaa samanaikainen seksikumppanien hoito.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska Kombiflox voi aiheuttaa sellaisia haittavaikutuksia kuin huimaus, uneliaisuus, sekavuus, ei ole suositeltavaa ajaa ajoneuvoja ja suorittaa mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät enemmän huomiota ja nopeaa psykomotorista reaktiota tablettien ottamisen aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Koska Kombiflox-hoidon aikana on mahdotonta täysin sulkea pois sikiön ja lapsen luun kasvun ruston alueiden vahingoittumisen todennäköisyyttä, sen käyttö raskaana oleville ja imettäville naisille on vasta-aiheista.

Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret eivät saa määrätä Combifloxia.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee ottaa Combifloxia varoen. Tällaisten potilaiden veren oksolipitoisuuden systemaattinen seuranta on tarpeen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan toimintahäiriö on suhteellinen vasta-aihe Kombifloxin käytölle.

Fluorokinolonien käytön yhteydessä on raportoitu fulminantin hepatiitin tapauksia, jotka johtivat maksan vajaatoimintaan (mukaan lukien kuolema). Kombifloxin käytön aikana, jos maksasairauden oireita ja oireita ilmenee (keltaisuus, ruokahaluttomuus, tumma virtsa, vatsakipu, kutina), on suositeltavaa lopettaa lääkkeen käyttö ja kääntyä lääkärin puoleen.

Käyttö vanhuksille

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä Combifloxia iäkkäiden potilaiden hoitoon.

Huumeiden vuorovaikutus

Ornidatsolin käyttö samanaikaisesti joidenkin lääkkeiden kanssa voi johtaa seuraavien vaikutusten kehittymiseen:

kumariinisarjan epäsuorat antikoagulantit: niiden toiminnan tehostaminen (annoksen säätö vaaditaan);
vecuroniumbromidi: pidentää sen lihaksia rentouttavaa vaikutusta;
etanoli: yhteensopiva ornidatsolin kanssa, joka ei estä asetaldehydidehydrogenaasia, toisin kuin muut imidatsolijohdannaiset;
fenobarbitaali ja muut mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijat: ornidatsolin eliminaation ajan väheneminen veriplasmasta;
mikrosomaalisten maksaentsyymien estäjät (simetidiini): suurentavat ornidatsolin pitoisuutta veriplasmassa.

Ofloksasiinin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa seuraavia vaikutuksia:

antasidit, jotka sisältävät alumiinihydroksidia, magnesiumhydroksidia, sukralfaattia, alumiinifosfaattia ja rautaa tai sinkkiä sisältävät valmisteet: ofloksasiinin imeytymisen heikkeneminen. On välttämätöntä noudattaa niiden ottamisen välistä aikaa vähintään 2 tuntia;
K-vitamiinin antagonistit (esimerkiksi varfariini): protrombiiniajan piteneminen ja / tai verenvuodon kehittyminen, mukaan lukien vaikea;
glibenklamidi: seerumin pitoisuuden nousu. Sinun tulee seurata huolellisesti veren glukoosipitoisuutta ja potilaan tilaa tällä lääkeaineyhdistelmällä;
insuliini ja oraaliset hypoglykeemiset aineet: lisääntynyt hypoglykemian riski. Verensokeria on seurattava tarkoin;
simetidiini, probenesidi, metotreksaatti, furosemidi ja muut lääkkeet, jotka erittyvät kehosta munuaisten tubulaarisen erityksen kautta: keskinäinen viivästyminen erittymisessä ja seerumin pitoisuuksien nousu (varsinkin kun käytetään suuria annoksia);
teofylliini, fenbufeeni, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja muut lääkkeet, jotka alentavat aivojen kohtaustoiminnan kynnystä: aivojen kohtaustoiminnan kynnyksen liiallinen lasku;
glukokortikosteroidit: lisääntynyt jänteen repeämisriski, erityisesti iäkkäillä potilailla;
natriumbikarbonaatti, hiilihappoanhydraasin estäjät, muut virtsaa alkalisoivat lääkkeet: lisääntynyt kristalluria- ja nefroottisten vaikutusten riski;
trisykliset masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, makrolidit, luokan IA ja III rytmihäiriölääkkeet ja muut QT-aikaa pidentävät lääkkeet: QT-ajan liiallinen pidentyminen.

Analogit

Kombifloxin analogit ovat: Oletetrin, Safotsid, Ornidazole, Ornidazol-Vero, Zanocin, Dancil, Dazolik, Gairo ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Kombiflox

Kombifloxin arvostelut osoittavat, että lääke on voimakas antibiootti, jota on käytettävä tiukasti lääkemääräyksen mukaan ja erittäin huolellisesti. Lääke on yleensä tehokas lukuisia infektioita vastaan, mutta aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, jotka puolestaan saattavat vaatia asianmukaista hoitoa.

Lisäksi käyttäjät ilmoittavat, että Combifloxin kustannukset ovat melko korkeat.