Meronem

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Meronem: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Maksan toiminnan rikkomuksista
11. Käyttö vanhuksilla
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Meronem

ATX-koodi: J01DH02

Vaikuttava aine: meropeneemi (meropeneemi)

Tuottaja: Dainippon Sumitomo Pharmaceuticals Company (Japani), ACS Dobfar (Italia), Astra Zeneca UK Ltd. (Yhdistynyt kuningaskunta)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 14.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 6779 ruplaa.

Ostaa

Jauhe laskimoon annettavan liuoksen valmistamiseksi Meronem

Meronem on laajakirjoinen antibakteerinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Meronem valmistetaan jauheen muodossa liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä (i / v) antamista varten: valkoisesta vaaleankeltaiseen (kumpikin 500 mg lasipulloissa, joiden kapasiteetti on 10 ja 20 ml, 10 injektiopulloa pahvilaatikoissa, joissa ensimmäinen avaamisen ohjaus; 1000 kpl) mg lasipulloissa, joiden kapasiteetti on 30 ml, 10 injektiopulloa pahvipakkauksissa, joissa ensimmäinen avaaminen).

Vaikuttava aine: meropeneemitrihydraatti, 1 pullossa vedettömänä meropeneemina - 500 tai 1000 mg.

Apukomponentti: vedetön natriumkarbonaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Meropeneemi on karbapeneemiluokkaan kuuluva antibiootti. Sitä käytetään parenteraalisesti ja sille on tunnusomaista suhteellinen vastustuskyky dehydropeptidaasi-1: lle (DHP-1). Kun sitä käytetään, DHP-1-estäjää ei tarvitse antaa lisää.

Meropeneemin bakterisidinen vaikutus selitetään sen vaikutuksella bakteerisoluseinän synteesiin. Tämän aineen lisääntynyt bakterisidinen aktiivisuus monenlaisia anaerobisia ja aerobisia mikro-organismeja vastaan johtuu meropeneemin korkeasta kyvystä tunkeutua bakteerisolujen seinämään, Meronemin aktiivisen komponentin korkeasta stabiilisuudesta useimpiin β-laktamaaseihin ja merkittävään affiniteettiin erilaisiin penisilliiniä sitoviin proteiineihin (PSP). Minimibakterisidiset pitoisuudet (MBC: t) vastaavat yleensä pienimpiä estäviä pitoisuuksia (MIC). 76%: lla tutkituista bakteerilajeista MBC / MIC-suhde oli 2 tai vähemmän.

In vitro -tutkimukset osoittavat, että meropeneemillä on synergistinen vaikutus erilaisia antibiootteja vastaan. Lukuisat in vitro ja in vivo -testit ovat vahvistaneet postantibioottisen vaikutuksen esiintymisen tässä aineessa. Mikro-organismeille on tunnusomaista yksi tai useampi seuraavista meropeneemiresistenssimekanismeista: karbapeneemien hydrolyysiä edistävien beetalaktamaasien tuotanto, gram-negatiivisten bakteerien soluseinämien läpäisevyys poriinien synteesin vuoksi, ulosvirtausmekanismien tehostuminen ja affiniteetin väheneminen kohde-PSB: ille. Meropeneemiherkkyyden kriteereinä Meronemin farmakokinetiikan sekä mikrobiologisten ja kliinisten tietojen korrelaation perusteella suositellaan vain MIC: tä ja vyöhykkeen halkaisijaa, jotka määritetään erikseen kullekin patogeenille.

Mikro-organismeja, joiden vyöhykkeen halkaisija on yli 14 mm, pidetään alttiina meropeneemille, bakteerien keskimääräinen herkkyys Meronemille havaitaan 12-13 mm: n vyöhykkeen halkaisijalla ja mikro-organismit, joiden vyöhykkeen halkaisija on 11 mm tai vähemmän, ovat resistenttejä Meronemille.

Euroopan unionissa on vahvistettu seuraavat MIC-kynnysarvot meropeneemille eri patogeenisille bakteereille kliinisessä ympäristössä:

herkkyys ≤ 2 mg / l, resistenssi> 8 mg / l: Enterobacteriaceae, Acinetobacter, Pseudomonas, gram-positiiviset ja gram-negatiiviset anaerobit;
herkkyys ≤ 2 mg / l, resistenssi> 2 mg / l: Streptococcus-ryhmät A, B, C, G, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae;
herkkyys 2 mg / l: muut streptokokit;
herkkyys ≤ 0,25 mg / l, resistenssi> 0,25 mg / l: Neisseria meningitidis.

Kannat, joiden MIC on yli herkkyysrajan, ovat erittäin harvinaisia tai niitä ei havaita tällä hetkellä. Tällaisen kannan havaitseminen vaatii toistuvan MIC-testin. Jos tulos vahvistuu, kanta siirretään vertailulaboratorioon, jossa sitä pidetään resistenttinä, kunnes siihen liittyvä täysin vahvistettu kliininen vaikutus saadaan.

Herkkyys meropeneemille määritetään standardimenetelmillä ja testitulokset tulkitaan paikallisten ohjeiden mukaisesti. Meronemin tehokkuus tiettyä taudinaiheuttajaa vastaan vahvistetaan antibioottihoidon ohjeilla ja kliinisellä kokemuksella.

Seuraavia mikro-organismeja pidetään alttiina meropeneemille:

gramnegatiiviset anaerobit: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Bacteroides caccae, Bacteroides fragilis;
gram-positiiviset anaerobit: Peptostreptococcus-suku (mukaan lukien magnus, P. anaerobius, P. micros), Peptoniphilus asaccharolyticus, Clostridium perfringens;
gramnegatiiviset aerobit: Serratia marcescens, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Morganella morganii, Klebsiella influencailia o, Klebsiella influenza
gram-positiiviset aerobit: Streptococcus pyogenes -ryhmä A, Streptococcus agalactiae -ryhmä B, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus milleri -ryhmä (S. intermedius, S. constellatus, S. anginosus), Enterococcus faecalis, Staphylococcus-perhe Staphylococcus (metisilliinille herkkä) metisilliinille herkkä kanta).

Seuraavien patogeenisten mikro-organismien kohdalla hankitun resistenssin ongelma on kiireellinen:

gramnegatiiviset aerobit: Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, Acinetobacter-suku;
gram-positiiviset aerobit: Enterococcus faecium.

Meropeneemille luonnostaan vastustuskykyisiä bakteereja ovat:

gramnegatiiviset aerobit: Legionella spp., Stenotrophomonas maltophilia;
muut taudinaiheuttajat: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Coxiella burnetii.

Farmakokinetiikka

Meropeneemin laskimonsisäinen antaminen 30 minuutin ajan terveille vapaaehtoisille aiheuttaa sen maksimipitoisuuden plasmassa noin 11 μg / ml 250 mg: n annoksella, 23 μg / ml 500 mg: n annoksella ja 49 μg / ml 1000 mg: n annoksella. Suurimman pitoisuuden ja pitoisuus-aika-farmakokineettisen käyrän (AUC) alapuolisen alueen suhteen ei kuitenkaan ole absoluuttista suhteellista farmakokineettistä riippuvuutta annetusta Meronem-annoksesta. Plasman puhdistuma pienenee 287 ml: sta 205 ml / min: iin annosvälillä 250-2000 mg.

Meronemin laskimonsisäisellä bolusinjektiolla terveille vapaaehtoisille 5 minuutin ajan lääkkeen maksimipitoisuus plasmassa on 52 μg / ml 500 mg: n annoksella ja 112 μg / ml 1000 mg: n annoksella. 6 tuntia meropeneemin laskimoon annon jälkeen 500 mg: n annoksena sen pitoisuus veriplasmassa laskee arvoon 1 μg / ml tai vähemmän. Pitkäaikainen (enintään 3 tuntia tai enemmän) karbapeneemien infuusio voi optimoida niiden farmakodynaamiset ja farmakokineettiset parametrit. Kun terveille vapaaehtoisille annetaan tavallinen 30 minuutin infuusio, kaksi 500 mg: n annosta ja 2000 mg: n annos 8 tunnin välein, ajanjakson suhde, jolloin meropeneemin pitoisuus veressä ylittää MIC: n, ja annosväli (MIC on 4 μg / ml) on vastaavasti 30% ja 58%. %. Samat annokset vapaaehtoisille kolmen tunnin infuusiona 8 tunnin välein johtavat indikaattorin nousuun jopa 43%: iin ja 73%: iin 500 mg: n ja 2000 mg: n annoksilla. Meropeneemin keskimääräinen plasmakonsentraatio terveillä vapaaehtoisilla sen jälkeen, kun Meronem-laskimonsisäinen bolusinfuusio 10 minuutin ajan 1000 mg: n annoksella on ollut laskimoon, ylittää MIC-arvon 4 μg / ml 42%: n annosvälistä verrattuna 59%: iin kolmen tunnin laskimonsisäisen bolusannoksen ollessa 1000 mg meropeneemia.

Meronemin aktiivinen komponentti tunkeutuu hyvin useimpiin kudoksiin ja kehon nesteisiin, mukaan lukien aivo-selkäydinneste bakteeri-aivokalvontulehdusta sairastavilla potilailla. Samanaikaisesti sen pitoisuudet ylittävät ne, joita tarvitaan useimpien mikro-organismien elintärkeän toiminnan estämiseksi.

Jos Meronem-valmistetta annetaan toistuvasti 8 tunnin välein potilaille, joiden munuaiset toimivat normaalisti, meropeneemin kumulaatiota ei havaita. Tässä potilasryhmässä puoliintumisaika on noin 1 tunti. Meropeneemi sitoutuu plasman proteiineihin 2%.

Noin 70% laskimonsisäisestä meropeneemiannoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan 12 tunnin aikana, minkä jälkeen munuaisten kautta erittyy vain vähän. Vaikuttavan aineen pitoisuudet virtsassa yli 10 μg / ml pysyvät muuttumattomina 5 tunnin ajan lääkkeen antamisen jälkeen 500 mg: n annoksena. Hoito-ohjelmalla, jossa annetaan 500 mg meropeneemiä 8 tunnin välein tai 1000 mg 6 tunnin välein, lääkkeen kertymistä virtsaan ja veriplasmaan ei havaita vapaaehtoisilla, joilla on normaalisti toimiva maksa.

Meropeneemi on ainoa metaboliitti, jolla ei ole mikrobiologista aktiivisuutta. Tutkimusten mukaan, joihin lapset osallistuivat, meropeneemin farmakokinetiikka aikuisilla potilailla ja lapsilla on melkein samanlainen. Lääkkeen puoliintumisaika alle 2-vuotiailla lapsilla on noin 1,5–2,3 tuntia, ja annosvälillä 10–40 mg / kg on tämän parametrin lineaarinen riippuvuus annoksesta.

Meronemin farmakokinetiikan tutkiminen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on vahvistanut meropeneemin puhdistuman ja kreatiniinipuhdistuman välisen korrelaation. Tällaisia potilaita hoidettaessa annoksen säätäminen on tarpeen.

Farmakokineettiset tutkimukset vanhuksilla vahvistavat Meronemin aktiivisen komponentin puhdistuman vähenemisen, mikä korreloi iän aiheuttaman kreatiniinipuhdistuman pienenemisen kanssa. Meropeneemin poistuminen hemodialyysin aikana lisää puhdistumaa noin neljä kertaa verrattuna sen puhdistumaan anuriapotilailla.

Farmakokineettisten tutkimusten mukaan, joihin osallistui maksan toimintahäiriöitä sairastavia potilaita, nämä patologiset muutokset eivät vaikuta meropeneemin farmakokineettisiin parametreihin.

Käyttöaiheet

Aikuisille ja yli 3 kuukauden ikäisille lapsille Meronem on määrätty tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon (monopreparaatina tai yhdessä muiden mikrobilääkkeiden kanssa):

Vatsainfektiot
Virtsateiden infektiot;
Lantion elinten tarttuvat ja tulehdussairaudet, mukaan lukien endometriitti;
Septemia;
Aivokalvontulehdus;
Ihon ja sen rakenteiden infektiot.

Meronemia määrätään monopreparaatina tai yhdessä sienilääkkeiden / viruslääkkeiden kanssa empiiriseen hoitoon aikuisille, joilla epäillään infektiota, johon liittyy kuumeisen neutropenian oireita.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Alle 3 kuukauden ikäiset lapset;
Vakava yliherkkyys (vakavat iho- tai anafylaktiset reaktiot) mille tahansa antibakteeriselle lääkkeelle, jolla on beetalaktaamirakenne, ts. kefalosporiineihin ja / tai penisilliineihin;
Yliherkkyys meropeneemille tai muille karbapeneemiryhmän lääkkeille.

Suhteellinen (komplikaatioiden riskin vuoksi on oltava erityisen varovainen):

Ruoansulatuskanavan valitukset (esimerkiksi ripuli), erityisesti paksusuolitulehdusta sairastavilla potilailla
Mahdollisesti nefrotoksisten lääkkeiden samanaikainen käyttö.

Raskauden / imetyksen aikana Meronem voidaan määrätä vain, jos hoidon odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle / lapselle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Ohjeet Meronemin käyttöön: menetelmä ja annostus

Meronem annetaan laskimoon bolusinjektiona vähintään 5 minuutin ajan tai infuusiona 15-30 minuutin ajan.

Bolus-laskimonsisäisiä injektioita varten Meronem laimennetaan steriilillä injektionesteisiin käytettävällä vedellä (250 mg meropeneemille - 5 ml vettä).

Laskimonsisäistä infuusiota varten Meronem laimennetaan jollakin seuraavista infuusionesteistä (määränä 50-200 ml): 5 tai 10% dekstroosiliuosta, 2,5 tai 10% mannitoliliuosta, 0,9% natriumkloridiliuosta, 5% dekstroosiliuosta 0,225% natriumkloridiliuoksella, 5% dekstroosiliuos 0,9% natriumkloridiliuoksella, 5% dekstroosiliuos 0,02% natriumbikarbonaattiliuoksella, 5% dekstroosiliuos 0,15% kaliumkloridiliuoksella.

Laimennettaessa on noudatettava tavanomaisia aseptisia sääntöjä ennen antoa - ravista laimennettua liuosta. Meronemia ei pidä kiirehtiä tai lisätä muihin lääkkeisiin. Kaikki injektiopullot ovat kertakäyttöisiä.

Annokset ja hoidon kesto määritetään erikseen taudinaiheuttajan tyypistä, taudin vakavuudesta ja potilaan yleisestä tilasta riippuen.

Suositellut annokset aikuisille:

Keuhkokuume, gynekologiset infektiot, virtsateiden, ihon ja sen rakenteiden infektiot: 500 mg laskimoon 8 tunnin välein;
Peritoniitti, septikemia, sairaalan keuhkokuume, epäilty bakteeri-infektio potilailla, joilla on neutropenian oireita: 1000 mg laskimoon 8 tunnin välein;
Aivokalvontulehdus: 2000 mg 8 tunnin välein.

Suositellut annokset munuaisten vajaatoimintaa sairastaville aikuispotilaille kreatiniinipuhdistuman (CC) mukaan:

CC 26-50: 1 annos 12 tunnin välein;
CC 10-25: ½ annos 12 tunnin välein;
CC alle 10: ½ annos 24 tunnin välein.

Vaikuttava aine Meronem erittyy hemodialyysin aikana. Tästä syystä pitkäaikaisessa hoidossa meropeneemin tehokkaan pitoisuuden palauttamiseksi veriplasmassa on suositeltavaa antaa lääkärin määräämä annos hemodialyysimenettelyn lopussa.

Meronemin käytöstä peritoneaalidialyysipotilaiden hoidossa ei ole kokemusta.

3 kuukauden - 12 vuoden ikäisille lapsille lääke annetaan laskimoon 8 tunnin välein annoksena 10-20 mg / kg, riippuen lapsen tilasta, infektiotyypistä, taudinaiheuttajan herkkyydestä ja taudin vakavuudesta.

Yli 50 kg painaville lapsille määrätään annokset aikuisille.

Aivokalvontulehduksen suositeltu annos on 40 mg painokiloa kohden 8 tunnin välein.

Meronem-valmisteen käytöstä munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavilla lapsilla ei ole kokemusta.

Sivuvaikutukset

Yleensä potilaat sietävät Meronemia hyvin, haittavaikutukset edellyttävät harvoin hoidon lopettamista.

Mahdolliset haittavaikutukset:

Hematopoieettinen järjestelmä: usein - trombosytoosi; harvoin - trombosytopenia, eosinofilia; harvoin - agranulosytoosi, neutropenia, leukopenia; hyvin harvoin - hemolyyttinen anemia;
Ruoansulatuskanava: usein - maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, ripuli, pahoinvointi ja / tai oksentelu, lisääntynyt seerumin bilirubiini, alkalinen fosfataasi ja laktaattidehydrogenaasi; harvoin - ummetus * ja kolestaattinen hepatiitti *; hyvin harvoin - pseudomembranoottinen koliitti;
Hermosto: harvoin - parestesia, päänsärky, unettomuus *, lisääntynyt herkkyys *, ahdistuneisuus *, pyörtyminen *, masennus *, hallusinaatiot *; harvoin - kouristukset;
Immuunijärjestelmä: hyvin harvoin - anafylaksian, angioedeeman ilmenemismuodot;
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - keuhkovaltimon haarojen tromboembolia *, bradykardia *, takykardia *, verenpaineen lasku tai nousu *, sydämen vajaatoiminta *, sydäninfarkti *, sydämenpysähdys *;
Munuaiset ja virtsatiet: harvoin - urean ja kreatiniinin pitoisuuden nousu veressä;
Iho ja ihonalainen kudos: harvoin - kutiava iho, ihottuma ja nokkosihottuma; hyvin harvoin - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
Hengityselimet: harvoin - hengenahdistus *;
Muut: usein - paikalliset reaktiot (kipu, tulehdus, tromboflebiitti Meronemin pistoskohdassa); harvoin - suun limakalvon kandidiaasi, emättimen kandidiaasi.

* Näiden sivuvaikutusten syy-yhteyttä Meronemin käyttöön ei ole osoitettu.

Yliannostus

Meronem-hoidon aikana vahingossa tapahtuva yliannostus on mahdollinen erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Tässä tapauksessa on määrätty oireenmukainen hoito. Normaalissa tilassa lääke erittyy nopeasti munuaisten kautta. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla meropeneemi ja sen metaboliitti poistuvat elimistöstä tehokkaasti hemodialyysillä.

erityisohjeet

Meronemin käytöstä lapsille, joilla on primaarinen / sekundaarinen immuunipuutos ja neutropenia, ei ole kokemusta.

Maksasairauksia sairastavien potilaiden hoito on suoritettava tarkkailemalla huolellisesti bilirubiinipitoisuutta ja transaminaasien aktiivisuutta.

Herkkien mikro-organismien kasvun todennäköisyyden vuoksi hoidon aikana on tarpeen seurata potilaan tilaa.

Kun Meronemia käytetään monopreparaatina kriittisesti sairaiden potilaiden hoidossa, joilla on diagnosoitu tai epäilty Pseudomonas aeruginosan aiheuttama alahengitystieinfektio, on suositeltavaa suorittaa herkkyystestit säännöllisesti.

Harvoissa tapauksissa Meronem edistää pseudomembranoottisen koliitin kehittymistä, jonka vaikeusaste voi vaihdella lievästä hengenvaaralliseen. On tärkeää muistaa pseudomembranoottisen koliitin riski, kun ripulia esiintyy lääkkeen ottamisen aikana.

Meronemin ja kefalosporiinien, penisilliinien, beetalaktaamiantibioottien välillä on otettava huomioon ristiallergisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyys. Meropeneemille on raportoitu harvoin vakavien yliherkkyysreaktioiden kehittymistä, myös kuolemaan johtaneita. Tästä syystä potilaan perusteellinen historia on kerättävä ennen tämän lääkkeen määräämistä kiinnittäen erityistä huomiota yliherkkyysreaktioihin beetalaktaamibakteerilääkkeille. Jos tällaista tietoa on saatavilla sairaushistoriasta, Meronem-valmistetta käytetään erittäin varoen. Jos allerginen reaktio ilmenee, Meronem peruutetaan ja toteutetaan asianmukaiset toimenpiteet.

Meronem-valmistetta ei suositella käytettäväksi metisilliiniresistentin stafylokokin aiheuttamissa tartuntatauteissa.

Lääkkeen vaikutusta ihmisen reaktioiden nopeuteen ja keskittymiskykyyn ei ole tutkittu. On kuitenkin otettava huomioon sellaisten haittavaikutusten todennäköisyys kuin parestesia, päänsärky, kouristukset.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Meronemin käytön turvallisuutta raskaana oleville naisille ei tunneta hyvin. Eläinkokeet ovat osoittaneet, että sikiölle ei ole haitallisia vaikutuksia. Meronemia ei pidä käyttää raskauden aikana, ellei hoidon mahdollinen hyöty äidille ole merkittävästi suurempi kuin todennäköiset riskit sikiölle. Kaikissa tapauksissa lääke otetaan yksinomaan asiantuntijan valvonnassa.

Meropeneemi erittyy äidinmaitoon. Lääkettä ei ole määrätty imetyksen aikana. Jos imetyksen aikana hoito on kuitenkin välttämätöntä äidille elintärkeistä syistä, joko Meronem-hoito on keskeytettävä tai imetys on lopetettava.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annosta ei tarvitse muuttaa. Meronemin käyttöön potilailla, joilla on maksan toimintahäiriö, tulee seurata bilirubiini- ja transaminaasipitoisuuksien huolellista seurantaa.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä potilailla, joiden munuaisten toiminta on normaali tai joiden CC on yli 50 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Ohjeiden mukaan Meronemia ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti valproiinihappovalmisteiden kanssa.

Analogit

Meronemin analogit ovat: Meropenem, Meropenabol, Meropenem-Vexta, Meropenem Spencer, Meropenem Jodas, Meropenem-Vial, Meropenem-Vero, Propinem, Sironem.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 30 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa. Ei saa jäätyä.

Kestoaika on 4 vuotta.

Laimennettu Meronem säilyttää myös tehonsa jonkin aikaa.

Liuotintyyppi: säilytysaika jääkaapissa (4 ° C) / säilytysaika huoneenlämmössä (15-25 ° C):

Injektionesteisiin käytettävä vesi: 8 tuntia / 24 tuntia;
0,9% natriumkloridiliuos: 8 tuntia / 48 tuntia;
5% dekstroosiliuos: 3 tuntia / 14 tuntia;
10% dekstroosiliuos: 2 tuntia / 8 tuntia;
5% dekstroosiliuos ja 0,225% natriumkloridiliuos: 3 tuntia / 14 tuntia;
5% dekstroosiliuos ja 0,15% kaliumkloridiliuos: 3 tuntia / 14 tuntia;
5% dekstroosiliuos ja 0,02% natriumbikarbonaattiliuos: 2 tuntia / 8 tuntia;
5% dekstroosiliuos ja 0,9% natriumkloridiliuos: 3 tuntia / 14 tuntia;
2,5 tai 10% mannitoliliuos: 3 tuntia / 14 tuntia.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Meronem

Katsausten mukaan Meronem on tehokas lääke, joka on osoittautunut vakavissa sairauksissa, kuten kirurginen sepsis, sairaalan ulkopuoliset infektiot, peritoniitti, pyelonefriitti, johon liittyy urosepsiksen kehittyminen ja märkivä aivokalvontulehdus. Lääkkeelle on tunnusomaista korkea hyötyosuus, laaja vaikutusvalikoima, vähäiset sivureaktiot ja mikro-organismien minimaalinen vastustuskyky, joten Meronemia käytetään usein tehohoitoyksiköissä ja tehohoitoyksiköissä.

On raportoitu, että lääkettä on käytetty menestyksekkäästi vastasyntyneiden erittäin vakavissa bakteeri-aivokalvontulehdustapauksissa, kun aiemmin antibioottihoito aminoglykosideilla, fluorokinoloneilla tai kolmannen sukupolven kefalosporiineilla ei antanut toivottua tulosta. Lapsilla ei myöskään ollut myrkyllisiä vaikutuksia.

Monet potilaat eivät pidä lääkkeen korkeista kustannuksista, mutta sen hinta koko hoitojaksolle osoittautuu huomattavasti alhaisemmaksi kuin analogisen Tienam-hoidon kustannukset.