Suun leukoplakia
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Taudin vaiheet
- Suun leukoplakian oireet
- Diagnostiikka
- Suun leukoplakian hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Suuontelon leukoplakia on sairaus, jolle on tunnusomaista suun limakalvon alueen lisääntynyt keratinisaatio (hyperkeratoosi) jatkuvan eksogeenisen ärsykkeen, endogeenisten tekijöiden tai näiden yhdistelmän toiminnan taustalla. Patologisessa prosessissa voi olla mukana huulten, poskien, kovan ja pehmeän kitalaen, suun pohjan ja kielen limakalvot. Vaurio näyttää täplältä tai useilta valkoisilta täpliltä, joilla on selvästi määritellyt reunat.
Suun kautta annettavaa leukoplakiaa pidetään syöpää edeltävänä sairautena
Suullinen leukoplakia on altis pahanlaatuiselle muutokselle ja sitä pidetään syöpää edeltävänä sairautena. Pahanlaatuisuuden riski on erityisen suuri, kun vaurio sijaitsee kielen takana ja / tai suun alaosassa.
Herkimmät kasvojen patologioille ovat 30-70 vuotta, kun taas suuontelon leukoplakia diagnosoidaan miehillä melkein kaksi kertaa todennäköisemmin kuin naisilla, mikä liittyy lisääntyneeseen altistumiseen riskitekijöille, kuten työriskeille, tupakoinnille ja alkoholin väärinkäytölle.
Syyt ja riskitekijät
Tauti tapahtuu pääsääntöisesti jatkuvasti toimivien ulkoisten ärsykkeiden (huonosti asennettujen proteesien, täytteiden, rappeutuneiden hampaiden terävien reunojen) taustalla, lisäksi suuontelon leukoplakia voi johtua endogeenisista (sisäisistä) syistä.
Riskitekijöitä ovat:
- immuunipuutostilat;
- vitamiinien ja muiden välttämättömien aineiden puute kehosta (epätasapainoinen ruokavalio);
- liian kylmän tai liian kuuman, mausteisen, mausteisen ruoan jatkuva käyttö;
- tulehdusprosessit suuontelossa;
- maha-suolikanavan sairaudet, jotka vähentävät limakalvon vastustuskykyä eksogeenisille ärsyttäville aineille;
- alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
- geneettiset tekijät;
- ammatillinen vahinko;
- malocclusion;
- jatkuvat pienitehoiset ja matalajännitteiset sähkövirrat (jos suuontelossa on eri metallista valmistettuja täytteitä ja proteeseja);
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
- raudan puute kehossa;
- hormonaaliset häiriöt;
- virusinfektiot (erityisesti ihmisen immuunikatovirus, papilloomavirus);
- liiallinen altistuminen ultraviolettisäteilylle;
- altistuminen ionisoivalle säteilylle.
Vaarassa ovat iäkkäät potilaat, jotka käyttävät suurta määrää lääkkeitä eri farmakologisista ryhmistä.
Suun leukoplakia voi johtua ottamalla erilaisia lääkkeitä
Useimpien ulkoisten (termisten, mekaanisten, kemiallisten jne.) Ja sisäisten tekijöiden vaikutusten yhdistelmällä on suurin haitallinen vaikutus.
Taudin muodot
Patologisen prosessin luonteen perusteella erotetaan seuraavat taudin muodot:
- yksinkertainen leukoplakia ilman solu-atypiaa;
- tasainen leukoplakia;
- lievä leukoplakia Pashkov;
- tupakoitsijoiden leukoplakia (nikotiinileukoplakia, Tuppainerin leukoplakia);
- verrukoosinen leukoplakia;
- eroosinen leukoplakia.
Yksinkertaisella leukoplakialla, jolla ei ole solu-atypiaa, on piilevä kulku, eikä se useimmissa tapauksissa ole pahanlaatuinen eli se ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Leukoplakian tasainen muoto diagnosoidaan useimmiten. Useimmissa tapauksissa potilailla ei ole epämukavuutta suuontelossa tai he eivät kiinnitä huomiota karkeaan alueeseen, minkä vuoksi tauti havaitaan usein sattumalta rutiinitutkimuksessa.
Suuontelon leukoplakian lievässä muodossa vauriot lokalisoituvat pääasiassa huulten ja poskien limakalvolle, mikä johtuu suun limakalvon jatkuvasta puremisesta. Leukoplakian lievää muotoa havaitaan useimmiten nuorilla potilailla ja lapsilla.
Tupakoitsijoiden leukoplakia kehittyy aktiivisen tupakoinnin taustalla. Vaurio on kitalaen limakalvon diffuusi paksuuntuminen, siihen tehdään harvoin pahanlaatuisuus ja se häviää pääsääntöisesti potilaan tupakoinnin lopettamisen jälkeen.
Suun kautta otettavan leukoplakian verrukoosimuoto muodostuu tasaisesta ilman riittävää hoitoa sekä altistettaessa jatkuvasti limakalvon ärsyttävälle tekijälle. Eri kyhmyjen ulkonäkö kärsivällä alueella (latinalainen verruca - syylä). Tämä leukoplakian muoto on altis pahanlaatuiselle transformaatiolle.
Suuontelon eroosinen leukoplakia kehittyy verrukoosista. Pahanlaatuisuuden riski tässä muodossa on suurin - joissakin tapauksissa eroosista leukoplakiaa pidetään kasvainprosessin alkuvaiheena.
Taudin vaiheet
Muutokset limakalvossa suuontelon leukoplakian kanssa tapahtuu kolmessa vaiheessa:
- Soluelementtien oikean suhteen rikkominen (monimutkaisuus) orvaskeden tyvi- ja suprabasaalikerroksissa, pieni solu-atypia on mahdollista.
- Patologisen prosessin leviäminen kaikkiin epidermiksen kerroksiin, epidermaalisen kerroksen keratinisaatio, epiteelin parakeratoosi.
- Epiteelikerroksen paksuuntuminen, solupolymorfismi, orvaskeden keratinisaatio, parakeratoosi eroosion fokuksilla.
Suun leukoplakian oireet
Patologia debytoi yleensä pienellä tulehdusprosessilla ja / tai turvotuksella pienellä suun limakalvon alueella, joka sitten keratinoituu tasaisesti. Suuontelon leukoplakian vauriot ovat yksi- tai moninkertaisia. Kun ne ilmestyvät, potilailla voi olla kutinaa, polttamista, ahdistuksen tunnetta kärsineillä alueilla, tappa karkeaa aluetta kielellään. Joissakin tapauksissa tauti on oireeton pitkään, jää huomaamatta.
Yksinkertaisella leukoplakialla, jolla ei ole solu-atypiaa, limakalvon kärsivälle alueelle löytyy ohut valkeahko kalvo tai valkoinen tiivistys, jolla on selvästi määritellyt ääriviivat. Suuontelon leukoplakian litteään muotoon ei yleensä liity epämiellyttäviä tunteita, vain joissakin tapauksissa potilas voi valittaa limakalvon epätavallisesta kuivuudesta tietyllä alueella. Kun patologinen kohta sijaitsee kielellä, havaitaan makuaistien heikkeneminen.
Taudin lievässä muodossa havaitaan suun limakalvon tiivistettyjä valkeanhohtoisia alueita. Vaurioitunut pinta voi irtoa, joissakin tapauksissa morfologinen elementti on harmaa ja eroosiota muodostuu loukkaantumisen aikana.
Tupakoitsijoiden leukoplakia ilmenee suun limakalvon vaurioista tiheän valkoisen plakin muodossa punaisilla pisteillä. Tässä tapauksessa "plakkia" ei poisteta, se hitsataan tiukasti alla oleviin kudoksiin.
Taudin verrukoosimuodossa potilaat valittavat epämukavuudesta suuontelossa. Vaurioitunut alue on tiivistetty, sillä on tyypillinen valkoinen väri, se on kohonnut limakalvon pinnan yläpuolelle, se on helposti loukkaantunut syömällä kiinteää ruokaa.
Taudin eroosiomuodolle on tunnusomaista eroosioiden ja halkeamien muodostuminen leukoplakian alueella. Suun kulmissa tai kielen sivupinnalla olevien paikkojen paikalla potilailla on vaikeuksia avata suunsa, syödä. Eroosioalueet ovat tuskallisia, tuskalliset tunteet voimistuvat syömällä ärsyttäviä ruokia ja juomia.
Oraalisen leukoplakian oireet, jotka voivat viitata pahanlaatuisuuteen, ovat:
- paikan pinnan eroosio, parantumattomien haavaumien esiintyminen;
- sinetin ulkonäkö morfologisen elementin pohjassa;
- usein vahingoittuneen alueen verenvuoto;
- vaurion koon nopea kasvu;
- suurentuneet imusolmukkeet kärsivällä puolella.
Diagnostiikka
Taudin ensisijainen diagnoosi perustuu valitusten ja anamneesin keräämisestä saatuihin tietoihin sekä objektiiviseen tutkimukseen. Diagnoosin vahvistamiseksi ja prosessin vaiheen määrittämiseksi suoritetaan biopsia - kärsineeltä alueelta otetaan mikroskooppinen kudosnäyte, jota seuraa histologinen tutkimus.
Haava-alueen koepala vahvistaa suun leukoplakian
Eri diagnoosi patologiassa kandidiaasin, jäkäläplusman, systeemisen lupus erythematosuksen, kuppa ja pahanlaatuisen kasvaimen kanssa.
Suun leukoplakian hoito
Suun leukoplakian hoitotaktiikat riippuvat taudin muodosta ja vaiheesta.
Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa limakalvon jatkuvan ärsytyksen lähde - korvata kulunut täyte, säätää tai korvata hammasproteesit, parantaa karieshampaat. Suun leukoplakian kehittymiseen vaikuttavien endogeenisten tekijöiden läsnä ollessa hoidetaan perussairaus. Kehon terveyden parantamiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi toteutetaan toimenpiteitä (tupakoinnin lopettaminen, ravinnon normalisointi jne.). Regeneraation nopeuttamiseksi limakalvon sairastunutta aluetta käsitellään A-vitamiinin, ruusunmarjaöljyn, Carotolinumin tai muiden paikalliseen käyttöön tarkoitettujen, korjaavia prosesseja stimuloivilla valmisteilla. Yksinkertaisten ja lievien leukoplakian muotojen hoidossa nämä toimenpiteet ovat yleensä riittäviä.
Vaikuttavat limakalvon alueet voidellaan A-vitamiinilla tai muilla aineilla, jotka stimuloivat korjaavia prosesseja
Taudin verrukoosien ja eroosioiden kanssa voidaan tarvita morfologisen elementin kirurginen poisto pakollisella histologisella analyysillä ja potilaan myöhempi lääkehoitotarkkailu. Joissakin tapauksissa kirurginen poisto voidaan korvata kryodestruktiolla.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Suullinen leukoplakia viittaa syöpää edeltäviin tiloihin. Taudin vaarallisin komplikaatio voi olla suun limakalvon vaurioituneen alueen pahanlaatuinen rappeutuminen.
Ennuste
Taudin alkuvaiheilla, joilla on oikea diagnoosi ja riittävä hoito, on suotuisa ennuste, yleensä täydelliseen parantumiseen, riittää poistamaan vahingollinen ulkoinen tekijä. Noin 10% kaikista patologiatapauksista tulee pahanlaatuisiksi, eli ne syntyvät uudelleen suun syöpään.
Ehkäisy
Oraalisen leukoplakian kehittymisen estämiseksi seuraavat toimenpiteet ovat tarpeen:
- säännölliset lääkärintarkastukset hammaslääkärillä, suuontelon oikea-aikainen puhdistus, korkealaatuinen proteesi;
- maha-suolikanavan sairauksien oikea-aikainen hoito;
- huonojen tapojen, pääasiassa tupakoinnin, lopettaminen;
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, mukaan lukien suuhygienia;
- kehon yleinen vahvistaminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
