Herpes raskaana olevilla naisilla
Herpes on virusinfektio, jolle on ominaista klusteroitujen rakkuloiden ihottuma iholla ja limakalvoilla. Tärkeimmät vaurioalueet ovat huulet, suun limakalvot, kieli, silmät, ulkoiset sukuelimet. Ihmisen herpes simplex -virusta on kahta tyyppiä: labiaalinen (tyyppi yksi) ja sukuelimet (tyyppi kaksi). Herpesvirus voi tyypistä riippumatta olla oireeton. Tällä hetkellä maailman väestön herpesvirusinfektio on yli 75%. Kaikentyyppistä herpesvirusta ei voida hoitaa. Antiviraalinen hoito kuitenkin estää tehokkaasti viruksen kehossa estäen sen oireiden ilmenemisen.
Herpesviruksen infektiomekanismi
Tartunta minkä tahansa tyyppisellä herpes simplex -viruksella tapahtuu suorassa kontaktissa tartunnan saaneen henkilön kanssa. Herpesin piilevän kulun aikana henkilö ei ehkä ole tietoinen viruksen olemassaolosta kehossa. Labiaaliherpeksen infektio voi tapahtua myös ilmassa olevien pisaroiden ja kotitalouskäytön kautta käytettäessä muiden ihmisten henkilökohtaisia hygieniatuotteita, ruokailuvälineitä. Ensisijaisen infektion yhteydessä suun, kielen, huulten limakalvoille ilmestyy kirkkaalla nesteellä täytettyjä kivuliaita rakkuloita.
Toisen tyyppinen herpes simplex -virus tarttuu seksuaalisesti emättimen, peräaukon tai suun kautta. Useimmissa tapauksissa sukuelinten herpesin aiheuttaja on toisen tyyppinen herpes simplex-virus (harvinaisissa tapauksissa ensimmäisen tyyppinen). Tässä tapauksessa kondomi ei tarjoa täydellistä suojaa, koska herpes voi ilmetä ihoalueilla, joita kondomi ei peitä.
Sekä sukuelinten että labiaalisen herpesin pahenemista esiintyy hypotermian, stressin, uupumuksen, kuukautisten, muiden sairauksien sekä tekijöiden kanssa, jotka vaikuttavat immuniteetin heikkenemiseen.
Herpes raskaana olevilla naisilla: mahdolliset riskit
Raskaana olevien naisten herpesvirus on toiseksi vihurirokoviruksen (vihurirokoviruksen) jälkeen sikiöön aiheuttamien patologioiden vakavuuden suhteen. Raskauden aikana naisen kehossa tapahtuu useita fyysisiä ja hormonaalisia muutoksia, jotka vaikuttavat kehon immuniteettiin.
Raskaana olevien naisten herpes esiintyy neljässä kliinisessä muodossa:
- Herpesin ensisijainen muoto on kehon infektio ensimmäistä kertaa raskauden aikana. Taudille on ominaista herpesin (paikallinen ihottuma) kliiniset oireet. Potilaan kehossa ei ole vasta-aineita herpes simplex -virustyypeille 1 ja 2;
- Ensimmäinen herpesviruksen jakso - kehon infektio tapahtui ennen raskauden alkamista oireettomalla kurssilla, ja herpesin kliiniset oireet näkyvät ensimmäisen kerran raskauden aikana. Potilaan keho sisältää vasta-aineita ensimmäisen tyyppiselle herpesvirukselle eikä toisen tyypin herpesvirukselle ole vasta-aineita;
- Toistuva herpes raskaana olevilla naisilla - herpesviruksen infektio tapahtui ennen raskautta. Raskauden aikana virus aktivoituu ja ilmenee kliinisiä oireita. Vaurion kohdennuksessa analyysi määrittää yhden tyyppisen viruksen läsnäolon, veressä on toisen tyyppisen herpesviruksen vasta-aineita;
- Oireeton viruksen leviäminen on viruksen voimakas lisääntyminen ja leviäminen kehon solujen läpi. Tämä herpesmuoto on tyypillinen raskaana oleville naisille, joilla on ollut toistuva herpes.
Labiaalinen herpes raskaana olevilla naisilla ei aiheuta vaaraa kohdussa kehittyvälle lapselle, vaikka sen kliiniset oireet olisivat milloin tahansa raskauden aikana. Sukupuolielinten herpes raskaana olevilla naisilla on suuri uhka sikiölle.
Joten, sukupuolielinten herpes raskaana olevilla naisilla aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- hiipuva raskaus;
- keskenmeno;
- ennenaikainen syntymä;
- hidastaa sikiön kohdunsisäistä kehitystä;
- lapsen aivojen alikehitys - mikrokefalia;
- pisara lapsen aivoista - vesipää.
Raskaana olevien naisten herpesvirus voi tarttua sikiöön kohdussa, synnytyksen aikana, synnytyksen jälkeen.
Sikiön antenataalinen (kohdunsisäinen) infektio esiintyy 5 prosentissa tapauksista. Tuotetut vasta-aineet tukahduttavat ennen raskautta tartunnan saaneiden raskaana olevien naisten herpes. Useammin sikiön infektio herpesviruksella tapahtuu herpesin ensisijaisella muodolla raskaana olevilla naisilla, kun äidin elin ei ole vielä kehittänyt vasta-aineita virukselle.
Suurin prosenttiosuus (75-90%) viruksen tartunnasta lapseen tapahtuu synnytyksen aikana, kun sikiö kulkee tartunnan saaneen syntymäkanavan läpi.
Lapsen synnytyksen jälkeinen infektio on erittäin harvinaista, jos hygieniasääntöjä ei noudateta ja tartunnan saaneen äidin suora kosketus viruksen aktiiviseen muotoon ja lapseen. On huomattava, että minkään tyyppinen herpesvirus ei tartu äidinmaitoon (lukuun ottamatta tapauksia, joissa äidin nänneissä ja maitorauhasissa on herpeshaavoja).
Jos toistuva herpesmuoto raskaana olevilla naisilla ja herpes ennaltaehkäisevä hoito raskaana olevilla naisilla, lapsen infektiotodennäköisyys sekä kohdussa että synnytyksen aikana pienenee 0 - 4 prosenttiin.
Herpesviruksen ehkäisy raskaana olevilla naisilla
Herpesviruksen estämiseksi raskaana oleville naisille on tarpeen suorittaa testejä herpes simplex -viruksen vasta-aineiden esiintymisen ja tyypin havaitsemiseksi rekisteröinnin yhteydessä. Kun herpesvirus havaitaan raskaana oleville naisille ja kerättyjen historiatietojen perusteella (herpesvirustartunnan aika, uusiutumisten määrä, relapseja aiheuttavat laukaisimet), lääkäri määrää ennalta ehkäisevän hoidon, vaikka viruksen kliinisiä oireita ei olisikaan. On syytä muistaa, että raskauden aikana sallittujen lääkkeiden määrä on erittäin pieni. Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti tutkimuksen suunnittelua raskautta ja herpesinfektioiden ennaltaehkäisyä varten, mikä minimoi herpesviruksen kliiniset oireet raskaana oleville naisille.
Jos nainen ei ole minkään tyyppisen herpesviruksen kantaja, on äärimmäisen tärkeää suojautua herpesviruksen tartunnalta raskauden aikana. Koska tälle taudille on useimmissa tapauksissa tunnusomaista piilevä oireeton kulku, seksikumppani ei ehkä ole tietoinen viruksen esiintymisestä kehossa. Molemmat kumppanit testataan viruksen määrittämiseksi. Jos kumppanilta havaitaan virus raskauden aikana, sinun on oltava erittäin varovainen yhdynnän aikana.
Herpes hoito raskaana oleville naisille
Jos herpes havaitaan raskaana oleville naisille, lääkäri määrää antiviraalisen hoidon, mukaan lukien lääkkeet sisäiseen (tabletit) ja ulkoiseen (voiteet) käyttöön. Raskaana olevien naisten herpeshoitoa ei missään tapauksessa saa suorittaa itsenäisesti. Lääkäri voi taudin kliinisen kuvan perusteella määrätä erilaisia lääkkeitä raskaana olevien naisten herpes hoitoon, joista suosituimpia ovat Panavir, asykloviiri. Paikalliseen käyttöön viruslääkkeitä käytetään vaurioiden nopeaan parantamiseen. Missään tapauksessa määrättyjen lääkkeiden annosta ei pidä ylittää raskaana olevien naisten hoidossa negatiivisten seurausten välttämiseksi.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
