Parlodel

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Parlodel: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Parlodel

ATX-koodi: N04BC01

Vaikuttava aine: bromokriptiini (bromokriptiini)

Valmistaja: MEDA, AB (Ruotsi), NOVARTIS FARMA (Italia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.8.2019

Parlodel on prolaktiinierityksen estäjä, jota käytetään parkinsonismin, prolaktiinista riippuvien sairauksien ja tilojen hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Parlodel valmistetaan tablettien muodossa: melkein valkoisia, pyöreitä, tasaisia, viistetty reuna, toisella puolella - merkintä "SANDOZ", toisella puolella - riski ja koodi "XC" (30 kpl. Tummissa lasipulloissa tai 10 kpl. läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 pullo tai 3 läpipainopakkausta).

Yhden tabletin koostumus:

Vaikuttava aine: bromokriptiini (mesylaatin muodossa) - 2,5 mg;
Apuaineet: maleiinihappo, dinatriumedetaatti, laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, esigelatinoitu maissitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Bromokriptiini on dopamiinireseptorin agonisti ja sillä on dopaminomimeettisiä ja hypoprolaktineemisia vaikutuksia.

Farmakodynamiikka

Bromokriptiini estää kehon synteesiä prolaktiinista, joka on hormoni, jota tuotetaan aivolisäkkeen etupuolella, mutta ei muuta muiden aivolisäkehormonien tasoa. Lääke voi kuitenkin vähentää kasvuhormonin (STH) tasoja potilailla, joilla on akromegalia, mikä johtuu dopamiinireseptorien stimuloinnista.

Synnytyksen jälkeen prolaktiini aktivoi imetysprosessin ja on välttämätön sen jatkohuoltoon. Galaktorrea (epänormaali imetys) ja / tai kuukautiskierron häiriöt ja ovulaatio ovat seurausta tämän hormonin erityksen lisääntymisestä muilla elämänjaksoilla.

Bromokriptiiniä spesifisenä prolaktiinituotannon estäjänä voidaan käyttää prolaktiinin ylierittymiseen liittyvien patologisten tilojen hoidossa sekä fysiologisen laktaation estämisessä tai tukahduttamisessa. Parlodel-valmistetta voidaan käyttää kuukautiskierron normalisointiin ja ovulaation palauttamiseen potilailla, joilla on amenorrea ja / tai anovulatoriset kuukautiskierrot, joihin liittyy galaktorrea tai ei.

Parlodelin nimittäminen imetyksen estämiseksi ei vaadi rajoituksia nesteen saannille. Se ei myöskään lisää tromboembolian riskiä eikä häiritse kohdun involaatiota synnytyksen jälkeisenä aikana.

Bromokriptiini estää prolaktinoomien - prolaktiinia erittävien aivolisäkkeen adenoomien - kasvua tai vähentää niiden kokoa.

Akromegaliapotilailla Parlodel paitsi vähentää GH: n ja prolaktiinipitoisuutta veriplasmassa, mutta sillä on myös suotuisa vaikutus kliinisiin oireisiin ja glukoositoleranssiin.

Parkinsonin taudissa, jolle on tunnusomaista spesifinen dopamiinipuutos aivojen mustissa ja juovaisissa ytimissä, bromokriptiini stimuloi dopamiinireseptoreita, mikä johtaa neurokemiallisen tasapainon palautumiseen tyvikangleissa. Tätä tautia sairastaville potilaille määrätään yleensä Parlodel-valmistetta suurempina annoksina kuin endokrinologisiin käyttöaiheisiin.

Bromokriptiini vähentää liikkeen hitautta, jäykkyyttä, vapinaa ja muita parkinsonismin merkkejä, jotka ovat ominaisia taudin kaikille vaiheille. Se soveltuu pitkäaikaiseen hoitoon, koska sen tehokkuus kestää yleensä useita vuosia (tällä hetkellä hyviä hoitotuloksia on kuvattu 8 vuoden hoidon kestolla).

Bromokriptiini vähentää masennuksen oireiden vakavuutta Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla. Tämä johtuu sen tyypillisistä masennuslääkkeistä, jotka on osoitettu kontrolloiduissa tutkimuksissa, joihin osallistui psykogeenistä tai endogeenistä masennusta sairastavia potilaita, jotka eivät kärsi Parkinsonin taudista.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annetun lääkkeen jälkeen bromokriptiini imeytyy hyvin. Terveillä vapaaehtoisilla, kun Parlodel on otettu suun kautta tablettimuodossa, sen vaikuttavan aineen imeytymisen puoliintumisaika on 0,2–0,5 tuntia ja bromokriptiinin maksimitaso veriplasmassa saavutetaan 1–3 tunnissa. Suun kautta otettuna 5 mg bromokriptiiniä, sen enimmäispitoisuus on 0,465 ng / ml. Prolaktiinia alentava vaikutus havaitaan 1-2 tuntia Parlodel-valmisteen ottamisen jälkeen, saavuttaa huippuarvot (prolaktiinipitoisuus pienenee yli 80%) 5–10 tunnin kuluttua ja pysyy lähellä maksimitasoa 8–12 tuntia. Bromokriptiinin sitoutumisaste plasman proteiineihin on 96%.

Bromokriptiini metaboloituu laajasti maksassa ensikierron vaikutuksen ansiosta muodostaen paljon metaboliitteja. Se ei käytännössä eritu munuaisten ja suoliston kautta muuttumattomana. Tällä aineella on suuri affiniteetti CYP3A: ta kohtaan. Tärkein metabolinen reitti on syklopeptidiin kuuluvan proliinirenkaan hydroksylaatio. Lääkkeen yhdistelmä potentiaalisten substraattien ja / tai CYP3A4: n estäjien kanssa voi aiheuttaa bromokriptiinin puhdistuman eston ja sen pitoisuuden nousun veriplasmassa lasketun IC50-arvon ollessa 1,69 μM. Koska vapaan bromokriptiinin terapeuttiset pitoisuudet ovat kuitenkin edelleen potilailla alhaiset, merkittävää muutosta aineenvaihdunnassa ei ole odotettavissa yhdistettynä Parlodel-lääkkeisiin, joiden puhdistumaan liittyy isoentsyymi CYP3A4.

Muuttumaton bromokriptiini erittyy plasmasta kaksivaiheisella tavalla. Lopullinen puoliintumisaika on noin 15 tuntia (vaihteluväli on 8-20 tuntia). Bromokriptiini ja sen metaboliitit erittyvät melkein kokonaan maksan kautta, vain 6% otetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta.

Potilailla, joilla on maksan toimintahäiriöitä, lääkkeen poistumisnopeus voi laskea ja sen pitoisuus veriplasmassa voi kasvaa. Tässä tapauksessa annostusohjelman korjaaminen on tarpeen.

Käyttöaiheet

Prolaktiinista riippumaton naisten hedelmättömyys:

Anovulatoriset syklit (osana antiestrogeenien yhdistelmähoitoa);
Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.

Prolaktiinista riippuvaisten naisten hedelmättömyys ja kuukautiskierron häiriöt:

Oligomenorrhea;
Amenorrea (mukaan lukien galaktorrea);
Luteaalivaiheen puute;
Lääkkeiden (esimerkiksi joidenkin psykotrooppisten tai verenpainetta alentavien) lääkkeiden käytöstä johtuva toissijainen hyperprolaktinemia.

Prolaktinoomat:

Aivolisäkkeen prolaktiinia erittävien mikro- ja makroadenoomien konservatiivinen hoito;
Potilaan ennen leikkausta valmistelu (Parlodelia käytetään vähentämään kasvaimen määrää ja helpottamaan sen poistamista);
Leikkauksen jälkeinen hoito olosuhteissa, joihin liittyy kohonnut prolaktiinitaso.

Imetyksen estäminen:

Imetyksen ehkäisy abortin jälkeen;
Imetyksen ehkäisy tai lopettaminen synnytyksen jälkeen lääketieteellisistä syistä, myös synnytyksen jälkeisen utaretulehduksen alkuvaiheessa.

Lisäksi Parlodelia käytetään seuraavissa tapauksissa:

Prolaktiinista riippuvainen hypogonadismi miehillä - libidon menetys, oligospermia, impotenssi;
Akromegalia - pääsääntöisesti päähoidon lisäksi, mutta joissakin tapauksissa on mahdollista käyttää sitä säteilyn tai kirurgisen hoidon vaihtoehtona;
Idiopaattinen Parkinsonin tauti ja enkefaliittinen parkinsonismi - yhdessä parkinsonismilääkkeiden kanssa tai monoterapiana.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Vakavat mielenterveyshäiriöt, mukaan lukien tiedot anamneesista;
Iskeeminen sydänsairaus sekä muut vakavat sydän- ja verisuonitaudit;
Valtimon hypertensio, jota ei voida hallita lääkkeillä;
Valtimon hypertensio diagnosoitu raskauden aikana ja myöhemmin synnytyksen jälkeen;
Gestoosi (mukaan lukien eklampsia ja preeklampsia);
Alle 7-vuotiaat lapset;
Yliherkkyys lääkekomponenteille tai torajyväalkaloideille.

Ohjeiden mukaan Parlodel-valmistetta ei tule antaa potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen glukoosi-galaktoosi-imeytymismuoto, vaikea laktaasipuutos ja galaktoosi-intoleranssi.

Koska kliinisiä tietoja ei ole riittävästi, Parlodelia ei suositella hyvänlaatuisten rintasairauksien ja premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) hoitoon.

Parlodelin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Parlodel-tabletit tulee ottaa suun kautta aterioiden yhteydessä.

Lääkkeen suositellut annostusohjelmat käyttöaiheista riippuen:

Naisten hedelmättömyys ja kuukautisten häiriöt: 1,25 mg (½ tablettia) 2-3 kertaa päivässä. Tarvittaessa päivittäinen annos nostetaan vähitellen 5-7,5 mg: aan 2-3 annoksena. Hoidon kesto määräytyy sen jälkeen, kun ovulaatio palautuu tai kuukautiskierto normalisoituu. Relapsien estämiseksi lääkäri voi neuvoa sinua jatkamaan hoitoa useita syklejä;
Prolaktinoomat: hoidon alussa - 1,25 mg 2-3 kertaa päivässä, sitten annosta suurennetaan vähitellen optimaaliseksi tehokkaaksi, mikä vähentää riittävästi prolaktiinipitoisuutta veriplasmassa. Suurimmat suositellut annokset päivässä: 7-12-vuotiaat lapset - 5 mg, 13-17-vuotiaat nuoret - 20 mg;
Imetyksen estäminen lääketieteellisistä syistä: ensimmäinen päivä - 1,25 mg 2 kertaa päivässä (aamiaiseksi ja illalliseksi), seuraavien 14 päivän aikana - 2,5 mg 2 kertaa päivässä. Sinun tulisi aloittaa lääkkeen ottaminen muutama tunti abortin tai synnytyksen jälkeen, mutta vasta elintoimintojen vakauttamisen jälkeen. 2-3 päivää Parlodel-hoidon peruuttamisen jälkeen maidon pieni vapautuminen on mahdollista, mikä voidaan eliminoida lisäämällä lääkettä samaan annokseen vielä 7 päivän ajan;
Synnytyksen jälkeinen utaretulehdus (yhdessä antibiootin kanssa): ensimmäinen päivä - 1,25 mg 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla), seuraavat 14 päivää - 2,5 mg 2 kertaa päivässä;
Akromegalia: hoidon alussa - 1,25 mg 2-3 kertaa päivässä, sitten annosta nostetaan vähitellen kliinisestä vaikutuksesta ja sietokyvystä riippuen jopa 10-20 mg päivässä. Päivittäiset enimmäisannokset: 7-12-vuotiaat lapset - 10 mg, 13-17-vuotiaat nuoret - 20 mg;
Hyperprolaktinemia miehillä: 1,25 mg 2-3 kertaa päivässä, sitten päivittäinen annos nostetaan vähitellen 5-10 mg: iin;
Parkinsonin tauti: ensimmäiset 7 päivää - 1,25 mg kerran päivässä, mieluiten illalla. Sitten annos valitaan erikseen titraamalla, ts. joka viikko sitä suurennetaan 1,25 mg: lla ja jaetaan 2-3 annokseen. Riittävä terapeuttinen vaikutus voidaan yleensä saavuttaa 6-8 viikon kuluessa hoidosta. Jos kliinistä vastetta ei tule tämän ajan jälkeen, annosta nostetaan 2,5 mg joka viikko. Bromokriptiinin tehokas päivittäinen annos vaihtelee välillä 10-40 mg, mutta joissakin tapauksissa tarvitaan suurempia annoksia. Jos haittavaikutuksia esiintyy annoksen titrausjakson aikana, päivittäistä annosta on pienennettävä vähintään yhdellä viikolla. Haittavaikutusten lievittyessä annosta voidaan nostaa uudelleen. Potilaat, joilla esiintyy liikehäiriöitä levodopan,ennen Parlodelin nimittämistä on suositeltavaa pienentää levodopan annosta. Kun tyydyttävä kliininen vaikutus on saavutettu bromokriptiinillä, levodopan annosta voidaan pienentää edelleen asteittain. Joillakin potilailla Parlodelin ansiosta se on mahdollista peruuttaa kokonaan.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten luokitus:

Usein: ≥ 1/100 - <1/10;
Joskus: ≥ 1/1000 - <1/100;
Harvoin: ≥ 1/10 000- <1/1000;
Hyvin harvinaiset: <1/10 000, mukaan lukien yksittäiset tapaukset.

Parlodelin mahdolliset haittavaikutukset:

Dermatologiset ja allergiset reaktiot: joskus - hiustenlähtö, ihon ilmenemismuodot;
Keskus- ja ääreishermostosta: usein - huimaus, uneliaisuus, päänsärky; joskus - hallusinaatiot, sekavuus, liikehäiriöt, psykomotorinen levottomuus; harvoin - psykoottiset häiriöt, unettomuus, parestesia, uneliaisuus; hyvin harvoin - äkillinen nukahtaminen, lisääntynyt uneliaisuus päivällä, ylieksuaalisuus, lisääntynyt libido;
Hengityselimistä: usein - nenän tukkoisuus; harvoin - hengenahdistus, pleuraefuusio, pleuriitti, pleurafibroosi, keuhkofibroosi;
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: joskus - ortostaattinen hypotensio (harvinaisissa tapauksissa johtaa pyörtymiseen), valtimoiden hypotensio; harvoin - takykardia, konstriktiivinen sydänpussitulehdus, rytmihäiriöt, perikardiumefuusio, bradykardia hyvin harvoin - sormien ja varpaiden palautuva kalpeus hypotermian takia (erityisesti potilailla, joilla on aiemmin ollut Raynaudin oireyhtymä); hyvin harvoin - sydänventtiilien fibroosi;
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: joskus - vasikan lihasten kouristukset;
Aisteista: harvoin - tinnitus, häiriöt ja näön hämärtyminen;
Ruoansulatuskanavasta: usein - pahoinvointi ja / tai oksentelu, ummetus; joskus suun kuivuminen; harvoin - vatsakipu, ripuli, maha-suolikanavan haavaumavauriot, maha-suolikanavan verenvuoto (veri oksistossa ja / tai mustissa ulosteissa), retroperitoneaalinen fibroosi
Muut: joskus - lisääntynyt väsymys; harvoin - perifeerinen turvotus; hyvin harvoin lääkkeen jyrkällä peruuttamisella - tila, joka on samanlainen kuin pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä.

Kun Parlodel-valmistetta käytetään imetyksen estämiseen synnytyksen jälkeisessä vaiheessa, mielenterveyshäiriöiden, valtimoiden kohonnut verenpaine, kouristuskohtaukset, sydäninfarkti tai aivohalvaus ovat mahdollisia harvinaisissa tapauksissa, mutta näiden sivuvaikutusten syy-yhteyttä lääkkeen käyttöön ei ole osoitettu.

Yliannostus

Kaikissa Parlodel-valmisteen rekisteröidyissä yliannostustapauksissa kuolemia ei havaittu. Suurin tällä hetkellä tunnettu bromokriptiiniannos on 325 mg. Yliannostuksen oireita ovat uneliaisuus, uneliaisuus, letargia, aistiharhat, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, takykardia, valtimon hypotensio, posturaalinen hypotensio.

On satunnaisia ilmoituksia lääkkeen vahingossa nauttimisesta lapsilla, jotka ovat kokeneet uneliaisuutta, kuumetta ja oksentelua. Potilaiden tila parani spontaanisti tai useita tunteja sopivan hoidon määräämisen jälkeen.

Kun otat suuria Parlodel-annoksia suun kautta, sinun on otettava aktiivihiili. Mahahuuhtelu on sallittua heti lääkkeen ottamisen jälkeen. Akuutin myrkytyksen yhteydessä suositellaan oireenmukaista hoitoa. Aistiharhat tai oksentelu voidaan lopettaa metoklopramidilla.

erityisohjeet

Jos naisilla on sairauksia, joihin ei liity prolaktiinihormonin tason nousua veressä, Parlodel-valmistetta tulee käyttää pienimmällä tehokkaalla annoksella, joka tarvitaan taudin oireiden poistamiseksi. On tärkeää noudattaa tätä suositusta, muuten prolaktiinipitoisuuden lasku veriplasmassa normaalin alapuolelle on mahdollista, mikä johtaa corpus luteumin toiminnan rikkomiseen.

Naisille synnytyksen jälkeen ei pidä määrätä verisuonia supistavia lääkkeitä samanaikaisesti Parlodelin kanssa.

Hoitojakson aikana tarvitaan huolellista tarkkailua potilaille, joilla on aiemmin ollut mahahaava.

Potilaiden, joilla on epäselvän etiologisen pleuropulmonaalisairauden häiriöiden etenemisen yhteydessä, tulee peruuttaa Parlodel ja tehdä tutkimus.

Retroperitoneaalisen fibroosin varhaiseen diagnosointiin prosessin palautuvassa alkuvaiheessa lääkärin on seurattava potilaan tilaa tunnistamaan oireet, kuten alaraajojen turvotus, selkäkipu ja munuaisten toimintahäiriöt ajoissa. Jos on syytä epäillä fibroottisten muutosten esiintymistä retroperitoneaalisessa tilassa, Parlodel-hoito tulee peruuttaa välittömästi.

Potilailla, joilla on sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta, on tarpeen suorittaa glukokortikosteroidikorvaushoito.

Potilailla, joilla on aivolisäkkeen makroadenoomia, kasvaimen koon dynamiikkaa on arvioitava jatkuvasti hoidon aikana. Jos se kasvaa, voidaan käyttää kirurgista hoitomenetelmää.

Kasvaimen laajentumisriskin vuoksi raskaana olevia naisia, jotka ovat aiemmin saaneet Parlodel-valmistetta prolaktiinia erittävän aivolisäkkeen adenooman hoitoon, tulee seurata tarkoin.

Koska lääke voi palauttaa hedelmällisyyden, hedelmällisessä iässä olevien naisten, jotka eivät suunnittele raskautta, tulisi käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana on oltava varovainen ajaessasi autoa ja tekemällä mahdollisesti vaarallisia töitä, erityisesti huumeiden käytön ensimmäisinä päivinä.

Parkinsonin tautia sairastavia potilaita kehotetaan pidättäytymään ajamasta ja harjoittamasta toimintaa, joka vaatii reaktioiden nopeutta ja lisääntynyttä huomiota. Vakavan uneliaisuuden tai äkillisen nukahtamisen yhteydessä sinun on pienennettävä Parlodel-annosta tai peruutettava se kokonaan.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskautta suunnittelevilla potilailla, saatuaan positiivisen raskaustestituloksen, lääke, kuten muutkin lääkkeet, tulee peruuttaa, paitsi tapauksissa, joissa hoitoa on tarpeen jatkaa lääketieteellisistä syistä. Parlodelin peruuttaminen raskaana olevilla naisilla ei johtanut spontaanien aborttien ilmaantuvuuden lisääntymiseen. Kliinisten tutkimusten tulokset osoittavat, että bromokriptiinin käyttö raskauden aikana ei vaikuta haitallisesti sen kulkuun tai lopputulokseen.

Parlodel-hoidon lopettaminen aivolisäkkeen adenoomaa sairastaville naisille edellyttää potilaan tilan huolellista seurantaa koko raskauden ajan. Kun ilmenee merkkejä voimakkaasta prolaktinooman lisääntymisestä, esimerkiksi näkökenttien kaventuminen tai päänsärky, bromokriptiinihoito on aloitettava uudelleen tai on käytettävä leikkausta.

Koska Parlodel estää imetyksen, sitä ei määrätä äideille, joiden lapset imettävät.

Lapsuuden käyttö

Parlodelia ei käytetä alle 7-vuotiaiden lasten hoitoon.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat saattavat tarvita Parlodel-annoksen muuttamista.

Käyttö vanhuksille

Yli 65-vuotiaiden potilaiden tulee olla varovaisia Parlodel-hoidon aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Bromokriptiinia tulee käyttää varoen yhdessä muiden CYP3A4-entsyymin substraattien ja / tai estäjien kanssa (esimerkiksi ihmisen immuunikatovirusviruksen proteaasin estäjät tai atsolien sienilääkkeet).

Yhdistettynä makrolidiantibioottien (josamysiini tai erytromysiini) kanssa bromokriptiinipitoisuus kasvaa veriplasmassa.

Kun oktreotidia käytetään samanaikaisesti akromegaliapotilailla, bromokriptiinipitoisuus nousee veriplasmassa.

Domperidonin, metoklopramidin tai dopamiinireseptorin antagonistien (esimerkiksi neuroleptisten aineiden, kuten tioksanteenien, butyrofenonien tai fenotiatsiinien) käytön yhteydessä bromokriptiinin terapeuttinen teho voi heikentyä.

Parlodel voi johtaa verenpaineen huomattavaan laskuun potilailla, jotka saavat verenpainelääkkeitä.

Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla lääke lisää levodopan parkinsonismivastaista vaikutusta, mikä usein mahdollistaa jälkimmäisen annoksen pienentämisen. Parlodelin nimeäminen on suositeltavaa, jos levodopan terapeuttinen vaikutus heikkenee ja sen käyttöön liittyy komplikaatioita, kuten "on-off" (on-off) -ilmiö, vaikutuksen ehtymisoireyhtymä levodopa-annoksen lopussa, tahattomat liikkeet (kivulias dystonia ja / tai koreoathetoidi) dyskinesia).

Etanoli voi heikentää bromokriptiinin siedettävyyttä.

Analogit

Parlodelin analogit ovat: Abergiini, Bromokriptiini, Bromokriptiini-Richter, Bromokriptiini-KV, Ronaliini.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa, lasten ulottumattomissa ja valolta suojattuna.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Parlodelista

Parlodel-arvostelut kertovat pääasiassa sen korkeasta tehokkuudesta, jos potilas noudattaa lääkärin suosituksia. On olemassa yksittäisiä raportteja tällaisen hoidon kielteisistä vaikutuksista, erityisesti pyörtymisestä, liiallisesta hiusten kasvusta jaloissa ja ruokahalun voimakkaasta lisääntymisestä.