Diazepex

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Diazepex on lääke, jolla on kouristuksia estäviä, anksiolyyttisiä, lihaksia rentouttavia, unilääkkeitä, sedatiivisia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Diazepexin annosmuodot:

tabletit (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta);
injektioneste, liuos 5 mg / ml: läpinäkyvä, väritön tai hieman kellertävä ja vihreän sävyinen (2 ml: n värittömissä lasiampulleissa, 5 ampullin läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 pakkausta).

Vaikuttava aine 1 tabletissa: diatsepaami - 2 tai 5 mg.

1 ml: n injektioliuoksen koostumus:

vaikuttava aine: diatsepaami - 10 mg;
apukomponentit: propyleeniglykoli-1,2, bentsoehappo (E 210), natriumbentsoaatti (E 211), 96% etyylialkoholi, bentsyylialkoholi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Käyttöaiheet

Pillereitä

Monoterapia:

ahdistus;
Jännite;
ahdistus;
masennus;
masennus.

Apukomponenttina monimutkaisessa hoidossa:

dysalgomenorrhea;
premenstruaalinen oireyhtymä;
luurankolihasten spastisuus;
mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;
posttraumaattiset olosuhteet;
alkoholismi;
valtimon hypertensio;
kouristuksellinen oireyhtymä;
noidannuoli;
nivelreuma;
vaihdevuodet;
pahanlaatuiset kasvaimet.

Injektioneste

status epilepticus;
epileptiset kohtaukset (helpotusta varten);
jäykkäkouristus;
luurankolihasten kouristus, selkäytimen / aivojen vaurioihin liittyvät spastiset olosuhteet (aivojen atetoosi, halvaus);
alkoholin vieroitusoireyhtymä, mukaan lukien alkoholinen delirium;
erilaisten etiologioiden motorinen herättäminen psykiatriassa / neurologiassa;
esilääkitys (yhdistetyn anestesian osana).

Vasta-aiheet

Ehdottomasti

Tabletit:

myasthenia gravis;
glaukooma;
I raskauskolmanneksen ja imetysajan;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Injektioneste:

alkoholiriippuvuus (paheneva historia, lukuun ottamatta akuutteja vieroitusoireita), huumeriippuvuus;
hyperkapnia;
itsetuhoisia taipumuksia;
raskaana ollut epilepsia tai epileptiset kohtaukset (Diazepexin käytön aloittaminen tai äkillinen lopettaminen voi johtaa epilepsian tai epilepsiakohtausten kehittymiseen);
hepatiitti;
aivojen tai selkärangan ataksia;
glaukooma, sulkeutumiskulmaglaukooma (akuutit kohtaukset);
uniapnea, vaikea hengitys- / sydämen vajaatoiminta;
myasthenia gravis;
porfyria;
I ja III raskauskolmanneksen ja imetysajan;
ikä enintään 3 vuotta (bentsyylialkoholi on osa Diazepexiä);
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin, mukaan lukien yliherkkyys muille bentsodiatsepiineille.

Suhteellinen

Sairaudet / tilat, joissa Diazepexiä tulee antaa varoen:

hengityksen, sydämen, munuaisten ja maksan toiminnalliset häiriöt;
orgaaninen aivovaurio;
lapset ja vanhuus.

Antotapa ja annostus

Pillereitä

Diazepex otetaan suun kautta.

Suositeltu annostusohjelma:

ahdistuksen / ahdistuksen tilat: 2–4 kertaa päivässä, 2–5 mg;
spastiset tilat: 3-4 kertaa päivässä, 2-10 mg.

Avohoitopotilaiden suurin päivittäinen annos on 15 mg.

Päivittäinen annos lapsille (pääsytiheys - 1-3 kertaa päivässä):

enintään 3 vuotta: 1–5 mg;
4-12 vuotta: 2-10 mg.

Injektioneste

Diazpexa-antotapa: lihakseen (i / m) tai hitaasti suonensisäisesti (i / v).

Lääkäri määrittelee käyttöjärjestelmän erikseen.

Suositeltu annostusohjelma:

jäykkäkouristus: IV; 0,1–0,3 mg / kg 1–4 tunnin välein (4–10 mg / kg päivässä);
delirium: sisään / sisään; 10 mg, sitten 5 minuutin välein, 5 mg (kunnes kiihottumistila poistuu);
alkoholin vieroitusoireyhtymä (jännitys, ahdistuneisuus tai näiden häiriöiden vegetatiiviset vastineet): i / m tai i / v; 10 mg kukin, sitten 3-4 tuntia myöhemmin lääke annetaan 5-10 mg: n annoksena;
selkäytimen / aivojen vaurioihin liittyvät spastiset olosuhteet: i / m; aloitusannos on 10–20 mg;
luurankolihasten kouristus, joka liittyy paikalliseen vammaan: IV; 10 mg kerran tai kahdesti;
anestesia (yhdistetyn anestesian osana anestesian alussa): IV; 0,2-0,5 mg / kg;
esilääkitys ennen anestesiaa defibrilloinnin yhteydessä: IV hitaasti; 10-30 mg (erillisinä annoksina);
esilääkitys ennen anestesiaa: IM; aikuiset 10–20 mg 1 tunti ennen anestesian alkua;
psykiatrian ja neurologian eri alkuperää oleva motorinen jännitys: lihakseen tai laskimoon; 3 kertaa päivässä, 10–20 mg;
status epilepticus: IV; 10 mg;
epileptiset kohtaukset (helpotusta varten): sisään / sisään; 10–20 mg, sitten lääke voidaan injektoida laskimoon tai lihakseen 20 mg: n annoksena.

Kerta-annosten ottamisen välinen aika on keskimäärin 3-4 tuntia, akuuteissa tapauksissa toistuva käyttö on mahdollista tunnin sisällä.

Heikentyneet / iäkkäät potilaat tarvitsevat annoksen pienentämistä (yleensä 2-5 mg), ja se tulee lisätä asteittain. Samaa hoito-ohjelmaa on noudatettava, jos yhdistelmähoitoa käytetään muiden sedatiivien kanssa.

Sivuvaikutukset

Pillereitä

Mahdolliset haittavaikutukset: huimaus, ataksia, heikkous, uneliaisuus, päänsärky.

Harvinaisissa tapauksissa kehittyy sellaisia häiriöitä kuin euforia, näköhäiriöt, keltaisuus, pahoinvointi, ummetus, kserostomia, takykardia, hypotensio, granulosytopenia, leukopenia, hengenahdistus, allergiset reaktiot.

Injektioneste

Mahdolliset sivureaktiot: bradykardia, valtimon hypotensio, sydämenpysähdys, väsymys, uneliaisuus, lihasheikkous, liikunnan koordinaation heikkeneminen, apnea, hengityslama, tromboflebiitti / tromboosi liuoksen laskimonsisäisen injektion kohdalla.

Harvinaisissa tapauksissa havaitaan tällaisten häiriöiden kehittyminen, kuten:

masennus, anterogradinen amnesia, sekavuus, käyttäytymis- / ajatteluhäiriöt, paradoksaaliset reaktiot (ilmenevät unettomuutena, hermostuneisuutena, vihapurskeina, levottomuutena, aggressiivisuutena, vihamielisyytenä, hallusinaatioina, epätavallisena jännityksenä; vaatii Diazepexin vetämistä)
huimaus, päänsärky, hikka;
vapina, dysartria;
keltaisuus, maksan toimintahäiriö;
anemia, leukopenia, agranulosytoosi, neutropenia, trombosytopenia;
allergiset reaktiot (ihottuman, kutinan muodossa);
toimettomuus;
takykardia, pyörtyminen, kardiovaskulaarinen romahdus;
virtsaumpi / virtsankarkailu, libidon heikkeneminen;
diplopia, näön hämärtyminen, nystagmus;
toiminnalliset muutokset sylkirauhasissa (kserostomia tai lisääntynyt syljeneritys), ummetus, pahoinvointi;
paikalliset reaktiot lihaksensisäisellä injektiolla (kipuna, punoituksena injektiokohdassa).

erityisohjeet

Diazepexin laskimonsisäisen annon jälkeen injektiokohdassa voi esiintyä tulehdusprosessia (joka ilmenee turvotuksena, laskimotulehduksena, polttavana tunteena, tromboflebiitinä). Tässä suhteessa syöttö tulisi suorittaa hitaasti katetria käyttäen, korkeintaan 5 mg (1 ml) minuutissa. Älä ruiskuta liuosta pieniin laskimoihin (esimerkiksi käsisuoniin). Vältä lääkkeen joutumista perivaskulaariseen tilaan tai valtimoihin.

Lihakseen annettuna Diazepex on injektoitava syvälle lihakseen.

Älä sekoita infuusiojärjestelmässä / ruiskussa olevaa liuosta muiden lääkevalmisteiden kanssa.

Laskimoon annettaessa iäkkäät potilaat, erityisen vaikeissa olosuhteissa olevat potilaat sekä potilaat, joilla on sydänpysähdyksen vajaatoiminta, johon liittyy sydämenpysähdyksen ja / tai apnean todennäköisyys, tarvitsevat erityistä huomiota.

Yhdistettynä huumeiden kipulääkkeisiin niiden annosta tulisi pienentää merkittävästi (vähintään 1/3).

Diazepexin käyttöä ei suositella potilaille, joilla on sokki, kooma tai akuutti alkoholimyrkytys ja masennuksen merkkejä.

Laskimonsisäisen annon jälkeen lääke vaikuttaa nopeasti, mutta ei pitkään, joten sitä ei ole suositeltavaa käyttää ylläpitohoitoon.

Jos munuaisten / maksan toiminta on heikentynyt lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä, on suositeltavaa suorittaa verikoe ja arvioida maksan toiminnallinen tila.

Vahvan pelon ja masennuksen tunteen vuoksi Diazepexiä ei pidä käyttää monoterapiana (itsetuhoisuuden kehittymisen todennäköisyyden vuoksi).

Lääkkeen käytön aikana voi olla fyysisen / henkisen riippuvuuden vaara, etenkin pitkällä kurssilla suurilla annoksilla. Tämän häiriön riski on myös suuri potilailla, joilla on taipumus väärinkäyttää alkoholijuomia tai joilla on ollut huumeriippuvuutta.

Hoidon äkillisen lopettamisen jälkeen fyysisen riippuvuuden kehittymisen jälkeen voi kehittyä vieroitusoireyhtymä (joka ilmenee kouristuksina, vapinaina, koliikkina, lihaskramppeina, oksenteluina, lisääntyneenä hikoiluna). Vakavia oireita voi ilmetä potilailla, jotka ovat käyttäneet suuria Diazepex-annoksia tarpeen mukaan. Häiriöitä lievemmissä muodoissa (dysforian, unettomuuden muodossa) voi esiintyä potilailla, jotka ovat käyttäneet kurssia useita kuukausia käyttämällä terapeuttisia annoksia. Hoitokurssin päättymisen jälkeen lääke tulee peruuttaa asteittain.

On suositeltavaa kieltäytyä ajamasta moottoriajoneuvoa Diazepexin käytön aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Seuraavia vaikutuksia voi kehittyä, jos Diazepexiä käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden / aineiden kanssa:

estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet, diltiatseemi, verapamiili, ketokonatsoli, simetidiini, erytromysiini, nefatsodoni, itrakonatsoli, ranitidiini: Diazepexin pitoisuuden nousu ja sen seurauksena toksisuus (liittyy maksaentsyymien estoon);
alkoholi, lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa keskushermoston masennuksen (mukaan lukien psykoosilääkkeet, anestesia-aineet, sedatiiviset ja hypnoottiset vaikutukset, opioidikipulääkkeet): diatsepaamin estovaikutuksen lisääntyminen;
rifampisiini, karbamatsepiini: Diazpexin pitoisuuden ja siten tehokkuuden lasku.

Analogit

Diazepex-analogit ovat: Diatsepaami, Giadatsepaami, Relanium, Sibazon ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa, huoneenlämmössä (tabletit) tai 2-8 ° C: ssa (injektioneste, liuos). Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika: