Kaliumsyanidimyrkytys
Kaliumsyanidi on syaanivetyhapon kaliumsuola. Ulkopuolelta tämä kemiallinen yhdiste on samanlainen kuin rakeistetut sokerikiteet. Kaliumsyanidin hydrolyysin aikana vapautuu syaanivetyä - kaasua, jolla on tyypillinen katkeran mantelin haju, jonka kuitenkin voi tuntea enintään 50% ihmisistä, mikä liittyy geneettisiin tekijöihin.
Lähde: depositphotos.com
Kaliumsyanidia käytetään hopea- ja kultamalmien uuttamiseen syanidimenetelmällä. Tätä ainetta käytetään myös galvanointimenetelmissä kuparin, kadmiumin, sinkin, kullan ja hopean saamiseksi.
Jos kaliumsyanidin kanssa ei työskennellä työpaikalla tai laboratoriossa, se voi johtaa myrkytykseen.
Kuinka kaliumsyanidimyrkytys tapahtuu?
Kaliumsyanidimyrkytys tapahtuu useimmiten sen aerosolin (ilma-suspension) hengittämisen seurauksena, mutta se voi johtua myös sen tunkeutumisesta elimistöön ruoansulatuskanavan kautta tai imeytymisestä ihon tai limakalvojen läpi.
Kehossa ollessaan kaliumsyanidi estää melkein välittömästi sytokromioksidaasin, minkä seurauksena soluhengitysprosessi pysähtyy: huolimatta siitä, että happi virtaa edelleen verenkierron mukana, kudokset eivät voi enää omaksua sitä. Hypoksia kehittyy ja kasvaa nopeasti. Koska solut eivät ime happea, sen pitoisuus laskimoveressä kasvaa voimakkaasti ja muuttuu samaksi kuin valtimoveressä - ulospäin tämä ilmenee limakalvojen kirkkaana punakalvona.
Aikuisen tappava kaliumsyanidiannos on 1,7 mg / kg ruumiinpainoa.
Myrkytysoireet
Kliinisellä kuvalla kaliumsyanidimyrkytyksellä on useita vaiheita.
Prodromal-vaihe
Tälle vaiheelle on ominaista:
- nopea hengitys;
- huimaus;
- kireyden tunne rinnassa;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- yliherkkyys;
- metallin maku suussa;
- hikoilu ja / tai puutuminen orofarneksissa.
Dyspnoeettinen vaihe
Sen kehitys liittyy kudosten hypoksian lisääntymiseen edelleen:
- lisääntyvä bradykardia;
- ahdistuksen ja kuoleman pelon tunne;
- laajentuneet pupillit;
- silmämunien pullistumat;
- vaikea hengenahdistus.
Kouristuskohta
Lisääntynyt hypoksia johtaa merkittäviin vaurioihin aivokuoressa, jolla on seuraavat oireet:
- tajunnan menetys;
- kouristukset;
- tahaton virtsaaminen ja ulostaminen;
- pureen kieltä.
Lähde: depositphotos.com
Paralyyttinen vaihe
Tämä on kaliumsyanidimyrkytyksen loppuvaihe. Sille on ominaista:
- kohtausten lopettaminen;
- refleksien katoaminen;
- kipuherkkyyden menetys.
Hengitys muuttuu matalaksi ja rytmihäiriöksi, hengitysliikkeiden taajuus vähenee ja pian ne pysähtyvät kokonaan, sydän pysähtyy.
Kaikissa kaliumsyanidimyrkytysvaiheissa uhreilla on kirkas punertava limakalvojen ja joskus ihon väri, joka jatkuu myös kuolemaan johtavan tuloksen alkamisen jälkeen.
Ensiapu myrkytykselle kaliumsyanidilla
Kaliumsyanidimyrkytyksen uhri on evakuoitava saastuneesta huoneesta raikkaaseen ilmaan mahdollisimman pian. On tarpeen riisua hänen vaatteensa, joka voi saada myrkkyä. Vaatteita ei saa poistaa pään yli, koska tämä johtaa myrkkyn tunkeutumiseen hengitysteihin; on järkevintä tällaisessa tilanteessa leikata sitä.
Iho ja limakalvot on pestävä 2-prosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella (1 tl soodaa / 200 ml vettä) ja sitten puhtaalla vedellä.
Jos myrkky on päässyt ruoansulatuskanavan läpi, edellyttäen, että uhri on tajuissaan, hän alkaa pestä vatsaa (anna muutama lasillinen lämmintä suolattua vettä juoda ja aiheuttaa oksentelua painamalla kielen juurta)
Sokeria tai sokerisiirappia voidaan käyttää vastalääkkeenä sairaalan esivaiheessa.
Jos kliininen kuolema tapahtuu, uhrille annetaan epäsuora sydänhieronta. Keinotekoinen tuuletus suusta suuhun -menetelmällä on vasta-aiheista, koska se voi aiheuttaa myrkytyksen ensiapua antavalle henkilölle.
Milloin tarvitaan lääkärinhoitoa?
Kaliumsyanidimyrkytyksen yhteydessä on tärkeää kutsua uhri ambulanssille mahdollisimman pian, koska ilman erikoistunutta hoitoa selviytymismahdollisuudet ovat erittäin pienet.
Kaliumsyanidilla on useita vastalääkkeitä, joita käytetään kerralla, koska kukin niistä vaikuttaa erilaisiin päihtymismekanismin linkkeihin:
- methemoglobiinimuodostajat (metyleenisininen, natriumnitriitti, amyylinitriitti, nitroglyseriini) - ne jakavat happea hemoglobiinimolekyylistä, mikä sallii syanidin poistamisen soluista;
- rikkipitoiset aineet (natriumtiosulfaatti) - erittävät rikki-ionin, minkä vuoksi kaliumsyanidi neutraloituu;
- sokerit (hypertoninen glukoosiliuos) - yhdistyvät kaliumsyanidimolekyylien kanssa, muuttamalla ne myrkyttömäksi muodoksi.
Happi ja oireenmukainen hoito suoritetaan. Hengityselimiä (Bemegrid, Tsititon, Karbolen) käytetään hengityskeskuksen stimulointiin.
Mahdolliset komplikaatiot
Kaliumsyanidimyrkytys on kuolemaan johtavaa useimmissa tapauksissa. Jos uhri selviää, on tulevaisuudessa suuri riski sairastua pysyviin neurologisten toimintojen häiriöihin, mielenterveyshäiriöihin, verenpaineen ja pulssin heikkenemiseen.
Ehkäisy
Kaliumsyanidimyrkytystä havaitaan yleensä tehtaissa ja laboratorioissa, joten on tärkeää noudattaa huolellisesti varotoimia niiden estämiseksi. Kaikki myrkkyä käyttävät laitteet on suljettava huolellisesti. Työskennellessään kaliumsyanidin kanssa työntekijöiden on käytettävä henkilökohtaisia suojavarusteita (kaasunaamari, kumikäsineet, kemikaalien suojapuku).
Kaikissa huoneissa, joissa voi esiintyä kaliumsyanidivuotoja, on oltava erityinen hälytys, joka laukaistaan, kun ilmassa oleva pitoisuus ylittää suurimman sallitun myrkkypitoisuuden.
Yrityksen työntekijät tulisi kouluttaa säännöllisesti kouluttamaan heitä ensiaputoimenpiteisiin, jos ne myrkytetään kaliumsyanidilla.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
