Syljen kysta
Kysta on patologinen ontelo eri kudoksissa ja elimissä, joissa on seinä ja sisältö.
Mikä on sylkirauhasen kysta?
Sylkirauhasen kysta tai sylkirauhasen pidätyskysta on kystinen muodostuminen, joka muodostuu johtuen eritteiden ulosvirtauksen vaikeudesta tai täydellisestä lopettumisesta, rauhasen erittymiskanavan läpäisevyydestä johtuen sen tukkeutumisesta, traumasta, paksunneen erityksen muodostamasta tulpasta. Sylkirauhasen kanavan läpinäkyvyyden rikkominen voi johtua myös kasvaimesta, jolla on puristava vaikutus kanavaan, tai arpesta, joka kapenee merkittävästi kanavaa. Tässä tapauksessa ontelo muodostuu kertyneestä eritteestä, joka venyttää itse kanavaa tai rauhasliusketta. Sylkirauhasen pidätyskystan seinä on vuorattu litistetyllä epiteelillä.
Sylkirauhasen kystalla voi olla erilainen lokalisointi. Kystisen muodostumisen vaikuttaman sylkirauhasen tyypistä riippuen on:
- Pienen sylkirauhasen retentio kysta;
- Ranulu (kielen kysta, jolla on retentio);
- Kysta submandibulaarisen sylkirauhasen;
- Parotidisen sylkirauhasen kysta (PCG).
Sylkirauhasen kysta muodostuu useimmiten huulten ja poskien limakalvolle. Riippumatta sylkirauhasen tyypistä, kystat ovat useimmissa tapauksissa oireettomia. Useimmiten muodostuu pienten sylkirauhasten kystat, harvemmin parotidisen sylkirauhasen kystat, mikä johtuu erityisesti itse rauhasten lokalisoinnista ja niiden mekaanisten vaurioiden todennäköisyydestä.
Pieni sylkirauhaskysta: syyt, oireet, diagnoosi
Pienen sylkirauhasen kysta on kystinen muodostuminen, joka muodostuu useimmissa tapauksissa alahuulen sisäpinnalle lähempänä suun kulmaa. Se voi vaikuttaa myös posken etuosan limakalvoon. Pieniin sylkirauhasiin vaikuttavien kystien sijainti johtuu lisääntyneestä mekaanisten vaurioiden riskistä näille suuontelon alueille syömisen, puhumisen aikana. Pienen sylkirauhasen kysta on pieni, pyöristetty muodostuma, jonka halkaisija kasvaa vähitellen. Useimmissa tapauksissa sylkirauhasen kysta ei häiritse potilasta. Harvoissa tapauksissa potilaat valittavat tuskallisista aistimuksista, kun ne vaikuttavat mekaanisesti kystan alueelle: puhuessaan, syömällä, palpatoimalla. Yleensä pieniin sylkirauhasiin vaikuttavat kystat eivät deformoi kasvojen soikeaa.
Tutkimus paljastaa pyöristetyn muodon, joka on täytetty läpikuultavalla nesteellä ja jonka halkaisija on 2 cm. Sylkirauhasen kysta ulkonee hyvin limakalvon pinnan yläpuolella. Sylkirauhasen kystat ovat selvästi rajoitettuja ympäröivistä kudoksista, niillä on tiheä elastinen koostumus, ne ovat liikkuvia, kivuttomia. Tulehdusprosessin aikana voi esiintyä kivuliaita tunteita. Useimmissa tapauksissa yhden kammion kysta löytyy pienen sylkirauhasen kanavasta. Harvoissa tapauksissa diagnosoidaan sylkirauhasen monikammioinen kysta. Joskus pieneen sylkirauhaseen muodostuu kystien spontaani avautuminen, jos sen kuoren eheyttä loukataan sisällön mielivaltaisella vuotamisella suuonteloon.
Kun diagnosoidaan pienen sylkirauhasen kysta, muodostuminen on erotettava muista suuontelon kasvaimen kasvaimista oikean hoidon valitsemiseksi.
Pienen sylkirauhasen kanavaan muodostuneen kystan diagnosoimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:
- Tarkastus;
- Punktio.
Parotidikysta: syyt, oireet, diagnoosi
Parotidisen sylkirauhasen kysta on paikallisesti rajoitettu muodostuminen elastisesta, melko tiheästä koostumuksesta, kivuton, joka muodostuu parotidiseen sylkirauhasen kanavaan. Tämän tyyppiset sylkirauhasten kystat ovat erittäin harvinaisia. Parotidiseen sylkirauhaseen muodostuvat kystat ovat synnynnäisiä, muodostuneet epämuodostumien seurauksena, samoin kuin retentio tai hankittu, muodostuneet tiettyjen ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Syyt ALC: n kystan muodostumiseen voivat tulla:
- Rauhasen interlobulaarisen kanavan tukkeutuminen;
- Sen mekaaniset vauriot ja seurauksena arpien muodostuminen;
- Krooninen rauhastulehdus.
Kystalle, joka vaikuttaa korvasylkirauhasen kanaviin, on tunnusomaista joustava koostumus ja vaihtelu. Vaihtelua ei määritetä, kun sylkirauhasen kysta on syvällä.
Parotidisen sylkirauhasen kystan muodostumisella alaosassa on taipumus kapselin leviämiseen sisäänpäin, mikä johtuu suuontelon anatomisesta rakenteesta, mikä myös vaikeuttaa diagnoosia ja hoitoa. Harvoissa tapauksissa kaksi parotidirauhasia vaikuttaa samanaikaisesti.
Parotidisen sylkirauhasen kystalle on ominaista myös oireeton kehitys. Kivulias tunne havaitaan muodostettaessa paise. Monimutkaisissa muodoissa kystan muodostumiseen voi liittyä suun avaamisen kyvyn rajoitus, ihon hyperemia.
ALC-kysta vaatii differentiaalidiagnoosin sulkemaan pois parotidisen sylkirauhasen muut kasvaimet: lymfadeniitti, lipoomat, keuhkoputkikystat.
Standardit diagnostiset menetelmät sylkirauhasiin vaikuttaville kystoille ovat:
- Ultraääni;
- Tietokonetomografia tai magneettikuvaus kontrastimoodissa;
- Punktio;
- Aspirointibiopsia.
Sylkirauhaskysta: hoito, ehkäisy
Kun diagnosoidaan sylkirauhasen kysta, hoito sisältää muodostuman kirurgisen poistamisen. Sylkirauhaskystan lokalisoinnista riippuen kirurginen toimenpide suoritetaan joko intraoraalisen pääsyn (pienen sylkirauhasen kysta) tai ekstraoraalisen (avoimen pääsyn) kautta. Toista tekniikkaa käytetään poistamaan parotidiseen sylkirauhaseen muodostuva kysta. Sylkirauhasen kystan poisto tapahtuu paikallispuudutuksessa. Perus sylkirauhasten kystien muodostumisen estämiselle on suun hygienian noudattaminen.
Konservatiivista hoitoa ei tarjota minkäänlaiselle sylkirauhasen kystalle.
Sylkirauhasen erilaisten kystien poistamisen jälkeen ompeleita levitetään leikatun muodostuksen alueelle. Leikatun alueen turvotusta voidaan havaita 1–3 päivän kuluessa.
Syljen kystan poisto: riskitekijät
Sylkirauhasen kystan poistaminen on täysimittainen kirurginen toimenpide, koska manipulointiin liittyy vierekkäisten kudosten täydellinen erottaminen ja itse kystan poistaminen. Suurin riski sylkirauhasen kystan poistamisessa on kystan mahdollinen yhteys kasvohermon haaroihin, joiden eheyden rikkominen johtaa väistämättä kasvolihasten halvaantumiseen ja kasvojen vääristymiin. Huulten tai posken pinnalle muodostuneiden sylkirauhasen erilaisten kystien poistaminen aiheuttaa pienempiä riskejä kystan helpomman saatavuuden ja pinnallisen sijainnin vuoksi. Kun poistetaan sylkirauhasen kysta, on tärkeää poistaa sen kalvo kokonaan, jotta vältetään uusiutuminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
