Mitä angina-antibioottia on parempi käyttää lapselle: luettelo lääkkeistä, hoidon ominaisuudet
Artikkelin sisältö:
-
Syyt patologian kehittymiseen
- Laukaisutekijät
- Rauhasten kehityksen anatomiset piirteet
- Indikaatiot antibioottihoidolle
-
Kurkkukipu hoito
-
Tehokkaat antibiootit lasten angina pectorisissa: lääkkeiden nimet, hoito-ohjelma
- Bentsyylipenisilliini
- Flemoxin Solutab
- Hikontsil
- Klaritromysiini
- Atsitromysiini
- Rovamysiini
- Amoksisilliini
- Fenoksimetyylipenisilliini
- Hemomysiini
- Sumamed
- Paikallinen hoito
- Sairaan lapsen hoidon piirteet
-
- Video
Lasten angina pectoriksen antibiootteja tulisi käyttää lasten otolaryngologin tai lastenlääkärin ohjeiden mukaan bakteriologisen tutkimuksen jälkeen. Tällaisten varojen itsevalintaa ei suositella, koska hoito voi olla tehotonta, mikä johtaa tonsilliitin akuutin muodon siirtymiseen krooniseen sekä tulehdusprosessin leviämiseen verenkiertoon kudoksiin ja elimiin.
Lastenlääkärin tai ENT-lääkärin tulee määrätä angina pectoriksen lasten antibiootit
Itsehoito, samoin kuin riittävän hoidon myöhäinen aloittaminen taudille, on täynnä komplikaatioita, kuten akuutti glomerulonefriitti, reuma ja muut GABHS-antigeeneihin (A-ryhmän β-hemolyyttinen streptokokki) liittyvät patologiat ja joilla on infektio-allerginen luonne.
Seuraavat angina pectoris (akuutti tonsilliitti) erotetaan:
- lacunar;
- katarraali;
- fibriininen;
- follikulaarinen;
- flegmonoottinen (intratonsillaarinen paise);
- haavainen nekroottinen (Simanovsky - Vincent);
- herpetinen;
- sekoitettu.
Syyt patologian kehittymiseen
Lasten taudin kehittymisen syyt ovat virukset, bakteerit, sienet ja spirokeetit. 50–80 prosentissa tapauksista angina pectoris on GABHS, harvemmin - C- ja G-ryhmän streptokokit, spirokeetat, anaerobit, korinbakteerit (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonococcus ja erittäin harvoissa tapauksissa - klamydia ja mycoplasma. Akuutin viruksen tonsilliitin voivat aiheuttaa rhinovirukset, adenovirukset, koronavirukset, Coxsackie-virus, Epstein-Barr-virus, influenssa ja paragrippi.
Useimmissa tapauksissa streptokokit johtavat patologian kehittymiseen.
Rintakivun virus- tai sieniluonteen vuoksi antibioottihoitoa lapsilla ei suoriteta. Tällaisissa tapauksissa tulisi käyttää virus- tai sienilääkkeitä.
Taudinaiheuttajat pääsevät elimistöön pääasiassa ilmassa olevien pisaroiden kautta, mutta kosketus- ja ravintotietoreittejä ei pidä unohtaa.
Taudinaiheuttaja voidaan välittää sekä ilmassa olevilla pisaroilla että kosketuksella
Taudin lähde on henkilö, joka kärsii akuutista tonsilliitista, tulipunakuumasta ja muista iho- ja hengitysteiden streptokokki-infektioiden kliinisistä muodoista. Myös infektio voi tapahtua kosketuksessa pyogeenisen streptokokin bakteerikantajien kanssa.
Endogeenisen infektion esiintyminen liittyy suoraan lapsen kroonisen tonsilliitin esiintymiseen. Usein kurkkukipu tämän taudin taustalla johtuu siitä, että 75 prosentissa tapauksista potilaat ovat GABHS-kantajia, jotka kasvavat nielurisojen krypteissa.
Laukaisutekijät
Patologian kehittymiselle alttiita tekijöitä ovat:
- kehon yleisen reaktiivisuuden väheneminen kylmälle;
- terävät vaihtelut ympäristöolosuhteissa - kosteus, lämpötila;
- epäsäännöllinen tai riittämätön ravitsemus, vitamiinien saannin puute ruoasta;
- rauhasen trauma;
- perustuslaillinen taipumus akuuttiin tonsilliittiin: lapsilla, joilla on imusuonten ja hyperplastisen rakenteen, patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
- keskushermoston ja autonomisen hermoston häiriöt;
- krooniset tulehdusprosessit paranasaalisissa sivuonteloissa, suussa ja nenässä.
Rauhasten kehityksen anatomiset piirteet
Rauhasien kehityksen anatomisilla ja toiminnallisilla ominaisuuksilla on merkittävä rooli lasten tulehduksen ilmaantumisessa. Joten imeväisillä nielurisat ovat alikehittyneitä ja toiminnallisesti passiivisia, joten ne eivät voi tulehtua. Yhden vuoden loppuun mennessä follikkelien lopullinen muodostuminen tapahtuu, ja lähempänä 2 vuotta myös nielurisat saavuttavat täydellisen kehityksensä.
Jopa viiden vuoden ajan moninkerroksinen pylvässärmäinen epiteeli, joka peittää nielurisat, korvataan levyepiteelillä. Sitten tulee follikulaarisen liikakasvun muutos, ja risat kasvavat loppuun lähempänä 7 vuotta.
Ajanjakso 5-7 vuotta on ominaista korkeimmalle tarttuvalle sairastuvuudelle. 9-vuotiaiden ja joskus 8-vuotiaiden lasten kohdalla imukudoksen ikään liittyvä involuutio alkaa eikä akuuttia tonsilliittiä esiinny niin usein.
Indikaatiot antibioottihoidolle
Kliinisessä käytännössä kaikki kurkkukiput on jaettu kahteen ryhmään - banaali (mauton) ja epätyypillinen. Ensin mainituilla on neljä yhteistä ominaisuutta:
- infektion bakteeri- tai virusluonne;
- molempien palatiinin nielurisojen patologiset muutokset;
- kehon vaikea yleinen myrkytys;
- taudin kesto on enintään 7 päivää.
Missä tapauksissa lasten on juotava antibiootteja anginaa vastaan? Bakteerien syntymän banaaliset kurkkukiput on hoidettava antibiooteilla. Ne diagnosoidaan useimmilla potilailla, ja yleisimpiä ovat lacunar-, follikulaariset ja katarraaliset muodot. Tämäntyyppisen akuutin tonsilliitin oireet ovat:
- katarraali: hikoilu, kuivuus, polttaminen ja lievä kipu kurkussa (nielemisen yhteydessä), päänsärky, yleinen huonovointisuus, huonolaatuinen ruumiinlämpö (37,1-38,0 ° C), diffuusi hyperemia ja rauhasen ja palatiinikaaren reunojen turvotus, lievä nousu alueelliset imusolmukkeet, kuiva kieli. Lapsilla nämä ilmenemismuodot ovat voimakkaampia kuin aikuisilla;
- follikulaarinen: nielurisojen parenkyymivauriot, vilunväristykset, kuume jopa 39–40 ° C: seen, vaikea kurkkukipu, vaikea myrkytys, oliguria tai dyspeptiset oireet, palatiinisten nielurisojen turvotus ja hyperemia, valkeankeltaisten follikkelien esiintyminen risojen pinnalla, voimakas alueellinen lymfadeniitti;
- lacunar: patologian puhkeaminen samoin kuin sen yleiset merkit ovat samanlaisia kuin follikkelimuoto, mutta kulku on vaikeampi. Kun tehdään nieluntarkastusta, hyperemiaa ja nielurisojen koon kasvua, löytyy kellertävän valkoisen plakin saarekkeiden läsnäolo.
Kurkkukipu hoito
Angina pectoris, paikallinen ja yleinen hoito on osoitettu, samoin kuin lapsen noudattaminen säästäväiseen hoitoon.
Kohtalaisen tai vaikean bakteerin kurkkukipussa antibiootit ovat ensimmäinen rivi
Antibakteeriset aineet ovat ensilinjan lääkkeitä. Ilman niiden käyttöä bakteeriperäistä akuuttia tonsilliittiä ei voida nopeasti parantaa. Lisäksi hoito ilman tällaisten lääkkeiden käyttöä lisää komplikaatioiden riskiä. Ennen nimittämistä testi on tehtävä bakteerien läsnäolon varmistamiseksi. On kuitenkin tapauksia, joissa tällaisten työkalujen käyttö voidaan aloittaa ilman analyysiä, nimittäin:
- kohtalainen tai vaikea patologia;
- testitulokset saadaan vasta vähintään 72 tunnin kuluttua;
- potilaan jatkuva lääketieteellinen tarkkailu on vaikeaa.
Antibiootteja voidaan antaa lapselle vain lääkärin ohjeiden mukaisesti ja määrätyn hoidon mukaisesti. Ei ole suositeltavaa valita tällaisia lääkkeitä yksin, koska vain ENT voi määrittää päivittäisen annoksen lapsen iän ja painon mukaan ja kuinka monta päivää lääkettä otetaan.
Hyvin valitun antibioottihoidon tulisi noudattaa seuraavia tavoitteita:
- bakteerien poistaminen;
- tarttuvuusjakson lyhentäminen infektion leviämisriskin poistamiseksi läheisiltä ihmisiltä läheisen yhteyden kautta
- mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy;
- nopea patologian ilmenemismuotojen lievittäminen ja paranemisen nopeuttaminen.
Alle 4-vuotiaille lapsille antibiootteja annetaan useimmiten suspensiona.
Alle 4-vuotiailla lapsilla on edullista käyttää antibakteerisia lääkkeitä rakeiden tai jauheen muodossa, joista valmistetaan suspensio, joka liittyy annostuksen monimutkaisuuteen ja mahdollisiin vaikeuksiin nielemään kapseleita tai tabletteja.
On pidettävä mielessä, että antibioottien varhainen lopettaminen lisää seurausten riskiä. On tärkeää saattaa lääkärin määräämä kurssi loppuun, vaikka potilaan tila paranisi lääkkeen ottamisen ensimmäisten päivien jälkeen.
Tehokkaat antibiootit lasten angina pectorisissa: lääkkeiden nimet, hoito-ohjelma
Bentsyylipenisilliini
Lääke on saatavana jauheen muodossa liuoksen valmistamiseksi lihakseen tai ihon alle. Tarkoittaa vanhoja (ensimmäisiä) penisilliiniantibiootteja.
Bentsyylipenisilliini on biosynteettisten penisilliinien ryhmän antibiootti, jolla on bakterisidinen vaikutus
Akuutin tonsilliitin antoreitti on lihaksensisäinen. Välittömästi ennen käyttöä jauhe liuotetaan injektionesteisiin käytettävään veteen, 0,9% natriumkloridiliuokseen tai 0,5% prokaiiniliuokseen. Lääkettä voidaan käyttää kaiken ikäryhmän lapsille, mukaan lukien enintään 1 vuosi.
Hoidon kesto vaihtelee 7-10 päivästä riippuen angina pectoriksen muodosta ja vakavuudesta.
Flemoxin Solutab
Se on laajakirjoinen haponkestävä antibiootti, joka kuuluu puolisynteettisten penisilliinien ryhmään dispergoituvien tablettien muodossa. Lääkkeen annos ja antotiheys määritetään yksilöllisesti potilaan iästä riippuen.
Lievällä ja kohtalaisella patologialla kurssin kesto on 5-7 päivää, ja jos aiheuttaja on pyogeeninen streptokokki - vähintään 10 päivää. Pillereiden käyttöä on suositeltavaa jatkaa 48 tunnin ajan taudin oireiden katoamisen jälkeen.
Flemoxin Solutab on yksi usein määrätyistä antibiooteista akuutille tonsilliitille
Hikontsil
Se on laajakirjoinen penisilliiniantibiootti, jota valmistetaan jauheena oraalisen annostelun suspension valmistamiseksi. Välittömästi ennen käyttöä se laimennetaan kiehuvaan veteen huoneenlämmössä. Valmis suspensio otetaan ennen ateriaa tai sen jälkeen. Lasten annos asetetaan painon mukaan.
Klaritromysiini
Klaritromysiini on makrolidi kalvopäällysteisten tablettien muodossa. Sitä käytetään yli 12-vuotiailla lapsilla.
Angina-hoidon kulku on 10 päivää.
Klaritromysiini kuuluu makrolidiryhmään ja sitä määrätään yli 12-vuotiaille lapsille
Atsitromysiini
Lääke kuuluu makrolidiryhmään. Akuutissa tonsilliitissa sitä käytetään kalvopäällysteisissä tableteissa. Annoksella 125 mg se on vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille lapsille, 250 ja 500 mg - alle 12-vuotiaille, mukaan lukien 11-vuotiaille. Tabletit otetaan suun kautta 1 tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen.
Rovamysiini
Lääke on makrolidiryhmästä, joka on valmistettu kalvopäällysteisten tablettien muodossa. Sitä käytetään yli 6-vuotiaille lapsille.
Amoksisilliini
Se on puolisynteettinen penisilliini rakeina oraalisuspensiota varten. Voidaan käyttää kaiken ikäryhmien lapsille, mukaan lukien vastasyntyneet.
Amoksisilliinia voidaan käyttää kaiken ikäisille lapsille, mukaan lukien vastasyntyneet
Lääkkeen annos ja antotiheys riippuvat potilaan iästä. Joten esimerkiksi 3 kuukauden - 10 vuoden ikäisillä lapsilla on suositeltavaa ottaa rakeita 3 kertaa päivässä, jopa 3 kuukautta - 2 kertaa päivässä.
Suspension valmistamiseksi rakeisiin lisätään vettä. Valmiissa muodossa tuotetta voidaan säilyttää jääkaapissa 2 viikkoa. Hoidon kesto vaihtelee 5: stä 12 päivään.
Fenoksimetyylipenisilliini
Se on biosynteettinen penisilliini, akuutissa tonsilliitissa sitä käytetään jauheen muodossa oraalisuspensiota ja tabletteja varten. Jauhetta määrätään 3 kuukauden ikäisille lapsille, yli 3-vuotiaille tableteille.
5-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten tulee ottaa valmistettu suspensio 6–8 tunnin välein, enintään 5-vuotiaana - 6 tunnin välein. Hoidon kesto on keskimäärin 7-10 päivää.
Hemomysiini
Makrolidiantibiootti, atsalidi. Akuuttia tonsilliittia sairastavilla lapsilla sitä käytetään jauheena oraalisen suspension valmistamiseksi. Lääkettä ei käytetä alle 1-vuotiailla potilailla.
Suspensiota varten jauheeseen lisätään tislattua tai keitettyä jäähdytettyä vettä. Annos asetetaan lapsen painon mukaan.
Hemomysiinia suspensiona määrätään 1-vuotiaille lapsille
Sumamed
Se kuuluu atsalidien lukumäärään, joilla on laaja antimikrobisen vaikutuksen spektri, sitä tuotetaan kolmessa annosmuodossa - päällystetyt tabletit, kapselit, jauhe oraalisen annostelun suspension valmistamiseksi.
6 kuukauden ikäisillä lapsilla voidaan käyttää tabletteja ja jauheesta valmistettua suspensiota.
Lääkkeellä Sumamed on laaja vaikutusvalikoima ja se on tehokas angina pectoriksen hoidossa
Paikallinen hoito
Paikallista hoitoa suositellaan yhdessä akuutin tonsilliitin antibioottien kanssa. Gargling Furacilin, Miramistin, kamomilla ja salvia, suolaa ja soodaliuoksia voidaan suorittaa. Käytettyjen nesteiden lämpötilan tulisi olla välillä 40-50 ° C, menettelyt olisi suoritettava 4-6 kertaa päivässä. Säännöllinen kurlotus on hyvä lievittää kurkkukipua ja helpottaa ruoan tai veden nielemistä.
Antibioottihoidon lisäksi suoritetaan paikallinen hoito
Akuutin kurkkukivun vakavuuden vähentämiseksi voidaan käyttää myös imeskelytabletteja tai imeskelytabletteja, suuonteloa kastellaan suihkeilla tai aerosoleilla, joilla on tulehdusta ja antimikrobisia vaikutuksia, nimittäin:
- Strepsils: pastillien antiseptinen valmiste, joka on tarkoitettu 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille. Lapset, joilla on perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi ja glukoosi-galaktoosin tai sakkaroosi-isomaltoosin imeytymishäiriö, ovat vasta-aiheisia sen nimittämisessä;
- Lizobakt: yhdistetty antiseptinen aine tabletteina resorptiota varten. Vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille lapsille sekä laktaasipuutoksen, laktoosi-intoleranssin tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriön yhteydessä. Kun sitä käytetään yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa, Lizobact parantaa niiden vaikutusta;
- Grammidiini lapsille: yhdistetty lääke, jolla on antiseptisiä ja antimikrobisia ominaisuuksia. Saatavana kahdessa muodossa - annosteltu suihke paikalliseen käyttöön ja imeskelytabletit. Aterian jälkeen spray suihkutetaan kurkun ja suuontelon limakalvolle, sitä määrätään yli 6-vuotiaille lapsille. Tabletteja voidaan käyttää yli 4-vuotiaille potilaille;
- Ingalipt: Antimikrobinen spray tai aerosoli, jota käytetään yli 3-vuotiailla lapsilla. Kurkun kastelu suoritetaan suun alustavan huuhtelun jälkeen keitetyllä vedellä 3-4 kertaa päivässä.
Näitä lääkkeitä ei tule käyttää vaihtoehtona ensisijaiselle hoidolle, vaan niitä tulisi käyttää vain antibioottien lisänä. Akuutissa jaksossa, kun lämpötila nousee 38 ° C: seen ja voimakkaalla kivulla, voidaan käyttää kuumetta ja kipua lievittäviä lääkkeitä lääkärin suosituksesta.
Vaikeassa akuutissa tonsilliitissa hoito tulisi suorittaa tartuntasairaalassa. Antibakteerilääkkeitä annetaan tällaisissa tapauksissa parenteraalisesti.
Lasten angina pectoris-oireiden helpotuksen indikaattorit ovat kurkkukipujen puuttuminen, ruumiinlämpötilan normalisoituminen, risat ja leuan imusolmukkeet. Myös veren ja virtsanalyysin tulokset, joiden indikaattorit ovat normaalialueella, osoittavat toipumista.
Sairaan lapsen hoidon piirteet
Akuutin patologisen jakson ensimmäisenä päivänä, ennen kehon lämpötilan normalisoitumista, suositellaan lepotilaa. Tohtori Komarovsky korostaa, että ei pidä rajoittaa mitään lasten toimintaa tänä aikana ja pakottaa heitä makaamaan liikkumattomana sängyssä. Tärkeintä on keskittyä lapsen haluun ja hänen yleiseen kuntoon.
Akuutin angina pectoriksen aikana ilman ruokahalua ei ole suositeltavaa pakottaa lasta syömään
On suositeltavaa noudattaa samaa lähestymistapaa ruoan suhteen - se tulisi ottaa vain, jos on ruokahalu. Etusija olisi annettava kasvi- ja maitotuotteille sekä pehmeille, lämpimille ja miedoille astioille - liemille ja soseille. Runsaalla lämpimällä juomalla on suuri merkitys - tee, kuivatut hedelmäkompotti, kivennäisvesi.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
