Balantidiaasi
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Balantidiaasi on zoonoottinen suoliston alkueläininfektio, jolle on ominaista vaikea myrkytys ja paksusuolen limakalvon haavaumavauriot, joilla on taipumus pitkittymään.
Zoonoottiset infektiot ovat joukko sairauksia, joiden aiheuttajat loisivat tiettyjen eläinlajien kehossa, jotka ovat patogeenisten mikro-organismien pitkäaikaisia isäntiä.
Balantidiaasin aiheuttaja on Balantidium coli -suvun infusorian
Taudin aiheuttaja on yksinkertaisin, Balantidium coli -suvun siliaatti. Huolimatta siitä, että mikro-organismia kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1857, N. S. Soloviev osoitti sen kyvyn aiheuttaa ihmisille sairauksia vasta vuonna 1901. Suolistosairauksia provosoivista tartunta-aineista balantidia on suurin: vegetatiivisen muodon pituus on 50–80 µm, leveyden 35–60 µm, kystan (suojakalvolla peitetyn väliaikaisen muodon) halkaisija on noin 50 µm.
Balantidian omistaja on siat (yleensä nuoret siat), joille mikro-organismit eivät ole vaarallisia. Infektioreitti on uloste-oraalinen, infektio on mahdollista suorassa kosketuksessa. Tauti kirjataan yleensä alueilla, joilla on kehittynyt sianjalostusteollisuus, useammin maaseutuväestössä tai sianjalostustyöntekijöissä.
Huolimatta melko toistuvasta balantidia-infektiosta (4-5%), yksittäisissä tapauksissa havaitaan yksityiskohtainen kliininen kuva.
Infektio yksinkertaisimpien kasvullisten muotojen kanssa on käytännössä mahdotonta, koska ne eivät ole elinkelpoisia ympäristössä, ja ne johtuvat kystoista, jotka voivat jatkua jopa 100 päivää sikatiloilla ja yli 200 päivää maaperässä. Tästä syystä sairas henkilö (samoin kuin oireeton balantidian kantaja) ei käytännössä voi toimia infektion lähteenä, koska kystat eivät muodostu ihmiskehoon, ja jos niitä esiintyy, niin erittäin pieninä määrinä.
Syyt ja riskitekijät
Taudin pääasiallinen syy on kystien (poikkeustapauksissa vegetatiivisten muotojen) pääsy ihmisen ruoansulatuskanavaan käyttämällä kystillä saastunutta vettä tai viljelykasveja.
Balantidiaasin infektio johtuu kystan saastuttaman veden tai viljelykasvien käytöstä
Tuntemattomista syistä useimmissa tapauksissa mikro-organismi esiintyy suolistossa pitkään kystan muodossa aiheuttamatta sairautta. Eksistentti esiintyy vain pienessä osassa tartunnan saaneita (poistuminen sileästä kystasta, peitetty pituussuuntaisilla silmärivillä, joiden avulla liike suoritetaan). Balantidiumin erittämän proteolyyttisen entsyymin (hyaluronidaasi) vaikutuksesta silmänräpä syötetään suolen seinämään. Suolen seinämässä loinen lisääntyy aktiivisesti, johon liittyy limakalvon nekroosi. Kun bakteerifloora liittyy, nekroosipisteiden ympärille kehittyy voimakas tulehdusreaktio.
Riskitekijät:
- desinfioimattoman veden käyttö avoimista säiliöistä;
- syö vihanneksia ilman esikäsittelyä;
- henkilökohtaisten hygieniatoimenpiteiden laiminlyönti joutuessaan kosketuksiin sikojen kanssa (kotitaloudessa, sikatiloilla).
Taudin muodot
Kurssin keston mukaan erotetaan akuutti ja krooninen balantidiaasi.
Vakavuudesta riippuen taudissa on sellaisia muotoja:
- helppo;
- keskiraskas;
- raskas.
Latentti muoto tarkoittaa patogeenisten mikro-organismien kuljettamista ilman kliinisiä ilmenemismuotoja.
Balantidiaasin yhdistetyn muodon sanotaan olevan, kun perussairaus yhdistetään muihin infektioihin (esimerkiksi amebiaasi tai shigelloosi).
Oireet
Taudin akuutille muodolle tyypilliset väkivaltaiset, yksityiskohtaiset oireet.
Balantidia-infektion jälkeen taudin oireet puuttuvat 5-30 päivän ajan (piilevä inkubointijakso).
Ruoansulatuskanavaan joutuminen mikro-organismi vaikuttaa suolen seinämään aiheuttaen alkuvaiheessa limakalvon turvotusta ja hyperemiaa, jotka korvataan prosessin edetessä verenvuotoilla ja nekroosipisteillä, joihin liittyy voimakas myrkytys, joka ilmenee:
- heikkous, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
- päänsärky, huimaus;
- vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus;
- ruumiinlämpötilan nousu 38,5–39 ° C: seen;
- kouristeleva vatsakipu;
- usein väärä halu ulostaa;
- nestemäiset haisevat ulosteet sekoitettuna vereen, pussiin, limaan (10-15 kertaa päivässä).
Objektiiviset merkit: kieli on kuiva, päällystetty valkoisella päällysteellä, maksa ja perna ovat suurentuneet, vatsa on voimakkaasti tuskallinen, kun sitä painetaan napanuorassa ja alaosissa.
Balantidiaasin yhteydessä vatsa sattuu, lämpötila nousee, heikkoutta ja ruokahaluttomuutta havaitaan
Kehon paino laskee nopeasti, ehtyminen kehittyy muutamassa päivässä (jopa viikossa).
Kroonisessa balantidiaasissa pahenemisjaksot, jotka kestävät useista päivistä kuukauteen, korvataan kuvitteellisella hyvinvoinnilla, taudin elävät oireet häviävät useita kuukausia (keskimäärin 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen). Taudin ilmenemismuodot ovat tässä tapauksessa huonosti ilmaistuja: vähäinen vatsakipu, ripuli 2-5 kertaa päivässä (joskus sekoitettu liman, harvemmin veren kanssa), myrkytyksessä ei ole ilmenemismuotoja.
Diagnostiikka
Balantidiaasin diagnosoinnissa on otettava huomioon epäsuotuisan epidemiologisen historian esiintyminen.
Laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikkamenetelmät:
- nestemäisten ulosteiden näytteen mikroskopia (viimeistään 40 minuutin kuluttua suolenliikkeestä);
- mikroskopia paksusuolen biopsianäytteestä, joka on saatu endoskooppisen tutkimuksen aikana;
- suoliston kiinnostavien osien endoskooppinen tutkimus (sigmoidoskopia).
Hoito
Potilaat, joilla on akuutti taudin muoto, joutuvat pakolliseen sairaalahoitoon tartuntatautien sairaalassa.
Balantidiaasin kanssa suoritetaan antimikrobinen hoito
Taudin hoito tapahtuu useisiin suuntiin:
- etiotrooppinen hoito, jolla pyritään tuhoamaan taudinaiheuttaja (antimikrobiset aineet);
- oireenmukaiset lääkkeet (hemostaatit, reparantit, kouristuslääkkeet, entsyymivalmisteet);
- immunostimuloiva hoito;
- hätäleikkaus (tarvittaessa).
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Taudin komplikaatiot liittyvät suolen seinämän tai suuren astian perforaatioon ja haavaumiin. Se:
- suolen seinämän perforaatio;
- diffuusi peritoniitti;
- suoliston verenvuoto.
Hoitamattomana balantidiaasi voi kehittää maha-suolikanavan verenvuotoa.
Ennuste
Ajankohtaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Lääketieteellisen hoidon puuttuessa prosessi muuttuu krooniseksi, kuolleisuus saavuttaa 10% tai enemmän.
Ehkäisy
Balantidiaasin hoidossa ei tällä hetkellä ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Seuraavat ovat epäspesifisiä:
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
- järjes- telmän järjestäminen vesistöjen suojaamiseksi ulosteiden saastumiselta viemärillä;
- suojatoimenpiteiden noudattaminen sikatiloilla maaperän saastumisen estämiseksi;
- tartunnan saaneiden henkilöiden oikea-aikainen tunnistaminen, riskiryhmien erityisen valvonnan toteuttaminen (järjestelmälliset ennaltaehkäisevät tutkimukset).
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
