MPV verikokeessa - mikä se on?
Artikkelin sisältö:
- Yleinen verianalyysi
- Verihiutaleet, niiden tyypit ja toiminnot
- Yleisen verikokeen valmistelu ja toimittaminen
- MPV verikokeessa: transkriptio, normit naisilla ja miehillä
- Kun verikokeen MPV lisääntyy ja vähenee
- Mitä MPV: n väheneminen tarkoittaa?
- Mitä tehdä, jos MPV on normaalia korkeampi tai pienempi
MPV (lyhennetty englanninkielisestä keskimääräisestä verihiutaleiden tilavuudesta, keskimääräinen verihiutaleiden tilavuus) on verihiutaleiden indeksi, joka kuvaa perifeerisen veren verihiutaleiden kypsyysastetta. Mittaus perustuu siihen, että nuoret solut ovat suurempia kuin kypsät ja ikääntyneet solut. Verihiutaleiden koon ja niiden toiminnallisen aktiivisuuden välillä on yhteys, joten indeksi kuvaa verihiutaleiden tilaa, jota verihiutaleet edustavat.
Yleinen verianalyysi
Täydellinen verenkuva (CBC, kliininen verikoe) on yksi tärkeimmistä ja usein määrätyistä laboratoriotesteistä. Tämän analyysin avulla voidaan arvioida koko kehon tila, vahvistaa tai sulkea pois väitetty diagnoosi, seurata hoidon kulkua.
Verihiutaleet - verisolut, jotka lopettavat verenvuodon, jos verisuoni on vaurioitunut
Ensimmäinen yleinen verikoe tehdään lapsille sairaalassa. Lapsen kasvaessa on suositeltavaa suorittaa se säännöllisesti säännöllisten lääkärintarkastusten aikana, mikä mahdollistaa poikkeavuuksien (esimerkiksi raudanpuuteanemian kehittymisen) tunnistamisen ajoissa ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamisen ajoissa. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin on suositeltavaa suorittaa täydellinen verenkuva aikuisille kerran ja lapsille kahdesti vuodessa.
Täydellinen verenkuva sisältää hemoglobiinipitoisuuden, punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden lukumäärän, hematokriitin tason sekä punasolujen ja verihiutaleiden indeksit ja punasolujen sedimentaation määrittämisen. Yksityiskohtainen verikoe sisältää myös leukosyyttikaavan laskemisen, joka koostuu erityyppisten leukosyyttien prosenttiosuuden määrittämisestä ääreisveressä.
Verihiutaleiden määrän laskeminen ja MPV: n määrittäminen on pakollista naisille raskauden aikana sekä autoimmuunisairauksia, suonikohjuja, maksasairauksia jne.
Verihiutaleet, niiden tyypit ja toiminnot
Verihiutaleet (PLT, verihiutaleet) ovat verisoluja, joiden halkaisija on 2-4 mikronia ja jotka antavat veren hyytymistä. Verihiutaleiden toimintaan kuuluu angiotrofinen (kyky ylläpitää mikroverisuonien seinämien rakennetta ja toimintoja), liima-aggregaatio (primaarisen verihiutaleiden tulpan muodostuminen vaurioituneissa verisuonissa), verihiutaleet osallistuvat myös fibrinolyysiin, ylläpitävät vasospasmia, verihyytymän vetäytymistä. Näillä verisoluilla on kyky kuljettaa kiertäviä immuunikomplekseja kalvolla.
Verihiutaleita on viisi: nuori, kypsä, vanha, ärsyttävä ja rappeuttava.
Verihiutaleet, kuten muutkin verisolut, muodostuvat luuytimeen. Noin kaksi kolmasosaa verihiutaleiden kokonaismäärästä on verenkierrossa ja kolmasosa perna. Verihiutaleiden edeltäjät ovat megakaryosyytit - jättisolut, joilla on suuri ydin, joista verihiutaleet irtoavat. Verihiutaleet ovat fragmentteja megakaryosyyttien sytoplasmasta, jota ympäröi kalvo. Heillä ei ole ydintä, heidän elinikä on noin kymmenen päivää. Verihiutaleiden rakeet sisältävät hyytymistekijöitä, serotoniinia, kalsiumioneja, adenosiinidifosfaattia, peroksidaasia, verihiutaleiden kasvutekijää, von Willebrandin tekijää jne.
Verihiutaleet ovat muodoltaan pyöreitä tai soikeita. Kun verisuoni vaurioituu, ne aktivoituvat, solut litistyvät, muodostavat pseudopodioita (pitkät kasvut) ja hankkivat kyvyn tarttua muihin verihiutaleisiin (aggregaatio) ja vahingoittuneen astian seinämiin (kiinnittyminen). Muodostuu veritulppa, joka estää vaurioituneen alueen ja pysäyttää siten verenvuodon. Verihiutaleiden aggregaatiota stimuloiviin aineisiin kuuluvat serotoniini, trombiini, kollageeni, adrenaliini. Normaalissa (inaktiivisessa) tilassa verihiutaleiden kalvo ei tue hyytymisreaktioita. Verihiutaleiden koon ja niiden toiminnallisen aktiivisuuden, biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuuden niiden rakeissa ja taipumuksen välillä on suhde.
Normaalisti verihiutaleiden määrä veressä on 180-320 × 10 9 / l, vaihdellen vuodenajasta ja vuorokaudesta (päivittäiset vaihtelut voivat nousta 10%: iin). Verihiutaleiden määrän fysiologinen lisääntyminen tapahtuu, kun nousee korkeudelle talvella loukkaantumisen tai uuvuttavan fyysisen toiminnan jälkeen. Verihiutaleiden määrän fysiologinen väheneminen havaitaan ennen kuukautisten alkamista ja niiden aikana (jopa 25-50%) sekä raskauden aikana.
Jos verihiutaleiden muodostumisen ja tuhoutumisen välinen tasapaino on epätasapainossa, on taipumus trombin muodostumiseen tai lisääntyneeseen verenvuotoon. Verihiutaleiden määrän lisääntyessä ja tromboosin kehittyessä on riski keuhkoemboliaan, aivohalvaukseen, sydäninfarktiin, verisuonten tukkeutumiseen muissa elimissä. Verihiutaleiden määrän väheneminen johtaa verenvuotoon ja verenvuotoon, mikä voi myös johtaa hengenvaarallisten olosuhteiden kehittymiseen.
Verihiutaleiden laskeminen veressä suoritetaan käyttämällä automaattista hematologista analysaattoria, joissakin tapauksissa on tarpeen määrittää verihiutaleiden määrä ja niiden koot värjätyissä veritahroissa mikroskoopilla leukosyyttikaavaa laskettaessa.
Verihiutaleiden indeksit yleisessä verikokeessa sisältävät:
- verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus (MPV);
- verihiutaleiden jakauman leveys tilavuuden mukaan (PDW) - indikaattori verihiutaleiden anisosytoosista (riippuen nuorten tai vanhojen muotojen esiintyvyydestä veressä);
- trombosyytti (PCT) - ilmaisee verihiutaleiden käyttämän verimäärän osuuden (riippuu verihiutaleiden kokonaismäärästä ja MPV-indeksistä)
Trombosyytti-indeksien avulla voit arvioida veren hyytymisjärjestelmän tilaa
Yleisen verikokeen valmistelu ja toimittaminen
Yleisen verikokeen ottamiseen käytetään tavanomaisia valmistelusääntöjä. Verinäyte otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Tutkimuksen aattona liiallista fyysistä ja henkistä stressiä tulisi välttää ja rasvaisia ruokia tulisi välttää. Älä tupakoi ennen veren luovuttamista; potilaan tulisi olla täysin levossa puoli tuntia ennen tutkimusta. Veri yleistä analyysiä varten voidaan ottaa sekä sormesta että laskimosta.
MPV määritetään yleisessä verikokeessa kahden tunnin kuluessa näytteenotosta, koska myöhemmässä tutkimuksessa tulos voi olla vääristynyt.
MPV verikokeessa: transkriptio, normit naisilla ja miehillä
MPV: n määrittäminen on tärkeää kehon hematopoieettisen toiminnan arvioimiseksi. Käyttämällä verihiutaleindeksin MPV: tä verikokeessa on mahdollista paljastaa lisääntynyt verihiutaleiden aggregaatio, tromboosi, aktiivinen verenhukka (jos suuria verihiutaleita havaitaan henkilöillä, joilla on raudanpuuteanemia). Lisäksi verikokeen MPV-indikaattori toimii kroonisten myeloproliferatiivisten sairauksien lisämarkkerina (suurten verihiutaleiden esiintyminen perifeerisessä veressä).
MPV-normi aikuisilla on sama naisilla ja miehillä ja on 6-13 fl. Alle vuoden ikäisillä lapsilla MPV-arvo on 7–7,9 fl., 1–5-vuotiaita - 8–8,8 fl. Yli 5-vuotiailla lapsilla samat arvot ovat normaaleja kuin aikuisilla.
Kohonnut trombosyyttimäärä MPV osoittaa suurten verihiutaleiden esiintymisen potilaan perifeerisessä veressä. Jos verikokeen MPV on alhainen, se tarkoittaa pienten verihiutaleiden vallitsevuutta.
Kun verikokeen MPV lisääntyy ja vähenee
Lisäämällä MPV voi ilmaisemaan trombosytopenia, myeloproliferatiiviset taudit, posthemorrhagic anemia, kilpirauhasen liikatoiminta, diabetes, infektiotautien ja tulehdussairauksien, kasvaimet, pre-eklampsia, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura, häiriöt verihiutaleiden tuotannon keskellä puute vitamiini B- 12 tai foolihapon poikkeamia Mey - Hegglin, Bernard-Soulierin oireyhtymä. Indeksi nousee myös pernan kirurgisen poistamisen jälkeen (pernan poisto), tupakoivilla potilailla, joilla on ateroskleroottisia verisuonimuutoksia, alkoholismia ja tiettyjen lääkkeiden ottamista vanhuksilla.
Mitä MPV: n väheneminen tarkoittaa?
MPV: n lasku voi tarkoittaa pernan laajentumista (splenomegalia), maksakirroosin esiintymistä, hypoproteinemiaa, munuaissairautta, kilpirauhasen patologioita. Verihiutaleiden indeksi pienenee aplastisen anemian, septisen trombosytopenian, synnynnäisen megakaryosyyttisen hypoplasian, Wiskott-Aldrichin oireyhtymän, X-sidoksisen trombosytopenian ja verihiutaleiden mikrosytoosin, immunologisten solujen tuhoutumisen aiheuttaman trombosytopenian sekä kemoterapian aikana. MPV: n merkittävä lasku raskaana olevan naisen veressä osoittaa keskenmenon uhkaa.
Mitä tehdä, jos MPV on normaalia korkeampi tai pienempi
Kun vastaanotetaan MPV-tuloksia normaaliverkon ylittävässä yleisessä verikokeessa, määrätään yleensä lisätutkimuksia: yleinen virtsatesti, biokemiallinen verikoe, koagulogrammi jne.
Hoito riippuu MPV: n lisääntymisen tai vähenemisen syystä. Itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä, koska hallitsematon lääkkeiden saanti voi pahentaa patologiaa jopa uhkana elämälle.
Verihyytymisjärjestelmään vaikuttavien sairauksien kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:
- käy säännöllisesti ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa;
- järkevästi käyttää viruslääkkeitä ja muita lääkkeitä (jotkut lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti verihiutaleiden muodostumiseen);
- syödä järkevästi, vältä eläinrasvojen liiallista kulutusta, suosi helposti sulavaa lihaa (kani, kalkkuna, kala);
- noudatettava riittävää juomisjärjestelmää.
Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on seuraavia oireita:
- ihon ja / tai limakalvojen värimuutokset;
- hematoomien kohtuuton muodostuminen;
- usein nenän ja ikenen verenvuoto;
- verenpaineen nousu ja takykardian esiintyminen;
- voimakas laihtuminen;
- heikkous, jatkuva väsymys, yleisen tilan heikkeneminen ilman näkyvää syytä ja pitkään, mikä ei kulje hyvän levon jälkeen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
