Verenvuoto Vaihdevuodet: Syyt, Miten Lopettaa, Hoito

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Verenvuoto vaihdevuodet

Artikkelin sisältö:

1. Ilmastoajan käsite
2. Menopaussin aiheuttaman verenvuodon syyt
3. Verenvuodon luonteen riippuvuus vaihdevuodet
4. Terapeuttinen taktiikka
5. Verenvuodon hoito vaihdevuodet
6. Video

Naisen elämän jaksoa, jolle on ominaista sukupuolirauhasten toiminnan sukupuutto ikään liittyvistä muutoksista, kutsutaan vaihdevuodeksi tai vaihdevuodeksi. Munasarjoissa esiintyviin invutiivisiin muutoksiin, jotka yleensä tapahtuvat 45-55-vuotiaana, liittyy usein runsasta verenvuotoa emättimestä. Verenvuoto vaihdevuosien aikana voi liittyä sekä hormonaaliseen epätasapainoon että orgaanisiin syihin. Patologian hoitoa tulisi edeltää tutkimus ja erillinen terapeuttinen ja diagnostinen kaavinta. Jälkimmäinen antaa lääkärille mahdollisuuden sulkea pois sukupuolielinten pahanlaatuiset kasvaimet ja suorittaa etiologisesti perusteltua hoitoa.

Verenvuoto vaihdevuosien aikana on aina syy nähdä lääkäri

Ilmastoajan käsite

Verenvuodon kehittymismekanismin ymmärtämiseksi vaihdevuosien aikana on välttämätöntä olla käsitys vaihdevuosien vaiheista (vaihdevuodet).

Vaihe	Tyypillinen
Premenopaussi	Sille on ominaista munasarjojen hormonaalisen toiminnan asteittainen sukupuutto, joka johtaa kuukautiskierron vaihtelun ja keston lisääntymiseen, lasten kyvyn vähenemiseen ja ensimmäisten kasvullisten ja verisuonien ilmenemismuotojen esiintymiseen. Se alkaa ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta ja kestää viimeiseen itsenäiseen kuukautiseen. Jakson kesto sekä kliinisten oireiden vakavuus ovat hyvin yksilöllisiä. Useimmilla naisilla se alkaa 45–46-vuotiaiden välillä ja kestää 1–4 vuotta.
Vaihdevuodet	Tämä käsite on tapana osoittaa viimeinen itsenäinen kuukautiset. Päivämäärä määritetään ajan kuluttua siitä, kun kuukautiset eivät ole vuodessa. Keskimääräinen puhkeamisen ikä on noin 50 vuotta. Kuukautisten lopettamista ennen 40 vuoden vaihtoa pidetään ennenaikaisena vaihdevuodenaikana, jopa 43-44 vuoteen - aikaisin.
Postmenopaussi	Se alkaa viimeisen spontaanin kuukautisvuodon jälkeen ja jatkuu sukupuolirauhasten täydelliseen liukenemiseen. Siihen liittyy usein häiriö sellaisten elinten kunnossa ja selkeässä toiminnassa, joilla on reseptit naissukupuolihormoneille - estrogeeneille. Hormonaalisen puutteen taustalla havaitaan ikään liittyvät muutokset urogenitaalisissa elimissä, ihossa, maitorauhasissa ja luissa.

Menopaussin aiheuttaman verenvuodon syyt

Ilmastovuodon tärkeimmät syyt on esitetty taulukossa.

Etiologinen tekijä	Tyypillinen
Hormonaalinen epätasapaino	Naisten sukupuolirauhasten toiminnallisen toiminnan sammuminen, mikä johtaa hormonien synteesin vähenemiseen, häiritsee hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen syklistä työtä. Tämän seurauksena on follikkelien kypsymisprosessin rikkominen, täysimittaisen keltarauhan puuttuminen, kuukautiskierron toisen vaiheen puute. Progesteronin puutteen olosuhteissa on suhteellinen ylimäärä estrogeeneja, mikä aiheuttaa kohdun limakalvon - kohdun limakalvon - lisääntymisen. Paksuuntumista, jälkimmäisen tilavuuden kasvua kutsutaan hyperplasiaksi ja se johtaa runsaasti verta sukupuolielimistä hormonaalisten muutosten aikana.
Orgaaniset sairaudet	Orgaanisen luonteen sukuelinten alueen patologia, joka johtaa vaihtelevaan voimakkaaseen veriseen purkautumiseen, sisältää kohdun fibroidit, sisäisen endometrioosin tai adenomyoosin, hormoneja tuottavat munasarjasyöpät (granulosa-solu tai granulosa-teccellular). Nämä sairaudet yhdistetään usein kohdun limakalvon hyperplasiaan, mikä pahentaa tuloksena olevaa verenvuotoa. Munasarjojen hormoniaktiivisilla muodostelmilla on lisäksi suuri pahanlaatuisuuden riski sen lisäksi, että ne voivat aiheuttaa runsaasti verisiä eritteitä kohdusta. Syy veren purkamiseen sukupuolielimistä voi olla atrofinen emättimen sairaus, joka kehittyy ikään liittyvän estrogeenipuutoksen taustalla. Hormonien puute elimistössä johtaa emättimen limakalvon ja kohdunkaulan emättimen osan ohenemiseen, jotka seurauksena ovat helposti loukkaantuvia, haavaumia ja tartuntoja.
Pahanlaatuiset kasvaimet	Verenvuoto syntyy kohdunkaulan tai kohdun rungosta, jota syöpä on pahanlaatuinen kasvain. Sen intensiteetti riippuu hyökkäyksen syvyydestä ja aluksen kaliipista, jonka eheyttä loukataan.
Ekstragenitaalinen patologia	Veren vapautuminen sukupuolielimistä voi tapahtua maksapatologian (kirroosi), kilpirauhasen (kilpirauhasen vajaatoiminta), veren hyytymisjärjestelmän häiriöiden (koagulopatian) yhteydessä. On huomattava, että luetellut sairaudet toimivat hyvin harvoin etiologisena tekijänä, mutta tällainen mahdollisuus on olemassa.

Verenvuodon luonteen riippuvuus vaihdevuodet

Jokaiselle vaihdevuosien vaiheelle ovat tyypillisiä tietyt etiologiset tekijät, jotka määräävät verisen purkautumisen.

Vaihdevuodet	Ominaisuudet
Premenopaussi	Pääasiallinen verenvuodon syy munasarjojen liukenemisvaiheessa on hormonaalinen epätasapaino. Kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi ja voivat olla poissa useita kuukausia ja palata sitten takaisin. Joillekin naisille ne vähenevät vähemmän, mutta usein päinvastoin. Ehkä kuukautiskierron lyhentäminen tai runsas, pitkittynyt vuoto kuukautisten välisenä aikana.
Postmenopaussi	Jos kuukautiset puuttuvat yli 12 kuukaudesta, minkä tahansa verisen (vaaleanpunaisen, punaisen, ruskean) vuotamisen sukupuolielimistä on pidettävä ensinnäkin valtavana merkkinä pahanlaatuisesta kasvaimesta. Juuri tämä patologia on yleisin verenvuodon syy vaihdevuosien jälkeen. Pieni vuoto voi johtua estrogeenipuutoksesta ja emättimen limakalvon ohenemisesta. Ne esiintyvät tai pahenevat usein emättimen toimenpiteiden (douching) tai seksuaalisen kosketuksen jälkeen, kun tapahtuu lisää traumaa.

Terapeuttinen taktiikka

Menopausaalisen verenvuodon hoito riippuu syystä. Sen perustamiseksi lääkäri suorittaa:

• potilastutkimus;
• gynekologinen tutkimus;
• lantion elinten ultraäänitutkimus;
• laboratoriotutkimus (kliiniset, biokemialliset verikokeet, hormonipitoisuuden määritys, kasvainmerkit veriplasmassa).

Luetellut menetelmät viittaavat tietyn ongelman esiintymiseen, mutta lopullinen diagnoosi määritetään vasta histologisen tutkimuksen jälkeen. Emättimen ja kohdunkaulan osalta gynekologi voi useimmissa tapauksissa ottaa kudosnäytteitä tutkimuksen aikana. Kohdussa lokalisoitu patologia vaatii erillisen terapeuttisen ja diagnostisen kaavion tai hysteroskopian.

Menetelmä	Tyypillinen
Murtolukuinen (erillinen) terapeuttinen ja diagnostinen kaavinta	Kohdunkaulakanavan ja kohdun ontelon limakalvon erillinen ja peräkkäinen kaavinta suoritetaan erityisellä instrumentilla - kuretilla. Raaput kerätään erillisiin astioihin, jotka on täytetty erityisellä kiinnitysliuoksella, ja lähetetään laboratorioon histologista lisätutkimusta varten. Heidän tutkimuksensa avulla voit määrittää prosessin luonteen, tarkimman arvion munasarjojen toiminnallisesta aktiivisuudesta. Kurettageeli hyperplasian, kohdunkaulakanavan sisäpohjan polyyppien ja kohdun ollessa terapeuttinen toimenpide. Kasvaneiden limakalvojen poistaminen - kirurginen kaavinta mahdollistaa paitsi materiaalin keräämisen tutkimusta varten myös useimmissa tapauksissa lopettaa liiallisen tiputtelun. Lisäksi curettage-curettage-aikana on mahdollista olettaa tai vahvistaa kohdunsisäinen patologia (submukosaaliset myomatoottiset solmut).
Hysteroskopia	Menetelmän avulla voit tutkia kohdunkaulan kanavaa ja kohdun onteloa optisella laitteella - hysteroskoopilla. Lisäksi se mahdollistaa kudosnäytteiden ottamisen histologiaa varten, polyyppien ja submukoosisten (submukoosisten) myomatoottisten solmujen poistamisen.

Kun runsaasti verta vapautuu sukupuolielimistä ikään liittyvien hormonaalisten muutosten aikana, johon liittyy aineenvaihdunta- ja hormonitoimintaa sekä fysiologista immunosuppressiota (heikentynyt immuniteetti), asiantuntijan tulee olla valppaana pahanlaatuisia kasvaimia vastaan.

Verenvuodon hoito vaihdevuodet

Kun pahanlaatuinen muodostuma havaitaan, gynekologi-onkologi suorittaa hoidon erikoistuneessa laitoksessa. Hoidon tilavuus ja suunta määräytyvät kasvaimen tunkeutumisasteen, prosessin läsnäolon mukaan alueellisissa imusolmukkeissa ja etäisten etäpesäkkeiden olemassaolon perusteella.

Jos löydetään suuria kohdun fibroideja, submukoosisen lokalisoinnin myomatoottisia solmuja, fibroidien yhdistelmää sisäisen endometrioosin kanssa, kirurginen hoito on osoitettu: supravaginaalinen kohdun amputointi, kohdun ekstirptio (kohdun ja kohdunkaulan poisto). Nämä toimenpiteet voidaan tehdä poistamalla lisäosat (munanjohdot ja munasarjat). Leikkauksen määrä riippuu monista tekijöistä (potilaan ikä, munasarjojen tila) ja määritetään erikseen.

Vaihdevuodon verenvuodon hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa verenvuodon

Orgaanisen patologian ja verenvuodon toimintahäiriön puuttuessa erillinen diagnostinen kaavinta suorittaa kirurgisen hemostaasin tehtävän: purkautuminen loppuu tai vähenee merkittävästi. Muut taktiikat määräytyvät histologisen tutkimuksen tuloksen perusteella. Kattavan hoidon tarkoituksena on estää uusiutuminen.

Terapeuttinen suunta	Tapahtumat
Keskushermoston normaalin toiminnan palauttaminen	Henkisen ja fyysisen stressin poistaminen, psykoterapiaistunnot, fysioterapia, rohdosvalmisteet (Remens, Klimadinon, Alora jne.)
Hormonihoito	Useimmiten gestageeneja käytetään sekä tableteissa (Norkolut, Duphaston, Primolut-Nor, Micronor) että liuoksessa (17-hydroksiprogesteronikapronaatti, Depo-Provera). Ne estävät kohdun limakalvon lisääntymistä, aiheuttavat atrofisia muutoksia epiteelissä. Annostus ja antotapa riippuvat potilaan iästä ja kohdun limakalvon patologisten muutosten luonteesta: jopa 47 vuoteen on mahdollista säilyttää kuukautiset, jälkikäsittelyn tarkoituksena on estää munasarjojen toiminta.
Oireinen hoito	Vitamiinihoito (vitamiinit K, C, P, E, ryhmä B), anemian läsnä ollessa - rautavalmisteet (Sorbifer, Totema, Maltofer jne.)

Hoidon onnistumiseksi on tarpeen seurata painoa ja hallita verenpainetta. Kaikki terapeuttiset toimenpiteet tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.