Northvan - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Nortivan

Northvan: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Nortivan

ATX-koodi: C09CA03

Vaikuttava aine: valsartaani (valsartaani)

Valmistaja: Gedeon Richter Poland Co Ltd. (Puola), Gedeon Richter-RUS (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 29.11.2018

Northvan on verenpainelääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Nortivan - kalvopäällysteisten tablettien annosmuoto:

• annos 40 mg: pyöreä, kaksoiskupera, vaaleanruskea, toisella puolella viiva ja toisella kaiverrus "C73";
• annos 80 mg: pitkä, kaksoiskupera, vaaleanpunainen, toisella puolella viiva ja toisella kaiverrus "C74";
• annos 160 mg: pitkänomainen, kaksoiskupera, vaaleanpunainen, toisella puolella viiva ja toisella kaiverrus "C75".

Pakkaus: 10 kpl. läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 3 läpipainopakkausta ja Northvanin käyttöohjeet.

Yhden kalvopäällysteisen tabletin koostumus:

• vaikuttava aine: valsartaani - 40, 80 tai 160 mg;
• apukomponentit: magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, mikrokiteinen selluloosa, ulkoinen faasi (mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti);
• kalvokuori: 40 mg tabletit - opadry TAN 03B34653 [hypromelloosi 6 cf, talkki, makrogoli 400, titaanidioksidi (E171), rautaväriaine mustaoksidi (E172), rautaväriaine punainen oksidi (E172), rautaväriaine keltainen oksidi (E172)]; 80 mg: n ja 160 mg: n tabletit - opadry PINK 03B34654 [hypromelloosi 6 cf, talkki, makrogoli 400, titaanidioksidi (E171), rautaväriaineoksidi (E172), rautaväriaine keltainen oksidi (E172)].

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Northvan-valsartaanin vaikuttava aine on verenpainetta alentava aine, spesifinen angiotensiini II -reseptorien antagonisti. Aine on selektiivinen vaikutus AT ₁ alatyypin vastuussa olevat reseptorit tunnetut vaikutukset angiotensiini II - aktiivisen hormonin, että RAAS (reniini-angiotensiini-järjestelmä), joka on muodostettu angiotensiini I, johon osallistuu ACE (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin). Angiotensiini II sitoutuu spesifisiin reseptoreihin, jotka sijaitsevat solukalvojen eri kudoksissa. Sille on ominaista laaja valikoima fysiologisia ominaisuuksia, mukaan lukien suora ja epäsuora osallistuminen verenpaineen (verenpaineen) säätelyyn.

Angiotensiini II: lla on voimakas vasokonstriktorivaikutus, joka johtaa suoraan paineaineeseen. Säilyttää natriumionit kehossa ja stimuloi aldosteronin eritystä.

Valsartaani on huomattavasti suurempi (noin 20000-kertaisesti) affiniteetti AT ₁ -alatyypin reseptoreihin kuin AT ₂ -alatyypin reseptoreihin.

Lääke ei estä ACE: tä (tunnetaan myös nimellä kininaasi II), joka muuntaa angiotensiini I: n angiotensiini II: ksi ja tuhoaa bradykiniinin (estää sen kertymistä). Näiden vaikutusten takia angiotensiini II -antagonistien yhdistämisen todennäköisyys yskään on pieni.

Kliinisissä tutkimuksissa, joissa valsartaania verrattiin ACE-estäjiin, havaittiin, että valsartaanilla hoidetuilla potilailla kuivan yskän ilmaantuvuus on huomattavasti pienempi kuin ACE-estäjää käyttävillä potilailla (tämä indikaattori oli vastaavasti 2,6% ja 7,9%). Potilailla, joilla on ollut kuiva yskä ACE-estäjien käytön aikana, yskän esiintymistiheys valsartaania käytettäessä oli 19,5%, kun tiatsididiureetteja käytettiin - 19%, kun ACE: n estäjiä - 68,5%.

Valsartaani ei sitoudu tai estä muiden hormonien ionikanavia ja reseptoreita, joilla on merkittävä rooli kardiovaskulaarisen toiminnan säätelyssä.

Valtimoverenpainetaudin kanssa valsartaani alentaa verenpainetta, mutta ei vaikuta sykkeeseen (syke). Kun suurin osa potilaista on ottanut yhden Nortivan-annoksen, verenpainetta alentava vaikutus alkaa kehittyä 2 tunnin kuluessa, saavuttaa huippunsa 4–6 tunnin kuluttua ja kestää 24 tuntia.

Toistuvilla annoksilla (riippumatta määrätystä annoksesta) lääkkeen vaikutus vakiintuu, saavuttaa maksimin 2-4 viikossa ja pysyy saavutetulla tasolla pitkäaikaisen hoidon aikana. Jos lääke lopetetaan, verenpaine ei nouse jyrkästi eikä aiheudu muita ei-toivottuja kliinisiä seurauksia. Valsartaanilla ei ole vaikutusta paastoglukoosin, triglyseridien, kokonaiskolesterolin ja virtsahapon pitoisuuteen veriseerumissa.

Potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti ja todettu sydämen vajaatoiminta ja / tai vasemman kammion systolisen toiminnan heikentyminen, Nortivan, jota käytetään yhdistelmähoitona (sisältää ACE: n estäjät, beetasalpaajat, trombolyytit, HMG-CoA-reduktaasin estäjät, asetyylisalisyylihappo), auttaa vähentämään kuolleisuutta akuutin sydäninfarktin jälkeisistä kardiovaskulaarisista komplikaatioista, lisää aikaa ennen kardiovaskulaarisen tapahtuman kehittymistä. Hoito vähentää myös sairaalahoitoa sydämen vajaatoiminnasta ja vähentää sydäninfarktin uusiutumisnopeutta.

Farmakokinetiikka

Valsartaani imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, mutta imeytymisasteelle on ominaista suuri vaihtelu. Absoluuttinen hyötyosuus on keskimäärin 23%. Lääkkeen farmakokineettisellä käyrällä on laskeva bieksponentiaalinen luonne, jonka puoliintumisaika (T _½) ensimmäisessä vaiheessa on alle 1 tunti, toisessa vaiheessa noin 9 tuntia.

Terapeuttisten annosten välillä valsartaanin farmakokinetiikka on lineaarista.

Toistuvalla Nortivan-annoksella ei havaittu muutoksia valsartaanin farmakokineettisissä parametreissa. Kerran päivässä käytettynä kertyminen elimistöön on merkityksetöntä.

Suurin pitoisuus saavutetaan 2 tunnissa. Samanaikainen ruoan saanti 48% vähentää AUC-arvoa (pitoisuus-aika-käyrän alla oleva alue), mutta 8 tuntia Nortivanin ottamisen jälkeen tyhjään vatsaan otetun lääkkeen pitoisuudet plasmassa ovat samat. AUC-arvon pienenemiseen ei liity kliinisesti merkittävää terapeuttisen vaikutuksen heikkenemistä, joten tabletteja voidaan ottaa ilman aterioita.

Naisilla ja miehillä plasman valsartaanipitoisuudet ovat samanlaiset. Lääkkeelle on ominaista korkea sitoutuminen veriproteiineihin (pääasiassa albumiiniin) - 94–97%. Jakautumistilavuus vakaassa tilassa on noin 17 litraa. Verrattuna maksan verenkiertoon (noin 30 l / h), lääkkeen plasmapuhdistuma on pieni (noin 2 l / h).

Valsartaani metaboloituu valeryyli-4-hydroksivalsartaanin päämetaboliitiksi. Northvanin vaikuttavan aineen biotransformaatioon osallistuvia entsyymejä ei ole määritetty, ne eivät kuulu sytokromi P _{450 -järjestelmän} isoentsyymeihin.

Lääke erittyy suoliston (83% otetusta annoksesta) ja munuaisten kautta (13%). Valsartaani erittyy pääasiassa muuttumattomana metaboliittien muodossa - noin 20%.

Iäkkäillä potilailla valsartaanin systeeminen vaikutus on joskus selvempi kuin nuoremmilla potilailla. Tässä suhteessa on suositeltavaa aloittaa hoito pienemmällä Nortivan-annoksella - 40 mg.

Valsartaanin munuaispuhdistuma on noin 30% kokonaispuhdistumasta. Tässä suhteessa annosta ei tarvitse muuttaa, jos munuaisissa on kohtalainen toimintahäiriö [kreatiniinipuhdistuma (CC) 20-50 ml / min]. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC <20 ml / min) hoito aloitetaan 40 mg: n annoksella. Lääkkeen eliminaatio kehosta hemodialyysin aikana on epätodennäköistä, mikä selittyy sen suurella sitoutumisasteella plasman proteiineihin.

Valsartaani ei metaboloidu merkittävästi, joten sen systeeminen vaikutus ei riipu maksan toiminnallisesta tilasta. Tästä syystä annosta ei tarvitse muuttaa potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta, joka ei ole sappihoitoa edellyttäen, että sappitiehyissä ei ole tukoksia. Sappikirroosin ja kolestaasin yhteydessä valsartaanin AUC kasvaa noin 2 kertaa (verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin).

Käyttöaiheet

• valtimon hypertensio;
• akuutti sydäninfarkti potilailla, joilla on vakaat hemodynaamiset parametrit, sydämen vajaatoiminta ja / tai oireeton vasemman kammion systolinen toimintahäiriö (osana yhdistelmähoitoa kuolleisuuden vähentämiseksi).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• sappiteiden tukkeutuminen (kolestaasi);
• maksakirroosi;
• vaikea maksan vajaatoiminta (> 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla);
• ikä enintään 18 vuotta;
• raskauden ja imetyksen aika;
• yliherkkyys jollekin Northvanin komponentille.

Suhteellinen (vaaditaan erityistä hoitoa):

• olosuhteet, joihin liittyy verenkierrossa olevan veren määrän väheneminen (mukaan lukien ripuli, oksentelu);
• munuaisten vajaatoiminta (CC <20 ml / min), mukaan lukien hemodialyysi;
• munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma tai yksinäisen munuaisen valtimon ahtauma;
• maksan vajaatoiminta (<9 pistettä Child - Pugh-asteikolla);
• valtimon hypotensio;
• sydäninfarktin jälkeinen jakso;
• hyponatremia tai natriumrajoitetun ruokavalion seuraaminen;
• ikä yli 75 vuotta.

Northvan, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Nortivan-tabletit tulee ottaa suun kautta. Ateriajalla ei ole merkitystä.

Valtimoverenpainetauti

Useimmissa tapauksissa optimaalinen annos on 80 mg kerran päivässä.

Nortivanin tehokkuutta arvioitaessa on pidettävä mielessä, että verenpainetta alentava vaikutus kehittyy 2 viikon kuluessa; maksimaalisen vaikutuksen saavuttaminen kestää 4 viikkoa.

Jos tarvittavaa verenpaineen laskua ei ole mahdollista saavuttaa, Nortivan-vuorokausiannos voidaan nostaa 160 mg: aan.

Verenpainetta alentavan vaikutuksen tehostaminen voidaan saavuttaa lisäämällä Nortivan-annos päivittäiseen enimmäisannokseen 320 mg tai lisäämällä hoitoon tiatsididiureetteja tai muita verenpainelääkkeitä.

Hoito on suositeltavaa aloittaa pienemmällä 40 mg: n vuorokausiannoksella seuraavissa tapauksissa: iäkkäät yli 75-vuotiaat, munuaisten vajaatoiminta ja CC <20 ml / min, hemodialyysi, verenkierrossa olevan veren määrän väheneminen (esimerkiksi johtuen suurten diureettiannosten ottamisesta ja mahdottomuudesta vähentää niitä).

Potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta (<9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), Northvanin suositeltu aloituspäiväannos on 40 mg. Tarvittaessa sitä voidaan suurentaa enintään 80 mg: aan.

Akuutti sydäninfarkti

Voit aloittaa Nortivanin ottamisen ensimmäisten 12 tunnin aikana akuutin sydäninfarktin jälkeen. Lääke voidaan lisätä tämän taudin tavanomaiseen hoitoon, mukaan lukien beetasalpaajat, HMG-CoA-reduktaasin estäjät ja asetyylisalisyylihappo.

Suositeltu aloitusannos on 20 mg (½ tablettia annoksella 40 mg) 2 kertaa päivässä. Tarvittaessa lisää annosta vähitellen (usean viikon aikana). Suurin sallittu annos on 160 mg 2 kertaa päivässä.

Valtimoiden hypotension tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä Nortivan-annosta voidaan joutua pienentämään.

Jos samanaikaisesti esiintyy kohtalaista munuaisten vajaatoimintaa (CC 20-50 ml / min), annosta ei tarvitse muuttaa. Valsartaanin turvallisuudesta vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipitoisuus ≥ 221 μmol / l) ei ole tietoa, joten Nortivania tulee käyttää varoen ja munuaisten toimintaa tarkkailemalla.

Sivuvaikutukset

Nortivanin mahdolliset haittavaikutukset (luokiteltu seuraavasti: usein -> 1/100 - <1/10; harvoin -> 1/1000 - <1/100; harvoin -> 1/10 000 - <1/1000; hyvin harvoin - <1/10 000, mukaan lukien yksittäiset viestit):

• sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - voimakas verenpaineen lasku, ortostaattinen hypotensio, sydämen vajaatoiminta, perifeerinen turvotus;
• keskushermostosta: harvoin - lisääntynyt väsymys, unettomuus, voimattomuus, pyörtyminen, heikentynyt libido; harvoin - huimaus; hyvin harvoin - lieviä ja ohimeneviä makuherkkyyden häiriöitä, päänsärkyä;
• hengityselimistä: harvoin - nenäverenvuoto, yskä;
• hematopoieettisesta järjestelmästä: usein - neutropenia; harvoin - hematokriitin ja hemoglobiinin lasku; hyvin harvoin - trombosytopenia;
• ruoansulatuskanavasta: harvoin - vatsakipu, ripuli; harvoin - lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, hyperbilirubinemia; hyvin harvoin - pahoinvointi, maksan toimintahäiriöt;
• virtsajärjestelmästä: hyvin harvoin - heikentynyt munuaisten toiminta, munuaisten vajaatoiminta;
• tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - selkäkipu; hyvin harvoin - lihaskipu, nivelkipu;
• kuuloelimen puolelta: harvoin - huimaus;
• allergiset reaktiot: hyvin harvoin - ihottuma, kutina, angioedeema, yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien vaskuliitti, seerumitauti);
• infektiot: usein virusinfektiot; harvoin - sinuiitti, nielutulehdus, ylähengitystieinfektiot; hyvin harvoin - nuha;
• laboratorioparametrit: harvoin - hyperkalemia; harvoin - lisääntynyt seerumin ureatyppi, hyperkreatininemia.

Kliinisissä tutkimuksissa potilailla, joilla oli valtimoverenpainetauti, haittavaikutukset olivat enimmäkseen kohtalaisia ja ohimeneviä. Niiden kehitystiheys ei liittynyt potilaan rotuun, sukupuoleen tai ikään.

Yliannostus

Valsartaanin yliannostuksesta ei ole riittävästi tietoa. Tärkeimmät odotetut oireet ovat kuitenkin takykardia ja liiallinen verenpaineen lasku romahtamiseen ja / tai sokkiin saakka.

Spesifistä vastalääkettä ei ole. Jos Nortivanin ottamisesta on kulunut vähän aikaa, sinun tulee aiheuttaa oksentelua, huuhdella vatsa ja ottaa aktiivihiili. Verenpaineen voimakkaan laskun yhteydessä on ilmoitettava 0,9-prosenttisen natriumkloridiliuoksen laskimonsisäinen antaminen. Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Ilmoitettiin urean ja kreatiniinipitoisuuden noususta veressä ja munuaisten vajaatoiminnasta (harvinaisissa tapauksissa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen). Nämä komplikaatiot havaittiin useammin potilailla, joilla on jo munuaisten toiminnallisia häiriöitä, ja potilailla, joilla on vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta.

Kaliumvalmisteiden samanaikaisen käytön yhteydessä niiden tasoa veriseerumissa on seurattava, erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja vanhuksilla.

Nortivanin käyttö sydäninfarktipotilailla voi aiheuttaa verenpaineen pienen laskun. Jos kuitenkin noudatetaan suositeltua annostusohjelmaa, lääkkeen lopettamista ei yleensä tarvita valtimon hypotension kehittymisen vuoksi. Potilailla, joilla on taipumus, munuaisten toimintahäiriö on mahdollista (johtuen RAAS-toiminnan vaimennuksesta). Tästä syystä hoito tulee suorittaa varoen munuaisten toiminnan valvonnassa.

Merkittävä lisä verenpaineen lasku voidaan saavuttaa Nortivanin ja hydroklooritiatsidin yhdistelmällä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Nortivan-tablettien komponenttien vaikutusta henkilön psykofysikaalisiin toimintoihin ei ole tutkittu. Ottaen kuitenkin huomioon lisääntyneen väsymyksen ja huimauksen todennäköisyyden, hoidon aikana on suositeltavaa olla varovainen ajoneuvon kuljettajien ja mahdollisesti vaarallisilla teollisuudenaloilla työskentelevien henkilöiden kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Nortivan on vasta-aiheinen raskauden aikana. Sikiön munuaisten perfuusio riippuu RAAS: sta. Se alkaa toimia raskauden kolmannella kolmanneksella, mutta riski sikiölle kasvaa, kun äiti ottaa valsartaania toisella ja kolmannella kolmanneksella. Kaikki RAAS-lääkkeisiin vaikuttavat lääkkeet, jos niitä käytetään II-III-raskauskolmanneksilla, voivat aiheuttaa sikiön vaurioita ja jopa kuoleman. Vastasyntyneellä on tunnettuja tapauksia oligohydramnioista, spontaaneista keskenmenoista, munuaisten vajaatoiminnasta.

Onko valsartaani erittynyt äidinmaitoon, ei tiedetä. Riskin välttämiseksi sinun on lopetettava ruokinta, jos hoitoa tarvitaan imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Nortivania ei käytetä lapsilla ja nuorilla (alle 18-vuotiailla), koska sen turvallisuudesta ja tehosta tässä potilasryhmässä ei ole tietoa.

Munuaisten vajaatoiminta

Jos potilaalla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, Nortivan-annosta ei tarvitse muuttaa.

Varovaisuutta noudattaen lääkettä käytetään potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC <20 ml / min), mukaan lukien hemodialyysipotilaat, hoitoon. Annostusohjelman korjaaminen on tarpeen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Jos potilaalla on kohtalainen maksan vajaatoiminta (<9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), käytä Northvania varoen. Annostusohjelman korjaaminen on tarpeen.

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa (> 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), maksakirroosissa ja kolestaasissa.

Käyttö vanhuksille

Northvania käytetään varoen vanhuksilla (yli 75-vuotiailla). Hoito on suositeltavaa aloittaa pienemmillä annoksilla ja se tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Valsartaani ei metaboloidu merkittävästi, joten sen yhteisvaikutus lääkkeiden kanssa, jotka ovat sytokromi P ₄₅₀ -järjestelmän induktoreita tai estäjiä, on epätodennäköistä.

In vitro -tutkimusten tulosten mukaan valsartaani on maksan kuljettajien MRP2 ja OATP1B1 substraatti.

Kliinisissä tutkimuksissa testattuihin lääkkeisiin kuuluivat hydroklooritiatsidi, indometasiini, amlodipiini, glibenklamidi, digoksiini, atenololi, varfariini, simetidiini. Valsartaanin merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei ole tunnistettu.

Tiedetään litiumin pitoisuuden palautuvasta lisääntymisestä veriplasmassa ja sen toksisuuden lisääntymisestä, jos litiumvalmisteita käytetään samanaikaisesti ACE: n estäjien kanssa. Harvoissa tapauksissa nämä muutokset havaittiin, kun litiumia yhdistettiin angiotensiini II -reseptorin antagonisteihin. Tästä syystä Nortivania tulee käyttää varoen yhdessä litiumvalmisteiden kanssa.

Asetyylisalisyylihappo päivittäisinä yli 3000 mg: n annoksina ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät, voivat vähentää valsartaanin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Tulehduskipulääkkeiden ja Nortivanin samanaikainen käyttö lisää munuaisten toimintahäiriöiden, mukaan lukien plasman kaliumpitoisuuden nousun ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan, riskiä erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Tämän yhdistelmän käyttöä on noudatettava varoen, etenkin vanhuudessa. Hoidon aloittamisen jälkeen ja säännöllisin väliajoin hoidon aikana munuaisten toimintaa ja verenkierrossa olevaa veren määrää on seurattava.

Kun samanaikaisesti käytetään kaliumvalmisteita, kaliumia säästäviä diureetteja (esimerkiksi spironolaktonia, amiloridia tai triamtereenia), kaliumia sisältäviä ravintolisiä, kaliumpitoisuuden nousu veriplasmassa on mahdollista.

Analogit

Nortivanin analogit ovat: Aprovel, Atakand, Vazotenz, Valz, Giposart, Diovan, Ibertan, Kanarb, Kozaar, Lozap, Losartan, Lorista, Mikardis, Ordiss, Renicard, Tantordio, Tanidol, Telzap, Firmasta, Edarbi ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Nortivanista

Arviot Nortivanista ovat enimmäkseen positiivisia. Tätä lääkettä määrätään yleensä potilaille, jotka eivät siedä ACE: n estäjiä tai joilla on tyypillisiä sivuvaikutuksia - kuiva yskä, angioedeema. Myös ACE-estäjät ovat vasta-aiheisia bronko-obstruktiivisessa oireyhtymässä. Tässä tapauksessa angiotensiini II -reseptorin antagonistit ovat paremmin siedettyjä.

Potilaat panevat merkille Nortivanin tehokkuuden. Terapeuttisen vaikutuksen kehittymisen jälkeen heikkous väheni, päänsärky niskakyhmässä katosi, hengenahdistus väheni, kipu sydämessä katosi. Lääkkeen hinta arvioidaan yleensä hyväksyttäväksi.

Haittavaikutuksia ei ole raportoitu. Jopa pitkäaikaisen Nortivan-hoidon aikana munuais- ja maksareaktioita ei havaittu, mikä vahvistettiin biokemiallisilla tutkimuksilla.

Nortivanin hinta apteekeissa

Northvanin keskimääräinen hinta 30 tabletin pakkauksessa on: annoksella 40 mg - 230 ruplaa, annoksella 80 mg - 290 ruplaa, annoksella 160 mg - 400 ruplaa.

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!