Cardiostatin - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kardiostatiini

Cardiostatin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Cardiostatin

ATX-koodi: C10AA02

Vaikuttava aine: lovastatiini (lovastatinum)

Valmistaja: CJSC Makiz-Pharma (Venäjä), LLC Hemofarm (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 28.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 316 ruplaa.

Ostaa

Kardiostatiini on lipidejä alentava lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkettä on saatavana tablettien muodossa: melkein valkoisia tai valkoisia, sylinterimäisiä, viistolla ja jakolinjalla (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, 3 pakkausta pahvilaatikossa; 30 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1 pakkaus pahvilaatikossa ja ohjeet kardiostatiinin käytöstä).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: lovastatiini - 20 mg tai 40 mg;
apukomponentit: esigelatinoitu perunatärkkelys, kroskarmelloosinatrium, laktoosi, mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti, butyylioksianisoli.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Kardiostatiini on lipidejä alentava lääke, sen vaikuttava aine on lovastatiini. Endogeenisen kolesterolisynteesin estäjänä se aiheuttaa kolesterolisynteesin häiriöitä maksassa alkuvaiheessa. Lovastatiinin vaikutusmekanismi liittyy vapaan beetahydroksihapon muodostumiseen elimistössä, joka estää kilpailevasti HMG-CoA-reduktaasia (3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-koentsyymi A-reduktaasi). Tämä johtaa HMG-CoA-reduktaasin muuntumisen mevalonaattiin häiriöksi, mikä osaltaan vähentää kolesterolin synteesiä ja lisääntynyttä kataboliaa, triglyseridien, LDL: n (matalatiheyksiset lipoproteiinit) ja VLDL: n (hyvin matalatiheyksiset lipoproteiinit) pitoisuutta veriplasmassa, kiertävien LDL-komponenttien määrän merkittävää vähenemistä., mukaan lukien apoproteiini B. HDL: n (suuritiheyksinen lipoproteiini) pitoisuus lisääntyy maltillisesti.

Kardiostatiini on tarkoitettu käytettäväksi primaarisessa hyperkolesterolemiassa potilailla, joilla on komplisoitumaton kompensoitu tyypin 1 ja 2 diabetes mellitus.

Selkeä terapeuttinen vaikutus ilmenee 14 päivän käytön jälkeen ja saavuttaa maksimin 28–42 päivän hoidon jälkeen.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen lovastatiini imeytyy hitaasti ruoansulatuskanavasta. Sen imeytyminen on noin 30% otetusta annoksesta; kun otat Cardiostatin tyhjään vatsaan, se vähenee 30%. Lovastatiinin enimmäispitoisuus (C _max) veriplasmassa saavutetaan 2–4 tunnin kuluttua ja laskee sitten nopeasti. 24 tunnin kuluttua 10% C _max: n vaikuttavasta aineesta jää veriplasmaan.

Plasman proteiineihin sitoutuminen on 95%.

Voittaa veri-aivojen ja istukan esteet.

Se metaboloituu laajasti ensimmäisen kulun aikana maksassa. Hapettumisen seurauksena muodostuu beetahydroksihappo, sen 6-hydroksijohdannainen ja muut metaboliitit. Metaboliittien farmakologisesti aktiivinen osa on mukana HMG-CoA-reduktaasin estämisessä.

Lovastatiinin ja sen aktiivisten metaboliittien vakaa tasapainopitoisuus (C _ss), kun sitä annetaan kerran päivässä yöllä, saavutetaan 48–72 tunnin hoidon jälkeen, C _ss on 1,5 kertaa suurempi kuin yhden annoksen jälkeen.

Puoliintumisaika (T _1/2) on 3 tuntia.

Se erittyy pääasiassa (83%) suoliston, loput munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

primaarinen hyperkolesterolemia (tyypit IIa ja IIb), joilla on korkea LDL-pitoisuus - ilman erityistä ruokavaliota ja fyysistä aktiivisuutta;
yhdistetty hyperkolesterolemia ja hypertriglyseridemia;
sepelvaltimoiden ateroskleroosi iskeemisessä sydänsairaudessa - sen etenemisnopeuden vähentämiseksi.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

maksasairauden pahenemisjakso;
maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus tuntemattomalla etiologialla;
potilaan yleinen vakava tila;
raskauden aika;
imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä Cardiostatin-tabletteja potilaille, joilla on maksasairaus (mukaan lukien historia), krooninen munuaisten vajaatoiminta, krooninen alkoholismi, elinsiirrot, kiireelliset kirurgiset toimenpiteet (mukaan lukien hammashoito), immunosuppressiivisten aineiden, fibraattien (mukaan lukien gemfibrotsiili) tai nikotinamidin (päivittäin) käyttö annos on yli 1 g).

Kardiostatiini, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Kardiostatiinitabletit otetaan suun kautta aterioiden yhteydessä.

Lääkettä määrättäessä lääkärin on suositeltava potilaalle tavanomainen kolesterolipitoinen ruokavalio, jota on noudatettava koko hoidon ajan.

Suositeltu annos:

hyperkolesterolemia: aloitusannos - 10–20 mg kerran päivässä (illalla);
sepelvaltimoiden ateroskleroosi: 20–40 mg kerran päivässä.

Riittävän terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa Cardiostatin-annosta voidaan nostaa 28 päivän välein. Suurin päivittäinen annos on 80 mg, se voidaan ottaa kerran tai jakaa kahteen annokseen (aamulla ja illalla).

Jos LDL-pitoisuus plasmassa laskee arvoon 75 mg / dl (1,94 mmol / l) tai kokonaiskolesterolin pitoisuus 140 mg / dl (3,6 mmol / l), lovastatiiniannosta on pienennettävä.

Kardiostatiinia määrätään 20 mg: n päivittäisannoksena potilaille, jotka saavat samanaikaisesti immunosuppressantteja, fibraatteja tai nikotiiniamidia.

Vaikeassa kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, jonka kreatiniinipuhdistuma (CC) on alle 30 ml / min, lovastatiinia tulisi käyttää enintään 20 mg päivässä.

Jos unohdat vahingossa seuraavan annoksen oikeaan aikaan, voit ottaa sen heti, kun muistat, jos tämä ei vastaa kaksinkertaisen annoksen ottamista.

Sivuvaikutukset

hermostosta: yleinen heikkous, huimaus, unettomuus, päänsärky, mielenterveyden häiriöt, kouristukset, parestesia;
ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, närästys, makuhäiriöt, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, ilmavaivat, ummetus, ruokahaluttomuus, kolestaattinen keltaisuus, gastralgia, akuutti haimatulehdus, hepatiitti, lisääntynyt bilirubiinipitoisuus, maksan transaminaasiaktiivisuus, alkalinen fosfataasi;
näköelimen puolelta: sumu silmien edessä, kaihi, linssin samentuminen, näköhermon atrofia;
tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu samanaikaisen syklosporiinihoidon, gemfibrotsiilin tai nikotiinihapon taustalla - myosiitti, myalgia, myopatia tai rabdomyolyysi;
allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, Quincken turvotus, nokkosihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
laboratorioindikaattorit: eosinofilia, lisääntynyt ESR (punasolujen sedimentaatio), lisääntynyt kreatiinifosfokinaasin (CPK) aktiivisuus, positiivinen analyysi antinukleaarisista vasta-aineista;
muut: sydämentykytys, rintakipu, akuutti munuaisten vajaatoiminta (rabdomyolyysin vuoksi), heikentynyt teho.

Yliannostus

Yliannostusoireita ei ole osoitettu.

erityisohjeet

Cardiostatinia määrättäessä potilaalle on kerrottava tarpeesta ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, jos pillereiden käytön aikana ilmenee lihasheikkoutta, lihaskipua, varsinkin jos niihin liittyy kuumetta.

Lääke on lopetettava, jos transaminaasien ja / tai CPK: n aktiivisuuden kasvu pysyy vakaana tai jos potilaan tila heikkenee merkittävästi minkä tahansa taudin seurauksena.

Kardiostatiinin pitkäaikaisessa käytössä maksan toiminnallisen tilan biokemiallinen hallinta näkyy. Maksaentsyymien aktiivisuus on määritettävä ennen hoidon aloittamista, ja sitten hoidon ensimmäisten 12 kuukauden aikana aktiivisuuden indikaattoria seurataan kahden kuukauden välein, sitten 6 kuukauden välein. Suurinta päivittäistä annosta (80 mg) käytettäessä tutkimukset on suoritettava kerran 3 kuukauden aikana. Potilaat, joilla on lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus, tulee tutkia uudelleen. Jos alaniiniaminotransferaasin (ALAT) ja / tai aspartaattiaminotransferaasin (ASAT) aktiivisuus ylittää normin ylärajan 3 kertaa, lovastatiinin käyttö on lopetettava.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kardiostatiinin käyttö on vasta-aiheista tiineyden ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Lääkkeen käyttö lasten ja nuorten hoitoon on vasta-aiheista, koska tietojen puuttuminen kardiostatiinin turvallisuudesta ja tehosta alle 18-vuotiailla potilailla.

Munuaisten vajaatoiminta

Kardiostatiinia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Lievässä tai keskivaikeassa kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa lovastatiinin annosta ei tarvitse muuttaa; vaikeassa kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min) on suositeltavaa käyttää Cardiostatinia enintään 20 mg: n vuorokausiannoksena.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista tuntemattoman etiologian maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyessä maksasairauden pahenemisen aikana.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä kardiostatiinia maksasairauksiin (mukaan lukien historia).

Huumeiden vuorovaikutus

Mahdolliset yhteisvaikutukset kardiostatiinin samanaikaisen käytön kanssa:

immunosuppressiiviset aineet, gemfibrotsiili, nikotiinihappo, syklosporiini, erytromysiini, atsoliryhmän sienilääkkeet: näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö lisää myopatian, rabdomyolyysin ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskiä;
epäsuorat antikoagulantit: epäsuorien antikoagulanttien vaikutus lisääntyy, mikä lisää verenvuodon todennäköisyyttä. Siksi samanaikainen epäsuorien antikoagulanttien hoito edellyttää tarvittaessa protrombiiniajan säännöllistä seurantaa;
kolestyramiini, kolestipoli: kolestyramiinin tai kolestipolin käytön aikana lovastatiinin hyötyosuus pienenee ja additiivinen vaikutus havaitaan, joten nämä lääkkeet tulisi ottaa viimeistään 4 tuntia ennen lovastatiinin ottamista;
syklosporiini: syklosporiinin ottaminen lisää lovastatiinin metaboliittien pitoisuuksia plasmassa.

Analogit

Kardiostatiinin analogit ovat: atorvastatiini, apextatiini, lovastatiini, verovovastatiini, holetar, simvastatiini, Mevacor, Lovacor, rosuvastatiini, lovasteroli, Mevinacor, fluvastatiini, pravastatiini.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä 12-15 ° C: n lämpötilassa, suojattuna kosteudelta ja valolta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Cardiostatinista

Kardiostatiinin arvostelut ovat positiivisia. Potilaat osoittavat lääkkeen tehokkuuden hyperkolesterolemian ja ateroskleroosin hoidossa. On todettu, että ensimmäisen hoitokuukauden jälkeen tutkimus osoitti merkittävää veren kolesteroliarvon laskua. Lääkkeen etuihin kuuluu hyvä sietokyky. Monille yksi tärkeimmistä argumenteista lipidejä alentavan aineen valinnassa oli kardiostatiinin edullinen hinta sekä hoitavan lääkärin suositukset ja myönteiset arvostelut tästä lääkkeestä.