Edarbi Clos - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit, 40 + 12,5 Mg

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Edarby Cloe

Edarby Clos: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Edarbi Klo

ATX-koodi: C09DA09

Vaikuttava aine: atsilsartaanimedoksomiili + klortalidoni (atsilsartaanimedoksomiili + klortalidoni)

Valmistaja: Takeda Pharmaceutical Company (Japani)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 27.7.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 664 ruplaa.

Ostaa

Edarbi Clos on yhdistetty verenpainelääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Edarbi Clo valmistetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa: kaksoiskupera, pyöreä; vaaleanpunainen ja merkinnät "D / S" ja "40 / 12,5" toisella puolella harmaalla musteella - annos 40 mg + 12,5 mg tai harma-vaaleanpunainen, jossa merkinnät harmaalla musteella "D / S" ja "40/25" - annos 40 mg + 25 mg (14 kappaletta alumiiniläpipainopakkauksessa, 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa; 7 kpl alumiiniläpipainopakkauksessa, 4 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää:

• vaikuttavat aineet: atsilsartaanimedoksomiilikalium - 42,68 mg (vastaa atsilsartaanimedoksomiilia 40 mg: n määränä), klooritalidoni - 12,5 tai 25 mg;
• lisäkomponentit: natriumhydroksidi, mannitoli, fumaarihappo, mikrokiteinen selluloosa, krospovidoni, hyproloosi, magnesiumstearaatti;
• kalvokuori: titaanidioksidi, hypromelloosi 2910, makrogoli 8000, rautavärjätty punainen oksidi, talkki, merkitsemiseen puhdistettu harmaa F1-muste (sisältää rautaväriainetta mustaa oksidia, etanolia, butyylialkoholia, sellakkaa).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Edarbi Clo on yhdistetty verenpainelääke, joka sisältää angiotensiini II -reseptorin antagonistia (ARA II) - atsilsartaanimedoksomiilia ja tiatsidia muistuttavaa diureettia - kloortalidonia. Näiden vaikuttavien aineiden yhdistetty käyttö antaa voimakkaamman verenpaineen (BP) laskun verrattuna kunkin lääkkeen ottamiseen monoterapiana. Edarbi Clos -valmisteen ottaminen kerran päivässä johtaa verenpaineen tehokkaaseen laskuun 24 tunnin ajan.

Atsilsartaanimedoksomiili kuuluu spesifiseen ARA-tyyppiin II (AT ₁). Angiotensiini II muodostuu angiotensiini I: stä reaktiossa, jota katalysoi angiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ACE, kininaasi II). Angiotensiini II on reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) tärkein vasokonstriktoritekijä, sen vaikutus on verisuonten supistuminen, aldosteronituotannon stimulointi, lisääntynyt syke (HR) ja natriumin reabsorptio munuaisissa.

Atsilsartaanimedoksomiili on oraalinen aihiolääke. Aine muunnetaan nopeasti aktiivinen molekyyli azilsartan, joka selektiivisesti estää kehitystä vaikutukset angiotensiini II: estämällä yhteyden jälkimmäisen kanssa AT ₁ -reseptorin eri kudoksissa, mukaan lukien lisämunuaiset ja sileä lihasten verisuonten seinämiin. Tämän seurauksena sen vaikutus ei liity angiotensiini II: n biosynteesin kulkuun. AT ₂ -reseptorin on lokalisoitu monissa kudoksissa, mutta ei vaikuta sääntelyn verenkiertoelimistön (CVS). Affiniteetti azilsartan AT ₁ -reseptorin on 10000 korkeampi kuin AT ₂ -reseptorin.

Valtimoverenpainetaudin hoidossa on käytetty laajalti ACE-estäjiä, jotka estävät angiotensiini II: n muodostumista angiotensiini I: stä ja siten estävät RAAS: n aktiivisuutta. ACE-estäjät estävät myös bradykiniinin hajoamisen, jota ACE katalysoi; koska atsilsartaani ei estä kininaasi II: ta, sen vaikutuksen ei pitäisi ulottua bradykiniinin vaikutukseen. Aine ei myöskään vaikuta muihin reseptoreihin tai ionikanaviin, joilla on suuri merkitys CVS: n säätelyssä.

Atsilsartaani estää annosriippuvaisesti verisuonia supistavaa vaikutusta angiotensiini II -infuusion aikana. Kerta-annos atsilsartaania määränä, joka vastaa 32 mg atsilsartaanimedoksomiilia, esti angiotensiini II: n maksimaalisen vasokonstriktorivaikutuksen korkeimman konsentraation aikaan noin 90% ja noin 60% - 24 tuntia annon jälkeen. Suun kautta otetun kerta-annoksen jälkeen ja atsilsartaanimedoksomiilin toistuvien annosten jälkeen terveillä vapaaehtoisilla todettiin angiotensiini I: n ja II: n pitoisuuksien kasvu ja reniinin aktiivisuus plasmassa sekä aldosteronipitoisuuden lasku. Samanaikaisesti ei havaittu merkittäviä muutoksia seerumin kalium- tai natriumpitoisuuksissa veressä. Farmakodynaamisia ominaisuuksia azilsartan medoksomiili yleensä yhdistetään tukahduttaminen AT ₁ -reseptorien.

Tämän aineen verenpainetta alentavan vaikutuksen kehittyminen tapahtuu kurssin kahden ensimmäisen viikon aikana, ja suurin terapeuttinen vaikutus havaitaan 4 viikon kuluttua. Suun kautta annetun yhden annoksen jälkeen verenpaineen lasku saavutetaan pääsääntöisesti muutamassa tunnissa ja jatkuu 24 tuntia.

Klooritalidoni on tiatsidia muistuttava diureetti, joka estää natriumionien aktiivisen takaisinimeytymisen munuaisputkissa (nefronin distaalisen mutkallisen putken alkuosassa). Tämän seurauksena vaikuttava aine lisää kloori- ja natriumionien erittymistä ja lisää diureesia, se auttaa myös parantamaan magnesiumin, kaliumin, bikarbonaatti-ionien erittymistä, pidättää virtsahappo- ja kalsiumioneja.

Lääkkeen verenpainetta alentavat ominaisuudet johtuvat natriumin ja nesteen erittymisestä kehosta. Diureettivaikutus havaitaan 2-3 tuntia kloortalidonin oraalisen annon jälkeen ja kestää 2-3 päivää. Verenpainetta alentava vaikutus ilmenee vähitellen ja saavuttaa maksimaalisen vaikutuksensa 2–4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Kliinisissä tutkimuksissa atsilsartaanimedoksomiilin ja kloortalidonin yhdistetty käyttö oli tehokkaampaa kuin atsilsartaanimedoksomiilin tai olmesartaanimedoksomiilin ja hydroklooritiatsidin yhdistelmä huolimatta siitä, että useampi vertailuryhmään osallistunut tarvitsi annoksen lisäämistä verenpaineen riittämättömän hallinnan vuoksi. Kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa, jonka aikana annosta lisättiin rutiininomaisesti 12 viikon ajan, atsilsartaanimedoksomiilin ja klooritalidonin (vastaavasti 40 ja 25 mg) yhdistetty käyttö ylitti merkittävästi olmesartaanimedoksomiilin ja hydroklooritiatsidin (vastaavasti 40 mg ja 25 mg) yhdistelmän vähentämällä systolista BP kohtalaisen tai vaikean valtimoverenpainetaudin läsnä ollessa.

Samanlaisia tuloksia havaittiin kaikissa potilasalaryhmissä iästä, sukupuolesta tai rodusta riippumatta.

Vaikuttavien aineosien yhdistelmä Edarbi Clo alensi verenpainetta tehokkaammin kuin olmesartaanimedoksomiilin / hydroklooritiatsidin yhdistetty käyttö 24 tunnin jakson jokaisessa tunnissa lääkeannosten välillä 24 tunnin verenpaineen seurannan (ABPM) mukaan.

Farmakokinetiikka

Kun Edarbi Clo -valmistetta on annettu veriplasmassa suun kautta, atsilsartaanin maksimipitoisuus (C _max) määritetään noin 3 tunnissa, puoliintumisaika (T½) on noin 12 tuntia. Farmakokineettiset parametrit azilsartan, kuten C _max, aika päästä C _max (T _Cmax) ja pinta-ala konsentraatio-aika-käyrän (AUC), kun monoterapian suoritetaan aineen kanssa ja kun se yhdistetään klooritalidonia ovat samankaltaisia.

Atsilsartaanin jakautumistilavuus (V _d) on keskimäärin 16 litraa, yhteys veriplasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin) saavuttaa yli 99%.

Atsilsartaanin biotransformaation aikana muodostuu kaksi ensisijaista metaboliittia, pääasiassa maksassa. Veriplasman päämetaboliitti (M-II) muodostuu O-dealkyloinnilla, vähäinen metaboliitti (M-I) - dekarboksyloimalla. Ihmisillä näiden metaboliittien AUC on vastaavasti 50% ja alle 1% verrattuna atsilsartaaniin. Jälkimmäisen metabolian tarjoaa isoentsyymi CYP2C9.

Atsilsartaani ja sen metaboliitit erittyvät munuaisten kautta ja suoliston kautta oraalisen annon jälkeen noin 55% lääkkeestä (pääasiassa metaboliitin M-I muodossa) havaitaan ulosteessa ja noin 42% (pääaineena - 15% metaboliitin M-II muodossa) 19%) - virtsassa. Atsilsartaanin farmakokinetiikassa ei ollut merkittäviä eroja eri ikäisillä ja sukupuolisilla potilailla. Annosta ei tarvitse säätää rodun mukaan.

Suun kautta annetun kloortalidonin imeytyminen ruoansulatuskanavasta on 60%, _Cmax veriplasmassa saavutetaan keskimäärin 12 tunnissa, T½ on 40-50 tuntia. Klooritalidonin AUC-arvo on samanlainen sekä otilsartaanimedoksomiilin kanssa käytettynä että monoterapiaa käytettäessä, mutta C _max on yhdistelmäkäytössä 47% suurempi.

Edarbi Closin biologinen hyötyosuus ruoan kanssa otettuna ei ole kliinisesti merkittävä.

Kokoveressä kloortalidoni liittyy pääasiassa erytrosyyttien hiilihappoanhydraasiin. Veriplasmassa noin 75% aineesta liittyy sen proteiineihin, kun taas 58% albumiiniin. Klooritalidoni erittyy enimmäkseen muuttumattomana. Tietoja muuttumattomana ja metaboliitteina erittyvän aineen vertailumääristä ei toimiteta.

Koska klooritalidoni on tiatsidia muistuttava diureetti, se siirtyy äidinmaitoon. Ei ole tietoa tämän aineen farmakokineettisten parametrien eroista eri sukupuolta olevilla potilailla sekä rodusta riippuen. Klooritalidoni erittyy hitaammin iäkkäillä potilailla kuin nuorilla, mutta tämä väheneminen ei ole kliinisesti merkittävää. Munuaisten vajaatoiminnan aikana voi esiintyä klooritalidonin kertymistä.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Edarbi Cloa suositellaan essentiaalisen verenpainetaudin hoitoon potilaille, jotka on tarkoitettu yhdistelmähoitoon.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• vaikea diabetes mellitus;
• hypokalemian tulenkestävä muoto;
• vakavat maksan toimintahäiriöt (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla);
• anuria;
• munuaisten vajaatoiminta, vaikea [kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min];
• ikä enintään 18 vuotta;
• raskaus ja imetys;
• aliskireenin ja aliskireenia sisältävien aineiden yhdistetty saanti potilaille, joilla on diabetes mellitus tai kohtalainen / vaikea munuaisten vajaatoiminta [glomerulusten suodatusnopeus (GFR) alle 60 ml / min / 1,73 m²];
• yliherkkyys verenpainelääkkeen jollekin aineosalle.

Suhteellinen (Edarbi Clos on otettava varoen):

• aivoverenkierron iskeemiset vauriot;
• iskeeminen kardiomyopatia;
• vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) (NYHA: n toiminnallinen luokka IV; kliinisen käyttökokemuksen puutteen vuoksi);
• hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia (GOKMP);
• mitraalisen ja aortan venttiilin ahtauma;
• lievä / kohtalainen toiminnallisten maksasairauksien aste (5–9 pistettä Child-Pugh-asteikolla);
• heikentynyt munuaisten toiminta (CC yli 30 ml / min);
• yhden toimivan munuaisen valtimon ahtauma, munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma;
• tila munuaisensiirron jälkeen (käyttöä koskevien tietojen puuttuessa);
• hypokalemia;
• hyperurikemia, kihti;
• primaarinen hyperaldosteronismi;
• systeeminen lupus erythematosus;
• keuhkoputkien astma;
• olosuhteet, jotka johtavat kiertävän veritilavuuden (BCC) vähenemiseen, mukaan lukien ripuli, oksentelu, suurten diureettiannosten käyttö sekä rajoitetun ruokasuolan ruokavalion noudattaminen;
• ikä yli 75 vuotta.

Ohjeet Edarbi Closin käyttöön: menetelmä ja annostus

Edarbi Clo otetaan suun kautta kerran päivässä ruoan saannista riippumatta.

Hoidon alussa Edarbi Clo 40 + 12,5 mg määrätään yleensä kerran päivässä.

Jos verenpaineen riittävää hallintaa ei ole mahdollista saavuttaa, lääkkeen annos voidaan nostaa mahdollisimman suureksi - 40 mg atsilsartaanimedoksomiilia + 25 mg klooritalidonia kerran päivässä.

Edarbi Cloe on otettava joka päivä keskeytyksettä. Kun lopetat hoidon, ota yhteys lääkäriisi. Jos seuraava annos unohtuu, seuraava annos on otettava tavalliseen aikaan. Et voi kaksinkertaistaa annosta.

Atsilsartaanimedoksomiilin äkillisen peruuttamisen jälkeen pitkän (kuuden kuukauden) hoidon jälkeen vieroitusoireyhtymän kehittymistä ei havaittu. Samanaikaisesti pitkäaikaisen hoidon lopussa Edarbi Clos -valmisteen poistamista suositellaan mahdollisuuksien mukaan asteittain.

Sivuvaikutukset

Atsilsartaanimedoksomiilin ja kloortalidonin yhteiskäytön aikana kirjatut haittavaikutukset:

• CVS: usein - merkittävä verenpaineen lasku;
• hematopoieettinen järjestelmä: harvoin - anemia;
• ruoansulatuskanava: usein - pahoinvointi, ripuli; harvoin - oksentelu;
• hermosto: usein - huimaus, asennon huimaus; harvoin - parestesia, pyörtyminen (pyörtyminen);
• iho ja ihonalainen kudos: harvoin - kutina, ihottuma;
• tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskouristukset;
• allergiset reaktiot: harvoin - angioedeema;
• laboratorioindikaattorit: hyvin usein - kreatiniinitason nousu (palautuva saannin päättymisen jälkeen); usein - urean pitoisuuden nousu (kloortalidoniannoksesta riippuen), glukoosin nousu;
• aineenvaihdunta: usein - hyperurikemia; harvoin - lisääntynyt kaliumpitoisuus, hypokalemia, kihdin paheneminen, hyponatremia;
• yleiset reaktiot: usein - perifeerinen turvotus, lisääntynyt väsymys.

Kloortalidonin käytön yhteydessä havaitut haittavaikutukset monoterapiassa:

• CVS: usein - merkittävä verenpaineen lasku; harvoin - rytmihäiriöt;
• hematopoieettinen järjestelmä: harvoin - agranulosytoosi, leukopenia, eosinofilia, trombosytopenia;
• ruoansulatuskanava: usein - ruoansulatuskanavan häiriöt, ruokahaluttomuus; harvoin vatsakipu, ummetus, keltaisuus tai intrahepaattinen kolestaasi; erittäin harvinainen - haimatulehdus;
• hermosto: harvoin - päänsärky;
• allergiset reaktiot: usein - nokkosihottuma;
• iho ja ihonalainen kudos: harvoin - ihon vaskuliitti, valoherkkyys;
• hengityselimet: harvoin - allerginen keuhkopöhö;
• virtsajärjestelmä: harvoin - allerginen interstitiaalinen nefriitti;
• aineenvaihdunta: hyvin usein - hypokalemia, hyperlipidemia; usein - hypomagnesemia; harvoin - samanaikaisen diabetes mellituksen, glukosurian, hyperkalsemian dekompensaatio; erittäin harvinainen - hypokloreeminen alkaloosi;
• toiset: usein - tehon heikkeneminen.

Atsilsartaanimedoksomiilin monoterapian aikana kirjatut haittavaikutukset:

• CVS: harvoin - merkittävä verenpaineen lasku;
• ruoansulatuskanava: usein - ripuli; harvoin - pahoinvointi;
• hermosto: usein - huimaus; harvoin - päänsärky;
• allergiset reaktiot: harvoin - angioedeema;
• iho ja ihonalainen kudos: harvoin - kutina, ihottuma;
• tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskouristukset;
• laboratorioindikaattorit: usein - kreatiinifosfokinaasin (CPK) lisääntynyt aktiivisuus; harvoin - hyperurikemia, kreatiniinipitoisuuden nousu;
• yleiset reaktiot: harvoin - perifeerinen turvotus, lisääntynyt väsymys.

Yliannostus

Kun atsilsartaanimedoksomiilia otettiin monoterapialääkkeenä 320 mg: n päivittäisannoksina 7 päivän ajan, havaittiin sen hyvä sietokyky. Yliannostuksen oireet voivat olla huimaus ja voimakas verenpaineen lasku; tässä tilassa potilas on siirrettävä selkäasentoon nostamalla jalkojaan. Lisäksi suositellaan toimenpiteitä BCC: n lisäämiseksi ja oireenmukaisen hoidon suorittamiseksi. Lääkettä ei poisteta dialyysillä.

Kloortalidonimonoterapian toteutuksessa yliannostuksen oireita ovat häiriöt vesi- ja elektrolyyttitasapainossa, huimaus, heikkous, pahoinvointi. Jos verenpaine laskee merkittävästi, on suositeltavaa huuhdella vatsa, ja määrätään myös infuusio (vesi-elektrolyyttitasapainon normalisoimiseksi) ja oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Potilailla, joilla on hyponatremia ja / tai joiden BCC on alentunut Edarbi Clot -hoidon aikana, on olemassa kliinisesti merkittävän valtimon hypotension uhka. Ennen hoidon aloittamista hypovolemia on korjattava riittävästi täydentämällä elektrolyyttien ja nesteen menetys. Ohimenevä valtimon hypotensio ei ole vasta-aihe lääkkeen jatkohoidolle; verenpaineen vakiintumisen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa.

Jos hoidon aikana munuaisten toiminta heikkenee asteittain (veren ureatyppitason nousu), on suositeltavaa lopettaa tai lopettaa diureettien käyttö väliaikaisesti.

Potilailla, joilla on iskeeminen aivoverenkierron häiriö tai iskeeminen kardiomyopatia, verenpaineen voimakas lasku voi aiheuttaa aivohalvauksen tai sydäninfarktin kehittymisen.

Potilailla, joiden munuaisten aktiivisuus ja verisuonten sävy ovat pääasiassa riippuvaisia RAAS: n aktiivisuudesta, esimerkiksi vaikean CHF: n (IV FC NYHA-luokituksen mukaan), vaikean munuaisten vajaatoiminnan tai munuaisvaltimon ahtauman läsnä ollessa, RAAS: ään vaikuttavien lääkkeiden (ARA II ja ACE: n estäjät), voivat liittyä akuutin valtimon hypotension, oligurian, atsotemian ja harvinaisissa tapauksissa akuutin munuaisten vajaatoiminnan ilmaantumiseen. Tällaisten komplikaatioiden kehittymistä ei voida sulkea pois käytettäessä Edarbi Clos -valmistetta.

Potilailla, joilla on primaarinen hyperaldosteronismi, on yleensä vastustuskyky hoitoon verenpainelääkkeillä, joilla on masentava vaikutus RAAS: ään. Tämän seurauksena tällaisille potilaille ei suositella lääkkeen ottamista.

Kloortalidonihoidon taustalla on mahdollisuus kehittyä hypokalemia, tästä syystä on tarpeen seurata säännöllisesti veren kaliumpitoisuutta. Hypokalemian puhkeaminen sydämen glykosideja saavilla potilailla voi johtaa rytmihäiriöihin.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Potilaiden, jotka ajavat ajoneuvoja ja / tai monimutkaisia mekanismeja Edarbi Closin käytön aikana, on oltava varovaisia liiallisen väsymyksen ja huimauksen mahdollisen esiintymisen vuoksi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Edarbi Clos -valmisteen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista. Ei ole tietoa lääkkeen käytöstä raskaana oleville naisille.

Vastasyntyneet, joiden äidit ottivat atsilsartaanimedoksomiilia, tarvitsevat tarkkaa lääkärin valvontaa, koska heillä on lisääntynyt valtimoiden hypotension riski.

Klooritalidoni voi päästä napanuoraverestä istukan läpi ja johtaa sikiön tai vastasyntyneen keltaisuuden, trombosytopenian ja muiden aikuisilla havaittujen haittavaikutusten kehittymiseen.

Jos raskaus vahvistuu hoidon aikana, Edarbi Clo -hoito on lopetettava kiireellisesti ja tarvittaessa korvattava toisella lääkkeellä, joka on hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille.

Ei tiedetä tunkeutuvatko atsartartaani ja / tai sen metaboliitit ihmisen rintamaitoon, mutta eläinkokeissa paljastettiin atsilsartaanin ja sen metaboliitin M-II kyky tunkeutua imettävien rottien maitoon. On todettu, että kloortalidoni erittyy äidinmaitoon.

Jos lääkkeen ottaminen on välttämätöntä imetyksen aikana, imetys on lopetettava. Tänä aikana on toivottavaa käyttää lääkkeitä, joilla on todistettu turvallisuusprofiili.

Lapsuuden käyttö

Edarbi Clos on kielletty pääsemästä alle 18-vuotiaille potilaille, koska ei ole tietoja, jotka vahvistavat sen käytön tehokkuuden ja turvallisuuden lapsilla ja nuorilla.

Munuaisten vajaatoiminta

Edarbi Klaue on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), koska tällä potilasryhmällä ei ole kliinistä kokemusta sen käytöstä.

Jos potilaalla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC yli 30 ml / min), annosohjelman muutoksia ei tarvita, mutta on suositeltavaa seurata säännöllisesti verenpainetta, kaliumpitoisuutta ja seerumin kreatiniinipitoisuutta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Lääke on vasta-aiheinen käytettäessä vakavia maksan toimintahäiriöitä (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), koska käytöstä ei ole kokemusta. Potilaiden, joilla on lieviä tai keskivaikeita maksan toimintahäiriöitä (5–9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), tulisi käyttää Edarbi Clos -valmistetta varoen, koska maksakooman riski kasvaa, vaikka diureetteja otettaisiin myös pienillä veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomuksilla. Tämän riskiryhmän potilaiden tilaa on seurattava huolellisesti.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden (yli 65-vuotiaiden) potilaiden ei tarvitse muuttaa Edarbi Clos -aloitusannosta. Yli 75-vuotiaiden tulee käyttää verenpainelääkettä varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

• litiumvalmisteet - seerumin litiumpitoisuus veressä lisääntyy palautuvasti ja myrkyllisyys ilmenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti ARA II: n kanssa (tätä yhdistelmää ei suositella; jos yhdistelmäkäyttö on välttämätöntä, litiumtasoa on seurattava säännöllisesti);
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla, iäkkäillä potilailla tai vähentyneellä BCC-arvolla (mukaan lukien diureetteja käyttävät) munuaisten toiminta voi heikentyä, mukaan lukien akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen (kurssin alussa tämän ryhmän potilaat on suositeltavaa seurata säännöllisesti munuaisten toimintaa ja juoda tarpeeksi nestettä);
• COX-2: n (syklo-oksigenaasi-2), asetyylisalisyylihapon (yli 3 g päivittäisannoksina) ja ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden selektiiviset estäjät - verenpainetta alentava vaikutus heikkenee;
• ARA II, ACE: n estäjät - RAAS: n kaksoissalpauksen aiheuttama hyperkalemian, valtimon hypotension ja munuaisten toiminnallisten häiriöiden (mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta) uhka kasvaa;
• sydämen glykosidit - diureetin vaikutuksesta hypokalemian vaikutukset pahenevat, mukaan lukien sydämen rytmihäiriöt.

Atsilsartaanimedoksomiilin mahdollinen vuorovaikutus muiden lääkkeiden / aineiden kanssa:

• entsyymikarboksimetyleenibutenolidaasi (maksassa ja suolistossa) - atsilsartaanimedoksomiilin muuttuminen atsilsartaaniksi (aktiivinen metaboliitti) tapahtuu tämän entsyymin vaikutuksen aikana ruoansulatuskanavasta imeytymisen aikana; in vitro -tutkimusten mukaan entsyymien estoon perustuvat yhteisvaikutukset ovat epätodennäköisiä;
• antasidit (magnesium- ja alumiinihydroksidi), amlodipiini, digoksiini, klooritalidoni, glibenklamidi, flukonatsoli, metformiini, ketokonatsoli, varfariini - farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei havaittu.

Klooritalidonin mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden / aineiden kanssa:

• allopurinoli - yliherkkyysreaktioiden tiheys tälle lääkkeelle kasvaa;
• amantadiini - sen aiheuttamien ei-toivottujen vaikutusten kehittymisen uhka on lisääntynyt;
• antikolinergiset lääkkeet (biperideeni, atropiini) - klooritalidonin hyötyosuus lisääntyy maha-suolikanavan liikkuvuuden vähenemisen ja mahalaukun evakuoinnin vuoksi;
• MAO-estäjät, kurariformiset lihasrelaksantit, verenpainelääkkeet (metyylidopa, guanetidiini, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, vasodilataattorit, beetasalpaajat) - näiden lääkkeiden vaikutus lisääntyy;
• amfoterisiini, kortikosteroidit, adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH), karbenoksoloni, beeta- _2- salpaajat - klortalidonin hypokaleeminen vaikutus lisääntyy (seerumin kaliumpitoisuuden säätelyyn tarvitaan);
• diabeteslääkkeet suun kautta ja insuliini - annoksen muuttaminen voi olla tarpeen;
• kolestyramiini - kloortalidonin imeytyminen on heikentynyt ja sen farmakologinen vaikutus heikkenee;
• syklofosfamidi ja metotreksaatti - näiden lääkkeiden farmakologista vaikutusta on mahdollista parantaa;
• syklosporiini - hyperurikemian ja kihdin riski voi pahentua;
• D-vitamiini, kalsiumsuolat - näiden lääkkeiden farmakologiset vaikutukset voivat nousta kliinisesti merkittäviksi.

Analogit

Ei ole tietoa Edarbi Klawin analogeista.

Varastointiehdot

Säilytä alkuperäispakkauksessa valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Edarby Clos

Arvostelujen mukaan Edarbi Clos on tehokas lääke, jota käytetään välttämättömän verenpainetaudin hoitoon. Potilaat panevat myös merkille kätevän lääkkeen annosteluohjelman ja sen diureettisen vaikutuksen, joka auttaa lievittämään turvotusta.

Jotkut arvostelut osoittavat haittavaikutusten, kuten vakavan heikkouden, oksentelun, pahoinvoinnin, kehittymisen. Monet potilaat pitävät Edarbi Closin haittoja liian korkeina heidän mielestään lääkkeen kustannuksina.

Edarby Closin hinta apteekeissa

Arvioidut hinnat tuotteelle Edarbi Clo (28 tablettia sisältävässä pakkauksessa):

• Edarbi Clo 40 + 12,5 mg: 580–590 ruplaa;
• Edarbi Clo 40 + 25 mg: 630-720 ruplaa.

Edarby Clos: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg kalvopäällysteiset tabletit 28 kpl. 664 RUB Ostaa

Edarbi Clo 40 mg + 25 mg kalvopäällysteiset tabletit 28 kpl. 713 RUB Ostaa

Edarbi Clo pillerit s.p. 40 mg + 12,5 mg 28 kpl 730 RUB Ostaa

Edarbi Clo pillerit s.p. 40mg + 25mg 28 kpl RUB 785 Ostaa

Edarbi Clo 40 mg + 25 mg tabletit 98 kpl. 2047 RUB Ostaa

Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg tabletit 98 kpl. RUB 2091 Ostaa

Edarbyn sulkemisvälilehti. p / o vankeudessa. 40 mg + 12,5 mg nro 98 2348 RUB Ostaa

Edarbi Clo pilleri s.p. 40mg + 25mg 98 kpl. 2429 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!