Cardilopin

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Cardilopin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Cardilopin

ATX-koodi: C08CA01

Vaikuttava aine: amlodipiini (amlodipiini)

Tuottaja: CJSC "Pharmaceutical Plant" EGIS "(Unkari)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 266 ruplaa.

Ostaa

Cardilopin on kalsiumkanavasalpaaja, verenpainetta alentava lääke, jolla on antianginaalinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on saatavana tablettien muodossa: valkoisesta kellertävänvalkoiseen, pyöreä, tasainen, viistetty, kaiverrettu "E" toisella puolella, toisella puolella - "251" (annos 2,5 mg), "252" (annos 5 mg) tai "253" (annos 10 mg) (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2 tai 3 läpipainopakkausta ja ohjeet Cardilopinin käytöstä).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: amlodipiinibesylaatti - 3,475; 6,95 tai 13,9 mg, mikä vastaa 2,5; 5 tai 10 mg amlodipiinia, vastaavasti;
apukomponentit: natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), mikrokiteinen selluloosa, vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Cardilopin on verenpainelääke, jolla on antianginaalinen vaikutus. Sen vaikuttava aine, amlodipiini, on hitaiden kalsiumkanavien salpaaja (kalsiumin antagonisti), estää kalsiumionien kalvonionien läpäisevän virtauksen verisuonten ja sydämen sileisiin lihassoluihin. Amlodipiinin suora rentouttava vaikutus verisuonten sileisiin lihassoluihin auttaa vähentämään perifeeristen verisuonten vastustuskykyä ja tarjoaa lääkkeelle verenpainetta alentavan vaikutuksen.

Cardilopinin antianginaalinen vaikutus on seurausta perifeeristen arteriolien laajenemisesta ja OPSS: n (perifeerisen verisuonivastuksen kokonaisvastuksen) vähenemisestä, minkä seurauksena sydänlihaksen energian ja hapen kulutus vähenee ja sydämen kuormitus vähenee. Suurten sepelvaltimoiden ja arteriolien laajeneminen lisää hapen saantia sydänlihaksen normaaleille ja iskeemisille alueille.

Amlodipiini ei aiheuta refleksistä takykardiaa, sydänlihaksen hapen saanti paranee, myös sepelvaltimoiden kouristusten yhteydessä (epävakaa angina pectoris, Prinzmetalin angina).

Amlodipiinin ottaminen kerran päivässä valtimoverenpainetaudin kanssa laskee verenpainetta (BP) selkä- ja seisoma-asennossa, mikä pysyy kliinisesti vakaana 24 tunnin ajan. Verisuonten asteittaisesta hitaasta laajenemisesta johtuen akuutin valtimon hypotension kehittyminen Cardilopin-hoidon aikana on epätodennäköistä.

Angina pectorista kärsivillä potilailla lääkkeen ottaminen kerran päivässä lisää mahdollisen fyysisen aktiivisuuden suorittamisen kokonaisaikaa ennen angina-iskun kehittymistä ja aikaa, kunnes ST-väli vähenee merkittävästi. Lisäksi angina-iskujen taajuus ja nitroglyseriinin tarve vähenevät.

Amlodipiini ei vaikuta haitallisesti aineenvaihduntaan, ei vaikuta plasman lipiditasoihin, seerumin virtsahappopitoisuuksiin eikä verensokeripitoisuuksiin.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että amlodipiinin ottaminen vaiheen II - III sydämen vajaatoiminnassa NYHA-luokituksen (New York Heart Association) mukaan ei aiheuta kliinisten oireiden pahenemista, ei vähennä harjoittelutoleranssia eikä vasemman kammion ejektiofraktiota potilailla. NYHA-vaiheen III - IV sydämen vajaatoiminnassa sydän- ja verisuonitautien tai kuolleisuuden ilmaantuvuus ei lisääntynyt yhdistettynä diureettien, ACE: n estäjien (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) tai digoksiinin kanssa.

Cardilopinin käyttö on osoitettu potilailla, joilla on keuhkoastma.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen amlodipiini imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan (GIT). Suurin pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 6-12 tunnin kuluttua, samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta imeytymisnopeuteen ja -asteeseen. Amlodipiinin absoluuttinen hyötyosuus on 64–80%. Veriplasman pitoisuus-aikakäyrä on kaksivaiheinen.

Näennäinen jakautumistilavuus on 21 l / kg. Veriplasman tasapainopitoisuus tasolla 5-15 ng / ml saavutetaan 7-8 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 93–98%.

Maksassa tapahtuvan intensiivisen aineenvaihdunnan seurauksena 90% otetusta amlodipiiniannoksesta muutetaan passiivisiksi pyridiinijohdannaisiksi.

Noin 10% lääkkeestä erittyy virtsaan muuttumattomana. Passiiviset metaboliitit erittyvät munuaisten (noin 60%) ja suoliston (20-25%) kautta. Lopullinen puoliintumisaika on 35-50 tuntia. Amlodipiinin puhdistuma on 7 ml / min / kg, iäkkäillä potilailla tämä indikaattori pienenee.

Munuaisten vajaatoiminnassa tai vanhuudessa amlodipiinin farmakokinetiikka ei muutu.

Maksan vajaatoiminnassa vaikuttavan aineen puhdistuma pienenee, joten on suositeltavaa määrätä alhaisemmat aloitusannokset.

Käyttöaiheet

Cardilopinin käyttö on tarkoitettu monoterapiana tai osana monimutkaista hoitoa yhdessä muiden antianginaalisten aineiden kanssa seuraavien sairauksien hoidossa:

valtimon hypertensio;
vakaa angina, Prinzmetalin angina.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

valtimon hypotension vaikea muoto;
epävakaa angina (paitsi Prinzmetalin angina)
kliinisesti merkittävä aortan ahtauma;
raskauden aika;
imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Varovaisuudessa on suositeltavaa ottaa Cardilopin-tabletteja lievään tai kohtalaiseen valtimoiden hypotensioon, sairaan sinusoireyhtymän (takykardia, vaikea bradykardia), hypertrofisen obstruktiivisen kardiomyopatian, aortan ahtauman, mitraalisen ahtauman, sydäninfarktin (mukaan lukien akuutti vaihe ja seuraavan 30 päivän jakso), maksan toimintahäiriöt, diabetes mellitus, kroonisen sydämen vajaatoiminnan dekompensaation vaiheessa, vanhuus.

Cardilopin, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Cardilopin-tabletit otetaan suun kautta kerran päivässä, mieluiten aina samaan aikaan.

Suositeltu annos: aloitusannos - 5 mg. Halutun kliinisen tuloksen saavuttamiseksi ja ottaen huomioon vaste lääkkeeseen, on mahdollista nostaa annos 10 mg: aan.

Suurin päivittäinen annos on 10 mg.

Tiatsididiureettien, ACE: n estäjien tai beetasalpaajien käytön aikana Cardilopin-annosta ei muuteta.

Annosta ei tarvitse muuttaa vanhuksille tai munuaisten vajaatoiminnalle.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, Cardilopin-vuorokausiannos ei saa ylittää 2,5 mg.

Sivuvaikutukset

hermostosta: uneliaisuus, liiallinen väsymys, mielialan muutokset, päänsärky, huimaus, kouristukset; harvoin - huonovointisuus, unettomuus, epätavalliset unet, hypestesia, parestesia, voimattomuus, hermostuneisuus, ahdistuneisuus, masennus, vapina, tajunnan menetys; hyvin harvoin - apatia, levottomuus, ataksia, parosmia, muistinmenetys;
sydän- ja verisuonijärjestelmästä: kasvojen punoitus, sydämentykytys, hengenahdistus, nilkkojen ja jalkojen turvotus; harvoin - liiallinen verenpaineen lasku, rintakipu, rytmihäiriöt (kammiotakykardia, bradykardia, eteisvärinä), ortostaattinen hypotensio; hyvin harvoin - migreeni, sydämen vajaatoiminta (ulkonäkö tai paheneminen), ekstrasystoli;
ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, pahoinvointi; harvoin - suun kuivuminen, ikenien liikakasvu, oksentelu, ummetus, ripuli, ruokahaluttomuus, dyspepsia, ilmavaivat, keltaisuus, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hyperbilirubinemia; hyvin harvoin - makuaistin vääristyminen, lisääntynyt ruokahalu, gastriitti, haimatulehdus;
urogenitaalisesta järjestelmästä: harvoin - kivulias virtsaamisvaikeus, pollakiuria, nokturia, heikentynyt teho ja muut seksuaalisen toiminnan loukkaukset hyvin harvoin - polyuria, dysuria;
hengityselimistä: harvoin - hengenahdistus; hyvin harvoin - nuha, yskä;
tuki- ja liikuntaelimistön puolelta: harvoin - nivelrikko, nivelkipu, lihaskipu (pitkäaikaisessa käytössä), selkäkipu; hyvin harvoin - myasthenia gravis;
aisteista: harvoin - näköhäiriöt, kipu silmissä, diplopia, sidekalvotulehdus, kseroftalmia, majoituksen rikkominen, korvien soiminen; hyvin harvoin - parosmia;
allergiset reaktiot: kutina, ihottuma (mukaan lukien nokkosihottuma, punoittava ja makulopapulaarinen ihottuma);
dermatologiset reaktiot: hyvin harvoin - purppura, kseroderma, dermatiitti, hiustenlähtö;
muut: harvoin - lämmön tunne, nenäverenvuoto, vilunväristykset, painonnousu, jano, lisääntynyt hikoilu, gynekomastia; hyvin harvoin - hyperglykemia, kylmä nihkeä hiki.

Yliannostus

Oireet: merkittävä verenpaineen aleneminen, liiallinen perifeerinen vasodilataatio, takykardia.

Hoito: välitön mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti, jota seuraa intensiivinen oireenmukainen hoito. Potilas on asetettava tasaiselle alustalle nostamalla jalat. On tärkeää varmistaa sydämen ja keuhkojen toiminnan indikaattoreiden huolellinen seuranta, kiireellisten toimenpiteiden toteuttaminen sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ylläpitämiseksi, kiertävän veren ja virtsanerityksen määrän hallinta. Ehkä verisuonia supistavien aineiden nimittäminen (ilman vasta-aiheita niiden käytölle) verisuonten sävyn palauttamiseksi. Kalsiumkanavan estämisen seurausten eliminoimiseksi on tarkoitettu laskimonsisäinen kalsiumglukonaatti.

Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Amlodipiinilla ei ole vaikutusta plasman kaliumiin, glukoosiin, triglyserideihin, virtsahappoon, LDL: ään (matalatiheyksinen lipoproteiini), kokonaiskolesteroliin, virtsahappotypään, kreatiniiniin.

Hammashygienian ylläpito ja säännölliset vierailut hammaslääkäriin voivat vähentää ikenien arkuus, verenvuoto tai hyperplasia.

Cardilopin-hoito on peruutettava pienentämällä annosta asteittain.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Amlodipiinin negatiivista vaikutusta potilaan kykyyn kuljettaa ajoneuvoja tai työskennellä monimutkaisten mekanismien kanssa ei ole osoitettu. Ottaen kuitenkin huomioon uneliaisuuden ja huimauksen mahdollisuus Cardilopin-valmisteen käytön taustalla, on suositeltavaa noudattaa erityisiä varotoimia, kun suoritetaan työtä, joka vaatii nopeampaa psykomotoristen reaktioiden ja huomiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Cardilopinin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista (ellei terapeuttinen vaikutus oikeuta amlodipiinin mahdollista negatiivista vaikutusta sikiön kehitykseen).

Lisääntymisikäisiä naisia kehotetaan käyttämään luotettavia ehkäisymenetelmiä raskauden ehkäisemiseksi huumeiden hoidon aikana.

Älä ota Cardilopinia imetyksen aikana. Tarvittaessa on suositeltavaa lopettaa imetys, koska muita verenpainelääkkeitä ei ole mahdollista käyttää.

Lapsuuden käyttö

Cardilopin-valmisteen käyttö alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Kardilopiinia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta. Tämän potilasryhmän päivittäinen annos ei saisi ylittää 2,5 mg.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista, mutta Cardilopin-annosta on lisättävä varoen ja tarkassa lääkärin valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

verapamiili, diureetit (tiatsidi ja "silmukka"), beetasalpaajat, nitraatit, ACE-estäjät: tehostavat Cardilopinin antianginaalista ja verenpainetta alentavaa vaikutusta;
amiodaroni, kinidiini, alfa- _1- adrenergiset salpaajat, psykoosilääkkeet, hitaiden kalsiumkanavien salpaajat: voivat lisätä amlodipiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
kalsiumvalmisteet: auttavat vähentämään hitaiden kalsiumkanavasalpaajien terapeuttista vaikutusta;
lääkkeet, jotka ovat mikrosomaalisen hapettumisen estäjiä: johtuen amlodipiinipitoisuuden noususta veriplasmassa mikrosomaalisen hapettumisen estäjien käytön aikana, haittatapahtumien kehittymisen riski kasvaa;
maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit: auttavat vähentämään vaikuttavan aineen määrää veriplasmassa;
indometasiini ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID: t), sympatomimeetit, alfa-adrenomimeetit, estrogeenit: aiheuttavat Cardilopinin verenpainetta alentavan vaikutuksen;
lääkkeet, jotka vaikuttavat QT-ajan pidentymiseen (mukaan lukien prokainamidi, kinidiini): tehostaen negatiivista inotrooppista vaikutusta, nämä lääkkeet voivat aiheuttaa QT-ajan merkittävän pidentymisen;
simetidiini: amlodipiinin farmakokinetiikka ei heikene simetidiinihoidon aikana;
digoksiini, varfariini: näiden lääkkeiden farmakokineettisiä parametreja ei rikota;
greippimehu: greippimehun juominen voi lisätä jonkin verran seerumin amlodipiinipitoisuutta, mikä ei vaikuta merkittävästi verenpaineen muutokseen.

Ehkä beetasalpaajien, tiatsididiureettien, nitroglyseriinin, pitkävaikutteisten nitraattien, tulehduskipulääkkeiden, antibioottien, oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden nimitys yhdessä Cardilopinin kanssa.

Analogit

Cardilopinin analogit ovat: Amlodipiini, Amlodipine Zentiva, Amlodipine Alkaloid, Amlodipine Sandoz, Amlodipine-Ajio, Amlodipine-Biocom, Amlodipine-Borimed, Amlodipine-ZT, Amlodipine-Prana, Amlodipine-Teva, Amlodipine, Amlodine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlong, Amlonorm, Kalchek, Kordi Kor, Karmagip, Corvadil, Norvask, Normodipin, Stamlo M jne.